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药物维持治疗
美沙酮维持治疗过程的常见问题
2010-03-23 21:11:32 来自:义乌市精神卫生中心 作者:网络 点击量:

  1、常见的副作用和应对方法

  便秘:可使用润滑性泻药或者中药(如番泻叶、通达海等),最好从引入时同时服用。

  口干:鼓励病人多饮水,继续用药可因耐受而缓解或消失。

  嗜睡:可适当降低剂量,或将服药时间调整到晚上。

  头晕:多为一过性,继续用药可因耐受而缓解。

  皮疹:多为一过性,继续用药可因耐受而缓解;若数日不退或加重,应考虑停药或转诊治疗。

  兴奋多语:见于少数病人,多为一过性,与剂量偏高有关,适当减药后继续用药可因耐受而缓解或消失。

  上腹部疼痛及胆绞痛需立即就医。

  还有一些副反应如胃肠道反应,胃口不佳、恶心、呕吐;睡眠障碍、焦虑、烦躁;尿少、排尿困难、性欲下降、性功能减退;女性月经不调等;大多数副作用在调整剂量或在短时间内消失。

  出现上述副作用应当向维持治疗门诊医生反映,以便及时得到治疗。

  2、如何应对对毒品的渴望(偷吸)?

  第一,对毒品渴望有准备是非常重要的,因为这种渴望在治疗过程中是非常正常的现象,有时候这种渴望非常强烈,但持续一段时间后,这种渴望感会降低,变得容易对付了。克服对毒品渴望的目的就是对它有正确的认识。关于这种渴望,以下几点非常重要:

  ①渴望并不是由于缺乏毅力和动力造成的。你可能很长时间没有想过毒品了,但现在你发现自己又开始想了。如果这种感觉强烈,那么放慢你减量的速度。

  ②对毒品的强烈渴望不是一直持续的,这种渴望一般持续一定时间后就减弱,通常在一小时内就会减弱,然后你的身体又回到受你自己控制的状态。

  ③渴望往往是因为生理或心理的不适诱发的,特别是你出现戒断症状时容易诱发,渴望的感觉随着你克服戒断症状而减轻。

  ④如果你有什么事情或有什么人让你不愉快或生气,那么你对毒品的渴望就会更强;另外,如果你可以使用或获得毒品,那么你的渴望感自然会加重。如果你想取得治疗的成功,那么你就需要设法避免或改变自己的危险环境。

  ⑤即使你已经克服了戒断症状,你可能会产生对毒品的渴望。但是这时的渴望相对容易克服,因为没有生理症状伴随,随着你对毒品的渴望的减弱,你就越容易克服这种渴望。

  第二,延缓是否使用毒品的决定一小时。当对毒品的渴望特别强烈时,每个人都面临一个相同的问题,即“是否使用毒品?”每个人都是在使用毒品的欲望和想戒断毒品的欲望之间斗争选择。你越是想在这两个之间判出胜负,那么你对毒品的渴望就越强烈。所以最好的做法是将这个决定推迟一个小时,不要现在决定。如果一小时对你来说是不可能的,那么就推迟半小时,总之,不要现在做决定。

  第三,在延缓决定的一小时内,转移自己的注意力到其他方面的活动上。对毒品的渴望会占据你的思维,唯一可能摆脱的办法是使自己的注意力转移到其它方面去,比如听听音乐、看看电视或电影、清理房间或和其他人说说话(不要谈论毒品)或与比较安全的人出去散散步。记住:在这种时候注意力很难集中,所以不要做太复杂的事情,否则你会感到沮丧。

  第四,一小时结束后,问自己“为什么我要使用毒品,我会失去什么”?在这个阶段渴望感已经降低了,尽管并没有消失。然后你将自己为什么参加治疗的原因在脑海里过一遍,将使用毒品的坏处想一遍,想想自己为什么参加治疗,当初自己是怎么想的。

  第五,远离危险环境。参加治疗后的头几个月是最困难的时期,有时候在特定的时间和地点的不同对毒品的渴望是不同的,比如在一些娱乐场所,或朋友的家里,特别是和那些以前曾经一起吸毒的朋友或给你提供毒品的朋友在一起时你的这种感觉会更强烈。

  很多患者最后重新吸食海洛因的原因就是他们处在危险的环境中,而这种不利于治疗的环境如果不能改变,那么治疗效果也就无从谈起。

  如何应对危险环境的方法有很多种,以上几点建议希望对你有用。但最重要的是尽力避免危险的环境,这意味着你要远离某些人、某些场所、某些活动。为自己制定一个计划,一个如果自己处在危险环境中如何应对的计划。牢记自己关于应对对毒品的渴望的策略。

  3、如何应对情绪方面的问题?

  在治疗期间,你将会变得非常敏感,情绪很不稳定。在你决定减量之前,应当让你周围的人知道你在情绪方面将发生的变化,告诉他们你将会变得情绪不稳、脾气暴躁。你可以预先进行一些安排,比如告诉自己的孩子和配偶自己可能发生的变化,让他们给你一些建议和忠告,防止你伤害他们。另外将自己参加治疗的情况告诉自己信任的朋友或家人,他们对你表示支持,在需要他们的时候他们愿意和你呆在一起,耐心倾听,帮助你度过困难的岁月。

  4、如何放松自己?

  在美沙酮治疗过程中情绪激动和暴躁是非常常见的,因此想办法让自己放松是非常重要的配合治疗的措施。有很多的方法可以让自己放松,不同的人有着不同的方法让自己放松。每个人都有自己的简单的方法使自己放松下来——看电视、听音乐、用热水沐浴、做简单的健身运动(和朋友一起去散步)、阅读等等。

[责任编辑]杜新忠
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