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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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戒毒体制
国外戒毒模式与方法的借鉴比较研究
2015-03-31 21:53:37 来自:中国药物滥用防治协会 作者:陈金瑞 阅读量:1

  五、四种戒毒法的效果

  (一)医学康复法的效果。滥用药物对社会造成巨大的经济影响。从2001年美国的数据来看,当年药物滥用对美国社会造成的损失大约为670亿美元。这个数字包括的有关费用为犯罪、医疗、药物滥用治疗、社会福利、工作时间损失等等。如果实施药物滥用的治疗,可减少这些社会成本。有研究表明:如果把这个成本花在医学康复,费用大约是每月3600美元,这笔钱可以用在1.8亿个吸毒康复者上面。而让吸毒者在社区进行治疗,或者是监禁的费用大约是每月3300美元。相比之下,在戒毒康复中心用美沙酮维持治疗的费用大约为每月290美元。就中国的情况来看,2005年11月16日,广东省正式启动台山、阳东两个国家级试点美沙酮替代疗法试点中心,使用美沙酮疗法替代静脉注射吸毒。这代表着中国在这方面的尝试走进了正式的操作。在这个基础上,规划吸毒严重的地域建立跨地区的戒毒康复中心,集中吸毒人员接受这种医学康复,将是以后发展的方向。这对遏制毒品进一步泛滥将有巨大作用。

  (二)社会康复法的效果。社会康复(Community rehabilitation)又叫做社区康复,这种模式主要是在社区矫正的基础上提出的,脱离社会的戒毒人员,如果是被关押进行戒毒康复,很容易形成对社会的仇视,这种所谓的康复具备惩罚性质。这种关押会使他们认为自己是受到社会抛弃,一旦解除他们的自由限制,会导致其对社会的仇视,引起更为严重的问题。如重新吸毒、盗窃、诈骗、抢夺、抢劫这些都有可能成为戒毒康复人员的选择。如果从更高的角度去探讨这样的问题,在过去对于戒毒问题的感知上,不得不接受大规模复吸毒品的结果。就欧洲的情况来看,在EFTC(European Federation Of The Communities:欧洲社区治疗联合会)的号召下,成立于1978年并正式在1981年12月发起的戒毒治疗社区,是支持对戒毒人员使用物理办法并帮助吸毒成瘾者回归到无毒生活方式的机构。而且目前参加EFTC的组织遍布欧洲25个国家和40多家治疗机构。就戒毒治疗社区的情况来看,帮助吸毒者和他们的家人领取终身免费药品,是可行的选择。所有社区成员都承诺帮助,使每一个社区或项目的参与者,在社区里面无论接纳度和包容度方面都为吸毒人员提供平等的待遇及就业机会。

  (三)职业戒毒法的效果。就目前的情况来讲,已经在劳教所、戒毒康复中心当中提供使吸毒者掌握一技之长的实践,事实也证明这些人员回归社会后戒断吸毒。重新就业者有之,创业者有之,这些成绩是富有成效的。另外,有习艺性质的毛织、衣车、美容等项目,都为戒毒康复人员在走上社会后自我谋生提供了平台,有效促进了社会的和谐稳定。

  (四)心理康复法的效果。心理学越发展,其方法就越多。目前的心理康复方法非常多。有行为疗法、暴露疗法、行为塑造法、音乐疗法、疏导疗法、娱乐疗法、支持疗法、气功疗法等等,这里重点论述行为疗法。行为疗法(Behaviortherapy)又称行为治疗,是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法,是根据学习心理学的理论和心理学实验方法确立的原则,对个体反复训练,达到矫正适应不良行为的一类心理治疗。行为学上的人总是会机械的重复具体的动作或者是心理。就戒毒者来讲,心理重复想着吸毒,这只是心理暗示,虽然在强制戒毒之后,戒毒者对毒品的生理需求已经不存在,但是就成瘾上癖情况来分析,其对毒品仍然具有依赖性,而这种依赖性来自心理。针对这种情况,设置具体目标,使用逆转意图疗法,让其转移注意力,达到分散其对毒品的依赖和心瘾,促使其对毒品的控制逐渐减弱,通过这个方式来戒断毒瘾效果较好。

  六、戒毒反思

  (一)医学康复法反思。医学康复法的效果是滥用药物对社会造成巨大的经济影响。从2001年美国的数据来看,当年药物滥用对美国社会造成的损失大约为670亿美元。这个数字包括的有关费用为犯罪、医疗、药物滥用治疗、社会福利、工作时间损失等等。如果实施药物滥用的治疗,可减少这些社会成本。有研究表明:如果把这个成本花在医学康复,费用大约是每月3600美元,这笔钱可以用在1.8亿个吸毒康复者上面。而让吸毒者在社区进行治疗,或者是监禁的费用大约是每月3300美元。相比之下,在戒毒康复中心用美沙酮维持治疗的费用大约为每月290美元。医学康复认为吸毒人员是病人,其解决的问题只局限于身体和心理,事实上,其实大多数吸毒人员要解决的是成瘾上癖问题,主要问题是跟人的意志有关系。因此这个范畴是医学康复所不能实现的,由此限制了医学康复的进一步发挥。当然,医学康复仍然解决了吸毒人员传播疾病或者是药物滥用扩大化问题,这个是应该肯定的。

  (二)社会康复法的反思。社会康复法效果脱离社会的戒毒人员,如果是被关押进行戒毒康复,很容易形成对社会的仇视,这种所谓的康复具备惩罚性质。这种关押会使他们认为自己是受到社会的抛弃,一旦解除他们的自由限制,会导致其对社会的仇视,引为更为严重的问题。如重新吸毒、盗窃、诈骗、抢夺、抢劫这些都有可能成为戒毒康复人员的选择。如果从更高的角度去探讨这样的问题,在过去对于戒毒问题的感知上,不得不接受大规模复吸毒品的结果,这是有缘故的。不难看出,戒毒人员离开戒毒所、劳教所之后,重新进入社会或者是社区,又开始接触多变的环境,如何在这种环境下保持对毒品的警惕,社区康复是可以解决这样的问题的。社区康复还是在原来的社区里面进行,通过工作人员的不断努力及监督,在开放性的环境下开展康复治疗,这种效果要比关押进行康复的效果要好很多。

[责任编辑]杜新忠
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