各TC的收治能力不同，一般以社区为基础的TC可容纳40-80人，根据需要、资源和社区周围环境对TC的容忍情况，建在不同的地方，如废弃的兵营、郊区的农场等。有些设在监狱、庇护所等。大单位可能资助一些设在不同地区的小的治疗部门，以满足临床和管理需要。

　　一项研究表明，一个辅导人员可帮助11个居住者治疗。大约有2/3的辅导人员自己就是成功完成TC治疗项目的人。现在有依靠资深职员（如：社会工作者、护士和心理学家）在某些方面帮助TC成员治疗的趋势。

　　七、在TC如何提供治疗？

　　TC的治疗分三个阶段，第一阶段：引入期和早期治疗，一般在开始进入TC治疗的前30天，让接受治疗者融入到TC中。在这个阶段，新入住的TC成员学习TC的信条和程序，与工作人员和其他居住者建立信任关系，在有帮助的条件下自评，对环境和需求评估；慢慢了解成瘾的特性，进入康复治疗程序。

　　第二阶段：初级治疗，一般采用结构式的程序，学习树立亲社会的态度、行为和责任。TC可能要采取干预措施来改变个体对药物滥用的态度、认识和行为，强调个体对社会教育、职业教育、家庭和心理方面的需求。

　　第三阶段：帮助治疗者成功离开TC回归社会。TC毕业者离开时已经摆脱了毒品的缠绕，找到了工作或回到学校读书。离开后需要后续照顾，内容包括，个体和家庭辅导、职业和教育指导。自助小组如匿名戒酒会（AA）/匿名戒毒会（NA）经常和TC治疗相结合，因此鼓励TC毕业人员参加这种活动。

　　八、TC的日常生活是怎样的？

　　每天TC的生活是不同的，但是是有组织的。

　　典型的一天生活：每天从早上7点开始，到晚上11点结束，活动内容包括寝室晨会和晚会，工作分配、小组活动、讨论会、自由活动、娱乐和个体辅导。

　　鉴于就业是成功回归社会的重要内容，劳动是TC治疗的重要组成部分。在TC，所有的活动和人与人之间的交流和相互关系都是促进个体变化的重要机会。所采用的方法都是根据这一基本目的选择的。

　　主要方法有：

　　临床小组（如：遭遇小组），使用不同的治疗方法来解决生活中出现的重要问题。

　　社区会议（如晨会，日常家务、综合会议和讨论会），回顾TC的目的、程序和功能。

　　职业和教育活动（在小组开展），学习工作、交际和人际关系技巧。

　　社区和临床管理活动（如特权、训练、安全和监测），让TC成员身心处于安全的环境中，确保居住者的生活有序和丰富多彩。

　　九、TC能否治疗有特殊需求的人？

　　有特殊或综合需求的人可以在TC接受治疗。如：药物滥用和精神疾病共患者可以在以TC治疗为主导的项目点、社区住处、日间门诊、半住院场所或病房进行治疗。

　　在改造场所已经为与药物有关的犯罪人员设置了成功的TC治疗。药物滥用特殊人群，如青少年、妇女和她们的孩子、HIV/AIDS以及无家可归者也可以接受TC治疗，并从中获益。

　　为有特殊需求的人提供治疗和服务已纳入TC中。包括：为母亲提供托儿服务；帮助有精神疾患的人联系精神疾病治疗和社会服务；关注犯罪者改变犯罪的思想和行为；为HIV/AIDS患者联系医疗和社会服务。

　　采用个体化治疗，如根据病人的需求安排治疗时间。临床和管理活动根据训练的方法、同伴干预和小组对质程度进行调整。

　　1、妇女

　　参加药物治疗的妇女经常有很多严重问题。很多人缺乏自尊，患抑郁或其他精神疾病，人际关系恶劣，几乎无法获得医疗、精神疾病治疗和社会服务，没有工作技巧和有孩子需要照顾。

　　专门为妇女设计的或男女混合项目，都能有效治疗妇女的药物滥用问题。专门为妇女设计的项目或以妇女为主的项目，可能能为妇女提供更多的她们所需要的服务。这些服务可以延长她们的治疗时间，效果更好。

　　最近的针对妇女的TC治疗方法，经常将重点放到家庭和孩子的问题上。允许治疗者将孩子带到身边，能改善妇女的精神症状和延长坚持治疗时间。虽然有事实支持为妇女专门设计项目有益，但需要更多的研究来确定为满足妇女需要的最佳TC治疗模式。

　　2、青少年

　　一项对比研究，将缓刑的青少年放到TC治疗或送到没有专门针对药物滥用的小组家庭治疗，两组的规模、治疗时间相同，经过三个月的治疗，两组在药物滥用、犯罪行为和心理障碍等方面都有好转，但接受TC治疗者完成治疗后能坚持、持续改变他们的不良行为，而小组家庭治疗者却不能。

　　一些对长期治疗效果的研究发现：经过一年治疗的青少年，使用酒、大麻和其他非法物质减少，犯罪行为和不正当行为减少。完成治疗与获得好的治疗效果有关。治疗后，药物滥用减少与和管理人员的关系及摆脱不良伙伴相关。与不良伙伴联系者，治疗后的犯罪行为多。

　　针对青少年的TC需要改良其传统的做法，以满足青少年成长的需要，如减少等级划分和对质，减少工作时间，增加教育内容，如有些TC开设的学校教育课程。

　　提供一系列的家庭服务，让家庭参与治疗。正式治疗完成后，安排后续照顾。

　　3、伴有精神疾病的人群

　　对精神疾病和药物滥用成瘾共患者治疗最难。此外，这类人还有很多其他严重和复杂的问题。对他们可以采用TC治疗，在某些情况下，需要精神药物治疗。

　　TC治疗与传统的精神疾病治疗模式的社区居住治疗比较：患者为无家可归、有精神疾病的药物滥用者。后者采用宽松的、病人有很高的自由度的精神病医院模式治疗，包括辅导、技能训练、监测用药的依从性等；TC采用严格的将精神疾病和药物滥用相结合的结构式治疗，在严格的等级环境下，强调互助和自助的治疗方式。

　　结果：TC治疗提高了所有精神病治疗方法的效果，延长了最严重患者的留治时间。

　　改良的TC与正常的TC治疗效果比较：针对的内容包括患者离开庇护所或精神病院后经常遇到的各类问题。

　　第一种改良，对治疗项目采取灵活的实施方式，减少活动时间，对质的程度，根据个体需要予以回应。