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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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戒毒体制
国外戒毒模式与方法的借鉴比较研究
2015-03-31 21:53:37 来自:中国药物滥用防治协会 作者:陈金瑞 阅读量:1

  毒品已经成为了全世界的公敌,如何戒毒也就成了全世界共同的话题。一般来说,劳教戒毒、自愿戒毒和社会帮教等禁吸戒毒模式能最大限度地治疗和帮助药物依赖者。但在实际工作中我们发现,药物依赖者在这些缺乏全面治疗、具有处罚性、采取控制手段的监禁中更多的只是完成了生理上的脱毒。众所周知,药物依赖的形成除了生物学因素外,还有行为、心理、社会适应等各方面的原因。因此,单纯生理脱毒并不能使多少人真正从毒品中走出来。脱毒只是戒毒的第一步,更重要、更艰难的是脱毒后针对吸毒人员心理、行为和社会适应等各方面的缺陷而进行的康复治疗。那些在监禁中接受戒毒的药物依赖者往往由于没有良好的行为矫正治疗、心理康复治疗和社会适应能力培训,在回归主流社会后便滋生出更多的绝望与痛苦,所以无论花费多大的代价,他们仍是毒品供应与需求网络的成员,难以保持操守。

  一、国外戒毒模式

  国外主要戒毒模式有医学康复模式和社会心理康复模式。

  采取医学康复模式的理论基础是:毒品成瘾是一种长期的、易反复发作的脑疾病,应该通过医学方法予以治疗,使吸毒者的生理机能得到改善。目前,许多国家采取多元药物维持疗法对吸毒者进行治疗,其中美沙酮维持疗法在西方国家被视为治疗海洛因毒瘾的最有效方法而广泛采用。这些国家大都允许医生合法长期使用海洛因、吗啡、杜冷丁、鸦片、美沙酮、丁内喏啡等治疗海洛因依赖。事实上,药物维持法是一种姑息政策下的替代疗法,是以毒性较低的毒品暂代毒性强烈的海洛因的一种方法。

  社会心理康复模式强调:矫正吸毒人员的毒品心理依赖,增强社会适应能力。通常由心理学工作者、社会工作者、康复咨询人员或精神病医生对吸毒者进行认知治疗和行为治疗。其中治疗体(TC)是国外采用最广泛的吸毒者心理康复模式,它是一种居住性治疗环境,主要通过吸毒者自助和互助来矫正自己的人格问题,改善人际关系,树立自己负责任的观念。

  二、国外戒毒模式理论依据

  人犯罪是有其身体和心理原因的,因此可以把犯罪人喻为病人,对他们实行治疗,具备有疗程性,通过一定的治疗疗程来促使他们康复,不再危害社会。从广泛意义上,戒毒人员是病人。加拿大1938年阿香博委员会报告指出:矫正制度的目标首先应当是预防犯罪,其次是康复罪犯,最后是努力阻止惯犯。事实上,之前对于康复计划,很多监狱或者是矫正机构进行了多次的试验,例如在1947年加拿大矫正机构首次引入了心理学服务,或者是精神病学试验等等,都是戒毒康复模式最初的一些探索与研究。2002年以后,劳动教养戒毒康复流程及康复中心在中国的运作,正是在借鉴西方戒毒康复有效方法的基础上,探索有中国特色的劳动教养执行方式的有益尝试。而戒毒康复中心,是司法行政部门依托劳动教养场所改建而成的综合性戒毒康复场所,本文针对其中的戒毒康复模式,试作有意义的探索研究。

  (一)医学康复的依据

  医学康复的主要依据是药物滥用。根据美国2001年的调查报告显示:在2001年,保守估计有1590万年满12岁或以上美国人是药物滥用者。也就是说,他们曾使用过非法药物,在一个月期间的调查采访中,12岁或以上年龄的人已经占了7.1 %。从这个数据可以看出,药物滥用在美国非常严重,且呈现出低龄化。而我国的现实情况也不容乐观,由于低龄人员的认知情况较为片面,对毒品认识不够清晰,吸食毒粉、K粉、摇头丸风行。这种药物滥用行为,促使了把他们认定为是病人,进行戒毒康复治疗。

  (二)社会康复的依据

  刑事社会学派认为:刑事执行必须要减低成本,同时要尊重刑事被执行人。这个依据是从西方对被释放出来的刑事被执行人的角度提出的,属于功利主义行刑。在以往,10年以上刑期的刑事被执行人释放出来后,由于很长时间脱离社会,很难适应当前的社会,导致新的犯罪或者是被社会所抛弃层出不穷,出于这个考虑,提出对于低程度的犯罪或者是临近释放的前一、两年内的罪犯,可在过渡性机构进行社区矫正,而这个机构完全就是在监狱或者康复中心的外部,或者就是在社区里面,这是在不脱离或者是逐渐适应社会的情形下接受管理的康复模式。对于戒毒康复人员,在完成医学康复之后,可以采取社会康复手段。使他们在社区里面进行义务劳动或者是做其他谋生的工作,通过这种具体有目的的活动,达到康复的效果。

  三、研究目标

  禁毒工作是一项长期任务,必须坚持不懈地抓。要继续、深入开展禁毒人民战争,下大力气,在宣传教育、依法严打、科学戒毒、强化管理、国际合作等方面取得明显成效,努力开创禁毒工作新局面。 2004年6月,温家宝总理在视察湖北武汉强制戒毒所时强调指出:要以科学的态度对待吸毒人员。他们吸毒是违法的,但他们又是病人,是受害者,对他们要给予更多的关爱和帮助。要以科学的方法进行治疗,既要借鉴国外成功的经验,又要结合我国实际,研究适合我国国情、中西医结合的科学戒毒方法,帮助吸毒人员脱离毒海。这就是本次研究的目标。

[责任编辑]杜新忠
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