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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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强制隔离戒毒
不服强制隔离戒毒措施的原因浅析及认知重建的对策思考
2010-02-21 10:31:28 来自:内蒙古第一强制隔离戒毒所 作者:温子义 阅读量:1

  从广义的角度看,认知疗法包括所有能改变错误认知的方法,如通过影视、电台、图片、报刊杂志等多种途径向吸毒者进行宣传教育,使其树立戒毒的决心和信心,达到戒毒的目的。但作为一种特殊的治疗手段,相应地有其特殊的方法、技术和程序。

  从狭义的角度看,在强制隔离戒毒人员中强制隔离戒毒的法制教育中应贯彻认知疗法的总体要求和技术应用如下

  一是施治者(包括强制隔离戒毒所管教人员、心理医生等)要向吸毒者说明一个人的看法与态度是如何影响其情绪和行为的;二是帮助吸毒者去检讨他所持有的对毒品、对吸毒行为的看法,从中发现其不正确的认知,指出其错误认知的非功能性与病态性;三是督促吸毒者去练习更换这些看法和态度,重建功能性的、健康的看法与态度,以便借此看法和态度来产生健康的心理适应性行为,从而达到戒毒的目的。四是改变吸毒者对毒品的认知评价。吸毒者在吸食毒品后,因毒品的药物作用使吸毒者的生理、心理产生变化。由于毒品的种类不同,反应也不尽相同,以鸦片类毒品为例:吸食(或注射)鸦片类毒品的即时效应表现为出现欣快感,忧愁尽扫,白日梦,全身温暖和酥软,瞳孔小、血压低。这些反应使吸毒者对鸦片类毒品的感知发生歪曲,其认知评价是“吸了舒服”,殊不知长期吸食鸦片类毒品会出现急性和慢性中毒,急性中毒者表现为烦躁不安、呕吐、出现谵妄状态,进而昏迷、休克,体温低,呼吸慢或潮式呼吸,出现针尖样瞳孔。而慢性中毒则表现为共济失调,神经损害和并发感染,出现神经症综合症,人格改变。因此,认知疗法要求施治者要让吸毒者充分认识到自己对毒品认知的局限性,尤其应使其理解毒品对人的身心危害的严重性。从而改变自己对吸毒行为的归因偏差,即从“吸了舒服”的归因到“吸了有害”的归因,进而戒断“毒瘾”。五是下大力气解决强制隔离人员的思想认识问题。要让他们清醒认识到:自己既是违法者、害人者,同时也是受害者。强制隔离戒毒措施就是依照国家《禁毒法》的有关规定对三者合一的吸毒人员的一种特殊救治措施,通过场所科学的管理、医疗教育和劳动康复锻炼,使他们戒除毒瘾、珍爱生命,重新回归社会。

  (二)贯彻认知疗法技能,大力推行咨询谈话

  个别谈教是劳教民警采取一对一、面对面的方式,通过倾听、疏通、引导、帮助、启迪的施教过程,使受教者放下包袱、冲破禁区、解放思想、提高认识的谈话形式,是教育挽救强制隔离戒毒人员的重要手段之一。心理咨询谈话是心理咨询师采取咨询方法和心理治疗的科学手段对存在心理疾患的求助者进行心理咨询、心理干预和心理矫治时进行的谈话。心理咨询谈话与个别谈教工作既有形式上的大体相似,又有内容上交叉重叠,其主要区别在工作所依据的理论体系、主体资格、诊断、治疗方法不同,二种谈话的区别在于,前者解决的是思想问题,后者解决的是心理问题,换句话说,前者解决的是“流”的问题,后者解决的是“源”的问题。古人云:“木欲长者必先固其根本,水欲清者必先浚其源泉”。从这个角度讲,心理咨询师是高级而专业的个别教育工作者,无论诊断式心理咨询谈话还是治疗式心理咨询谈话的效果远远优于一般个别谈话效果。无疑,让心理咨询师进行个别教育能收到事半功倍、立竿见影之效。毛主席说:“我们的任务是过河,这里关键是要解决桥和船的问题”意即解决方式方法问题,为了完成维护场所持续安全稳定、提高教育挽救、教育转化质量这个任务,我们应该将个别谈教与咨询谈话二者进行合理嫁接,将心理咨询的精髓实质贯穿个别谈教始终,称之为咨询式个别谈教。下面是笔者应用咨询式个别谈教的例证:


  李某,被鄂尔多斯市东胜区公安局决定强制隔离戒毒二年,2008年7月入所。经谈教了解,该学员当初涉毒,是因为生意中遭受了挫折后,寻求精神麻痹,用他自己的话说是“事出有因,情有可原”,公安机关是“小题大做、公报私仇”。对其进行SCL90量表测试该学员的症结在于对自己丧失信心,过分自责自罪的不合理情绪、信念,或许采用合理情绪疗法中的一些方法可以起到一定的积极效果。因此,决定在此后的咨询谈教中,着重对其不合理的信念、情绪进行辩论、反驳、纠正。

  1、耐心倾听。每次找其谈话,该学员总要一五一十、滔滔不绝,从现在追朔到在公安机关受到的“不公正”待遇及要场所受到的委屈。一方面从中发现问题,另一方面允许其发泄内心的积郁和不满,不良情绪得到渲泄。

  2、提出问题,促其反思。发现其前后矛盾、不能自圆其说的、或某些重要过程环节的、胡搅蛮缠的予以提出,促其反思自身的不足和存在的问题。

  3、调查。从原决定机关、管教民警和相关学员那里调查存在的具体问题、原由、过程等信息,以掌握较为准确的基本信息。

[责任编辑]杜新忠
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