面对毒瘾难戒、毒源难断这一客观事实，对艾滋病高危人群———注射吸毒者开展美沙酮维持治疗，可谓我国政府直面艾滋威胁的理性选择。这一措施与强制戒毒、劳教戒毒及自愿戒毒相互补充、相互衔接，基本覆盖了绝大多数吸毒者———

　　刘志民：北京大学教授，中国药物依赖性研究所副所长。

　　吴尊友：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任、博士生导师，联合国亚太区毒品与艾滋病咨询专家，海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点国家工作组秘书处主任。

观点背景 　　艾滋病是对人体有毁灭性破坏的、传染率相当高且尚无有效治疗措施的人体获得性免疫系统缺乏综合症（简称AIDS）。目前，惟一有效的措施就是预防，向艾滋病高危人群提供安全套、清洁针具和开展美沙酮维持治疗，是预防艾滋病的最有效手段，已成为国际通行的做法。我国的美沙酮维持治疗工作是由政府领导，卫生、公安、食品药品监管三个部门密切配合、共同实施的一项工作。这项工作目前处于试点推广阶段，实行中央和省级两级管理。在试点工作中，公安机关担负的具体职责为：参加治疗者的资格审核；治疗单位的治安保障；治疗单位中涉及有关违法、犯罪等事件的处理。2003年12月，四川、云南、贵州、浙江、广西五省（区）的八家门诊成为我国海洛因成瘾者社区药物维持治疗的第一批试点单位。截至2005年底，全国21个省(市、区)共开诊128个试点门诊，累计治疗病人1.1万余人，日门诊量约为7000人。

艾滋病开始向一般人群扩散

注射使用毒品导致的传播约占半数左右

　　记者：自1985年我国首次发现艾滋病疫情以来，目前艾滋病在国内处于怎样的流行状况？

　　吴尊友：据疾病报告统计，截至2005年底，我国累计报告HIV感染人数为14.4万人，但专家估计，我国现存感染者大概有65万，其中艾滋病病人约为7.5万。

　　虽然就整个人群来说，我国的HIV感染率并不高，但是由于人群和地域差异，部分高危人群中的感染率已经达到很高水平，艾滋病流行增长趋势明显。目前，艾滋病在高危人群中的流行没有得到有效控制，已经开始向一般人群扩散。在疫情严重的地区，出现了大量艾滋病病人，艾滋病发病和死亡的高峰已经来临。

　　记者：导致艾滋病在我国传播的主要途径是什么？

　　吴尊友：目前，在我国，经采供血途径传播艾滋病已基本得到控制，不安全性行为和注射吸毒是艾滋病两个主要传播途径。针对这两个主要传播途径，国内一些地区开展了推广使用安全套，开展海洛因成瘾者社区药物维持治疗和清洁针具交换试点工作。

　　去年进行的疫情评估显示，注射使用毒品导致的艾滋病传播约占传播总数的一半。按照国家禁毒委公布的数据，全国登记在册的吸毒人数逐年上升，截至2005年底，我国已有吸毒人员78.5万名，其中海洛因成瘾人员70万名，占89％，而实际吸毒人数可能要远远超过这个数目。在这些海洛因成瘾人员中，注射吸毒者约占50％。可以说，吸毒者共用针具是现阶段我国艾滋病流行的主要原因，对这个人群的干预工作的成败，将直接影响到我国今后能否遏制艾滋病的进一步蔓延。

维持治疗可显著减少艾滋病传播

吸毒者减少了与吸毒相关的违法犯罪

　　记者：海洛因成瘾者社区药物维持治疗是怎样开展的？这种治疗方式能有效控制艾滋病在注射吸毒人群中的传播吗？