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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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同伴教育
同伴教育在(戒毒)后续照管(阳光家园)中的应用
2011-01-03 21:19:37 来自:新疆乌鲁木齐劳教(戒毒)所 作者:副所长 王莅 阅读量:1

  同伴教育在行为干预中展现了其优势:同伴教育者有利于接近隐秘人群,并能提供符合吸毒人群文化特征的信息。由于年龄、职业相近,兴趣、爱好有共同之处,比较容易沟通与情感交流,有利于深入开展有针对性的讨论,尤其对一些敏感话题(如具体吸毒细节,吸毒真实原因、毒品的来源、吸毒真实量等)交流起来更为自然,轻松,且能将正式教育与非正式教育联系起来,深入、持久地开展教育和指导,能补充其他教育方式之不足。

  挑选接受过艾滋病知识、降低危害、预防复吸、沟通技巧及同伴教育技巧等专业培训的会员及服药人员作为培训员,配合照管站工作人员进行参与式培训,更容易与成瘾者建立融洽、和谐的帮教关系。

  比较典型的是0XX号小孟,篮球运动员出身的他曾是某区一学校的体育老师,因为一次聚会不慎染上了毒瘾,从此一发不可收拾,并且还将他的弟弟及女友“拖下水”,劳教、强戒、自愿戒毒,进进出出很多次,终无法摆脱毒品,家里人为此殚精竭虑。自从新疆西域阳光戒毒康复中心成立后,得到社会各界的认可,在吸毒人群中有较好的口碑,小孟在同伴的介绍下抱着即希望又怀疑的态度,来到了西域阳光戒毒康复中心接收了近三个月脱毒治疗、康复后回到了家里。后续照管(阳光家园)的工作人员得知小孟的情况后,立即与其家属联系,为了能使小孟彻底摆脱毒魔,介绍其成为后续照管站的一名会员,继续接受药物维持治疗,结果感觉效果不错,目前已坚持服药一年有余,先后介绍其弟弟及女友来到后续照管(阳光家园),并且动员原来圈内的13名吸毒人员先后来治疗,他们间互勉互励,互相督促,互相监督对方,到与吸毒者讲好的固定联系地点回收用过的针具,并到针具交换点领取新的一次性注射器和清洁的注射水。有时深夜里还要到圈子里的朋友经常聚会的地方,给他们讲如何拒绝毒品的诱惑,给他们发放免费的安全套。每天来后续照管(阳光家园),和工作人员及心理医生谈谈自己的心里话和遇到的困难。刚开时有一部分病员心理有顾虑,害怕公安机关来抓,通过同伴间的口口相传,消除了他们的恐惧心理;一部分病员对美沙酮的作用有误解,认为服用美沙酮是戒毒,指望服药后迅速脱毒,所以刚服药时要求加大剂量,在医务人员及同伴的解释下,他们逐渐更新观念,理解美沙酮替代维持治疗与传统戒毒方法的异同,逐渐适应引入期到维持期的过程。工作人员与同伴教员沟通,对他们在工作中遇到的一些问题进行交流和探讨,通过对他们对工作的反馈,外界人群对美沙酮替代维持治疗的知识在逐渐提高,尤其是吸毒人员的拒毒意识在不断加强,吸毒家属对服药人员的转变比较认同。经过近两年的实施,取得较显着的成绩,使同伴们了解了有关性病/艾滋病的知识,学会了如何避免感染,如何远离毒品,拒绝毒品和学会互相关爱;也为吸毒者寻求到更多的支持和理解。这些努力有利于后续照管(阳光家园)工作的开展,各项制度的落实,医患关系的协调,更有利于服药人员坚持治疗。

  同伴教育影响着同伴生活方式的选择,他们学会了做决定、做判断及处理人际关系的技巧,了解了维持治疗的重要性,对治疗坚定了信心。这一切有助于增强病人拒绝毒品的信念和树立个人自信,纠正对毒品和人生的不正确认识,重建自我表现价值体系、改善人际交往状况、改变个人思维模式,强化了个体化降低毒品危害咨询的必要性,回复病员的脑功能,回归社会,回归家庭。

  在实际工作中发现,及时获得后续照管(阳光家园)、家庭和朋友支持和帮助的病人能够更长时间的维持治疗;依从性好、与同伴关系和谐;与后续照管(阳光家园)联系次数越多越有利于病人坚持治疗。同伴教育在这些方面都能发挥重要作用。然而,同伴教育尚存在不妥之处,需进一步完善的地方有:(1)同伴教育者整体素质不高,受文化程度低的限制,在工作中交流起来比较困难;(2)由于吸毒人群是一隐性人群,同伴教育的覆盖面不够广,应进一步深入推广,建立康复中心---社区—公安—美沙酮门诊维持点一站式联系,以推动同伴教育的发展;(3)同伴教育工作需及时总结,及时改进;(4)为提高同伴教育的效果,培训有待于进一步完善,使同伴教育员不断适应和掌握同伴教育技巧;(5)组织同伴教育的各类活动要有组织、有计划进行,要切合实际,做到平等交流、互动参与,避免流于形式;(6)同伴教育的深入开展尚需政府社会的大力扶持,一定程度的经济支持也是促使工作顺利开展的关键。

[责任编辑]杜新忠
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