1、酒精使用疾患：

　　酒精滥用

　　酒精依赖

　　2、病程特性：

　　伴随生理依赖

　　没有生理依赖

　　早期部份缓解

　　早期完全缓解

　　稳固的部份缓解

　　稳固的完全缓解

　　接受同效剂治疗中

　　身处限制的环境

　　2、酒精诱发疾患：

　　酒精中毒

　　酒精戒断

　　酒精中毒谵妄

　　酒精戒断谵妄

　　酒精诱发的持续痴呆

　　酒精诱发的持续失忆症

　　酒精诱发的精神疾患，伴随妄想

　　酒精诱发的精神疾患，伴随幻觉

　　酒精诱发的情感性疾患

　　酒精诱发的焦虑性疾患

　　酒精诱发的睡眠性疾患

　　3、DSM-IV酒精使用疾患

　　酒精依赖：

　　耐受性

　　戒断

　　喝酒常比自己意愿过量或更长时间使用

　　持续性渴望或无法努力成功去戒断或控制使用

　　花费许多时间于取得酒精的行动

　　因喝酒而放弃或减少重要的社会、职业、或休闲活动

　　即使知道自己有持续性或复发的身体或心理问题是因酒引起而且显着的恶化，仍持续使用酒精

　　 酒精滥用：

　　一再地使用酒精，造成无法执行符合其工作、学业或家庭上主要角色责任

　　在酒精使用对身体有害的状况下，一再地使用酒精

　　一再地出现与酒精使用相关的法律问题

　　纵然酒精使用的效应已持续或重复地引起或恶化其社会或人际问题，仍持续使用酒精

　　4、初步诊断性评估

　　下列是针对有酒精使用疾患、忧郁症、及暴力行为患者所须以统合性初步诊断评估的关键要素：

　　病患的会谈。

　　资料的搜集会谈（包括有意义他人、转介机构、其他健康照顾的提供者）

　　酒瘾及忧郁症的症状和讯息。

　　精神状态的检查。

　　医学讯息的回顾。

　　身体的检查。

　　实验的检查。

　　血液中的酒精浓度、呼吸的酒精浓度、尿液中药物的筛选及其他实验检查。

　　目前和过去压力史、医疗、职业、社会、法律问题及家庭的历史。

　　筛选工具的使用、评分、结构式的临床会谈。

　　病患的会谈：

　　让病患感到舒适情境谈论忧郁的症状时，当提及病人本身相关的酒精跟药物滥用史、或是暴力史都可能会产生防御心态，特别是用否认或淡化其本身的问题。须以非批判性并且强调事实取向的方式可能对减少其防御并且促成其合作治疗的建议会有所帮助（Nace E.P.， 1987）。

　　酒精使用史的评估包括回顾目前及先前所有物质使用的数量和频率，以及耐受性和戒断的并发症的呈现，或是进一步心理上、精神医疗、人际关系、社会、休闲、财务、心灵上以及法律所产生后遗症。评估也应该包括强迫和冲动去使用酒精，并且如何打算去戒掉或者是停止使用，但也体验到复发的经验（Pattison E.M.， 1986）。

　　其他人的会谈：

　　籍由家人、有意义的他人或者是健康照顾医疗人员的会谈所提供消息通常能获得关于患者额外的讯息。在其戒治恢复的过程中，探索影响病人去寻求及合作治疗因子、以及提供心理支持，家人及有意义的他人也能扮演很重要个角色。

　　身体检查：

　　身体的检查和整体的医疗病史是对酒精中毒、戒断、酒精或药物使用产生医学上的后果是很重要的评估讯号，及排除可能并发于酒精戒断医疗问题，包括酒精戒断的并发症，如癫癎、瞻妄、精神症状，最有可能影响到这群人身体健康当中。

　　实验室的检查：

　　初步的药物筛选可能帮助去排除掉酒精和药物过量使用的可能性，呼吸酒精的程度（breath alcohol level， BAL）或是酒精血液浓度（blood alcohol concentration， BAC）提供了中毒状态和耐受性程度的客观测量方式，例如：呼吸酒精浓度在200~300 mg/ml病人会仅呈现轻度中毒症状，此说明了此高的耐受性程度及有严重戒断症状的可能性（Romach M.K. & Sellers E.M.， 1991），不定期检测也使用在治疗期间对监督酒精或其他物质使用很有用。初步测试的组套包括尿液分析、整体血液数目并区别类别、血液的生化、血清及肝脏酶。针对高危险族群，例如合并其他药物使用，特别是经由静脉注的海洛因、古柯碱及快克（crack cocaine）使用者作肝炎的筛选，HIV的测试。

　　评估工具：

　　这里提供一些有效的去确认及诊断酒精相关疾患。评估工具也可使用在治疗计画，以及评估治疗的过程和结果。通常使用评估工具提供在下表。

　　筛选性的工具（10题或更少）：

　　．酒精疾患确认测试（Alcohol Use Identification Test， AUDIT）

　　．CAGE问卷（CAGE Questionnair）

　　．简短密西根酒瘾筛选测试（MAST）

　　诊断性评分量表：

　　．酒精依赖量表（Alcohol Dependence Scale， ADS）

　　．酒精依赖严重度问卷（Severity of Alcohol Dependence Questionnaire， SADQ）

　　．临床机构酒精戒断评估量表-修正版（Clinical Institute Withdrawal Assessment Scale for Alcohol-revised， CIWAR）

　　结构性诊断会谈：

　　．DSM-IV结构性临床会谈（Structured Clinical Interview for DSM-IV）

　　．对于物质及精神疾患精神医学研究性会谈（Psychiatric Research Interview for Substance and Mental Disorders， PRIMM）

　　酒饮行为的评估：

　　．酒精时效性的追踪回馈（Alcohol Timeline Followback， TLFB）

　　．饮酒自我评估日志（Drinking Self-Monitoring Log， DSML）

　　．终身饮酒史（Lifetime Drinking History）

　　治疗计画、治疗过程及结果的评估：

　　．成瘾严重指标（Addiction Severity Index， ASI）

　　．酒精使用目录（Alcohol Use Inventory）

　　．饮酒状态目录（Inventory of Drinking Situations）

　　．酒精特殊角色扮演测试（Alcohol-Specific Role Play Test， ASRPT）