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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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戒毒体制
国外禁吸戒毒模式述评
2010-03-12 11:06:34 来自:云南警官学院学报 作者:房红 阅读量:1

  第四,TC的重要规则。进入治疗社区的吸毒者须以自愿为原则,主动提出申请,经评估合格加入社区;将入住的吸毒者编为小组,以小组为单位开展活动,小组成员同吃同住同劳作,互相约束,自助并互相帮助,开展专门的小组活动,诸如发泄痛苦和愤懑、讲述吸毒史、“对质”(批评和自我批评);也有专门的心理调适技能和人际交往课程。减少戒毒者的孤独感,培养集体观念;TC的等级制度是重要的激励机制,每个吸毒者首先从最低级别开始工作,主要是从事一些日常工作,如清洁等,经过努力逐渐升级,获得更多的权利,如外出、探访或成为管理者,级别提高说明戒毒者的进步和工作成效,这个过程为戒毒者指明努力方向,有效地激励吸毒者,树立努力就可达到目标的观念;TC有严明的规则,要求自觉遵守,考核表现好的获得升级,表现不合格或违反规则的可降级。

  第五,TC的效果简述。资料显示(DeLeon,1998):设在社区中的TC治疗项目可以有效地降低违法犯罪,减少药物滥用,且维持效果与TC居住的时间长短有关,时间越长效果越好;在美国,监狱中实施的TC可以有效降低药物滥用的复发,减少再次犯罪。

  第六,对TC的评价。首先,TC模式对吸毒者有实质性帮助。其倡导诚实、信任、互助及自我责任感等主流价值观,运行机制有效,使戒毒者可以在这里摆脱自卑感,重新建立做人的原则,学习生活技能,养成清洁、有计划花钱、自我管理等的积极生活态度,参与劳动,自食其为,形成敢于承担责任、纠正错误的正确观念,获得正常人际交往能力,形成自我人格的成熟。不仅关注戒毒者的生理脱毒过程,更重视对吸毒者心理脱瘾和回归社会的训练,为吸毒者戒除毒瘾提供了全方位的支持。有人认为TC的出现、成长及发展壮大是我们这个时代最迷人的社会进步之一。其次,TC建立了一种以戒毒为本位的科学戒毒模式样本,将吸毒者视为脑疾病患者和人格不完整,重视针对性地解决戒毒现实问题,淡化对戒毒者的道德的法律评价,通过一系列人性关怀流程塑造吸毒者正确的人生观、价值观,以正面教育的角度施加影响,体现了主流社会对此部分人群的宽容和拯救的积极态度。TC根据对戒毒规律的科学认识完善了戒毒的过程支持,降低了戒断人员回归社会后非法吸毒的比例和违法犯罪率,提高就业能力。我们对此持支持态度,从我省(云南)的情况来看,吸毒者无论实施的是盗窃、抢劫抑或以贩养吸行为,其违法犯罪行为的主要动机就是寻找毒资,所以核心问题是吸毒。有一个例证是我省(云南)自1999年实施吸毒人员全员收戒后,社会面上基本无吸毒人员时,社会面的发案率明显下降。从逻辑上分析,如果吸毒者戒断毒瘾,正常回归社会,寻找毒资的逻辑起点就丧失了,吸毒者为寻求毒资实施的违法犯罪行为也会相应丧失。再次,TC模式对构建和谐云南禁吸戒毒模式提供了较高的参考价值。我省(云南)深受毒品危害,毒品的多头渗透加剧了吸毒人群的增加,为解决吸毒问题,我省(云南)多年来做了艰苦的努力进行了多种模式的探索,投入的各种资源不可谓不大,省委、省政府和各级职能部门高度重视,但是没有产生特别令人满意的成效。我国《禁毒法》出台的契机正是我们反思和重构禁吸戒毒模式的历史契机,我们可以放眼世界,广泛的研究和借鉴国外有益的模式,取长补短,为《禁毒法》生效后我省(云南)戒毒模式的构建获取有益的经验支持。具体分析,我省(云南)主要的戒毒模式以强制戒毒为主,曾经经历过难以巩固戒断效果的悲观时期,更注重对戒毒者的行政处罚和强制,以强制隔绝毒品的方式戒毒,心理康复更多采用说教,缺乏有效地行为训练,这些高压态势的戒毒措施易引起戒毒者心理上的反感和压抑,在离开高压环境后爆发寻觅毒品的强烈需求,导致复吸。TC的启示在于:(1)TC的“生物—医院—行为模式”模式。TC模式中戒毒链条设置完整,从生理脱毒至心理脱瘾到最终回归社会逐步递进,多角度关注吸毒人员戒断毒瘾过程中多层面的需求,特别是培养健康生活习惯、塑造人格和心理成熟及职业技能培训等。(2)TC的细分人群机制。TC在局部地区、针对部分人群设置,以自愿申请为入住程序,有的意见认为这些使TC难以覆盖所有的吸毒者,适用有局限性。但我们认为这些方式有合理性,戒毒是一个自助和他助结合的过程,其中,自助是戒毒成功的关键,自助戒毒要求戒毒者真正认识到毒品的巨大危害,内心产生强烈的戒毒意愿,以坚强的意志支持自己脱离毒品,以意志和操守顽强对抗痛苦的生理脱毒和心理依赖,因此,自我意志对戒毒者起着决定性的作用。心理学理论揭示,人有趋同性的从众性,环境和周围人群的导向对个体的影响很深刻,人们的意志会受到来自环境和周围人群的影响,因此自我意志又须他助,得到外界不断地正向鼓励,不断以积极地信息巩固自我戒断意志。但是,吸毒人群本身存在特殊的吸毒亚文化环境,吸毒者意志素质良莠不齐,参差较大,不做任何细分的戒毒环境难以产生积极健康的价值认识,会形成相互恶性影响,假设在一个戒毒集体中,全体戒毒成员都有强烈的戒毒意愿,意志品质相对坚定,正向激励环境氛围浓郁,彼此之间形成有效的良性影响,加之工作者有效的鼓励,对坚定戒毒者的戒毒意志会产生强大的支持。所以我们认为除了程序设置和行为训练等有效措施,自愿申请入住这个条件其实是吸纳了那些有强烈戒毒意愿的戒毒者,即TC是从意志角度细分和遴选戒毒人群的集体,这是TC成功的主要原因之一。(3)TC的保障。TC是非盈利性民间组织,运作经费全部来自于民间捐赠,居住者可以免费入住接受治疗。而我省(云南)是经济欠发达省区,可以采用试点的办法,集中经费,在局部地区建设戒毒社区,引进TC的运行模式,进行适合云南省情和戒毒人员实际情况的改造,在实施中总结经验,逐步发展。应当认识到,任何一种戒毒模式都不可能毫无瑕疵,TC中也存在脱失的问题,重要的是对一种有成效的模式以开放的心胸和眼光去看待和借鉴,汲取其中的成效,为我所用。

[责任编辑]杜新忠
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