而部门经济情况较好、毒品问题较严重的地区，应该增加新的固定门诊点，为距离较远的受治者提供近距离服务。

　　6、延长门诊点和流动服务车的开诊时间

　　目前，很多地区的美沙酮门诊点与大多数受治者的作息时间安排并不一直。本次调查显示，23.9%的受访者对门诊开放时间“比较不满意”或“非常不满意”，高于满意者；57.3%的受访者认为非常有必要增加门诊时间；超过2/3受访者认为门诊点每天开放时间在8小时以内，而流动服务车和少数地区的固定门诊点服务时间则只有两三个小时；而70%的受访者每天花费30分钟以上时间于前往门诊点的交通上，21.%的受访者则需要60分钟以上时间。

　　因此，门诊时间问题是一个需要决策者们重视的问题。各地需要适当延长门诊点和流动车的开诊时间，为受治者提供时间保障，确保不会有受治者因为开诊时间问题而脱失。

　　7、完善对受治者的隐私保护工作

　　《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》规定：受治者资料严格保密，除法律法规规定的情况外，未经本人或者其监护人同意，维持治疗机构不得向任何单位和个人提供受治者的个人信息资料。

　　但在实践中，隐私暴露的问题仍然层出不穷。首先是门诊点的地点位置大多处在公共场合，受治者进出门诊点可能会遇到熟人或对此感兴趣的人，这不利于受治者的隐私保护。在本次调查中，有接近一半的受访者认为这可能会导致其隐私暴露给不愿告知的人。其次是隐私暴露频繁发生，有59%的受访者在最近12个月内遭遇隐私泄露问题，其中泄露3次以上者占18.8%；有41%的受访者认为最近12个月内其他人遭遇过因接受美沙酮维持治疗而导致隐私被泄露的问题，有24.8%的受访者听说过别人被泄露隐私，但没求证过。最后是泄露隐私的情况不明，很多人都有泄露受治者隐私的嫌疑。有41%的受访者认为“一起服药的人”泄露过美沙酮受治者的个人隐私，有接近1/3的人认为“朋友”泄露过个人隐私，认为“邻居”和“公安警察”的分别有21.4%和17.9%，而认为是“门诊点工作人员”、“社区和政府工作人员”和“家属、亲戚”的均不足10%。

　　因此，保护受治者的隐私并不能仅仅停留在文字上，更需要在实践中得以保障。美沙酮维持治疗机构应该选择偏僻的地点设置门诊点，避免人流较多的地点。门诊点要加强对受治者、政府工作人员、机构工作人员和患者家属隐私保护观念的教育，不能泄露受治者的隐私。

　　8、加强对美沙酮维持治疗医学知识和政策知识的宣传教育，让政策更加公开、透明

　　在本次调查中，对于门诊点能否开具转介单、无转介单时受治者可否前往本地其它门诊点服药、门诊点开放时间、美沙酮治疗费用、入组的年龄要求以及是否建立奖惩机制等问题上，出现了很多受访者选择了“不知道”或者很多受访者之间的答案不一致的情况。这说明有关政策不够公开和透明，没有得到充分的宣传，很多受治者对有关政策不清楚。

　　因此，门诊点和有关部门应该加强对MMT知识的宣传，吸引更多成瘾者入组治疗，推动MMT的发展。现有的各项政策，也应该更加公开、透明，保障受治者的合法权益。

　　七、结语

　　美沙酮维持治疗工作，既需要横向推广，也需要纵向加强。如果只关注数量而轻视质量，MMT的推广工作将会遇到极大的困难。我们希望本次调查能够给决策者们提供一定的参考，借以提高MMT工作的质量。

　　从本次调查可以看出，在完善美沙酮维持治疗政策和改进门诊服务内容等工作上，决策者和执行者还需要加大力度。各部门应该对MMT工作统一认识，坚持人文和务实的态度去制定和执行有关政策。公安部门不能将禁毒与MMT分割甚至对立起来，财政部门要加强财政支持，社保部门要扩大医保和低保的覆盖面，卫生疾控部门要增强技术培训，门诊点要加强能力建设。各级决策和执行部门还要加强整体协调，做到政策信息传达的畅通和社区宣传的有力。