同伴教育的本质是让一部分人通过正规或非正规教育途径，在某些方面掌握一定的知识和技能，然后再由他们将这些知识和技能传播给自己的同伴。这样做可以使更多的人在较短的时间内，用他们最喜欢的方式，相互学习和交流。同伴之间通过讲述自身的经历和体会来唤起同伴的内心共鸣，从而达到比普通教育更好的效果。许多研究都证明，同伴教育在使人们形成正确的知识、态度、行为方面发挥着十分有效的作用。同伴教育的本质特征为教育者与被教育者是相互融合、有信任感的同龄伙伴（如同学、朋友、病友等）关系，而非师生关系，因而便于通过人际交流与反馈，相互分享生活中有用的经验和信息。

　　同伴教育可在各种人群中开展。目前我国已在艾滋病防治领域普遍应用这种教育方法，并取得一定成绩。

　　吸毒在我国属违法行为，然而，吸毒成瘾却是慢性复发性脑病。在吸毒人群中开展同伴教育，可能会起到比一般教育更好的效果，因为，他们可能更愿意听取或采纳同伴的意见和建议。在吸毒人群开展同伴教育，首先要对有影响力和号召力的吸毒人员（同伴教育者）进行有目的的培训，使其掌握一定的知识和技巧，然后再由他们向周围的吸毒人员传播知识和技能，甚至向更广泛的范围传播，以达到教育的目的。

　　为促进后续照管站各项工作顺利进行，我们在后续照管站（阳光家园）开展了同伴教育项目，现将具体做法介绍如下：

　　1 选择和培训同伴教育者

　　1.1 选择同伴教育者

　　首先确定同伴教育者必备条件，内容包括：接受培训，熟悉属地该人群情况，在同伴中有一定的威信，人际沟通能力较强，认真负责，自愿为同伴教育者服务，本人是安全行为的表率等。根据这些条件，我们在服药人员中物色能主动积极协助工作人员及医务人员，对病员进行美沙酮药物维持治疗的相关法律知识和门诊制度的宣传，个人表现良好，了解乌市本地吸毒人员分布情况，有责任心、自信心和自愿为同伴教育做贡献的精神，在同伴中有一定的威信和影响力，有一定的组织协调、社会公关及心理承受能力，健谈、口齿清楚，有较好的语言表达能力，有一定文化水平，培训后能掌握基本的拒绝毒品和美沙酮维持治疗的知识，有从事宣传教育工作的兴趣、时间与精力，最好无刑事犯罪前科的人作为同伴教育者备选对象。然后在自愿报名的原则下，进行培训、考核、录用。

　　1.2 培训同伴教育者

　　请专业人员对同伴教育者进行培训，内容主要有：（1）让同伴教育者对美沙酮维持治疗的知识、服药条件、副作用及处理毒品危害、艾滋病基本知识，性卫生、丙肝及艾滋病病毒检测及相关法规知识等的学习、掌握，以便使他们在日后的宣教中能有的放矢提高同伴对毒品的认识。（2）提供个人咨询，开展一对一同伴交流技巧；学习为同伴分析加强尿吗啡检测、定期复查丙肝、艾滋病病毒检测的重要性。（3）学习安全套发放、示范正确使用安全套技巧和开展针具交换的办法。（4）学会帮助初始服用美沙酮时有可能出现的副作用，如肝功能损害、便秘、恶心等，以便配合医务人员对这些问题做出指导以及学习鼓励、指导同伴正确求医。

　　2 同伴教育的组织和方法

　　2.1 通常把已在后续照管（阳光家园）会员中的积极分子培养成同伴教育者，再由他们到周围的海洛因依赖者间进行宣传教育。

　　2.2 在服药人群中，不断发现和选择同伴教育者，并根据工作进展情况进行调整。

　　2.3 明确同伴教育者的任务，制定合理的工作指标，如规定发放宣传资料、针具交换、安全套发放数量，接触同伴的人数等。

　　2.4 组织同伴教育者参加或召开有关会议，讨论制订工作计划、实施方案，包括宣传材料制作、教育方法、内容以及开展那些活动等。

　　2.5 组织参与式教育活动，如不定期组织座谈会，让志愿者、会员及服药人员互动，共同讨论和相互学习。

　　2.6 定期培训，不断地在物质、精神上予以支持和指导。

　　2.7 定期进行效果评价和监督。

　　2.8 建立必要的奖惩制度，如每介绍一名会员并能协助工作人员做好思想工作，该会员表现良好，即于次月免除一个月的维持药费或给予20元奖金。可累计增加。对在日常工作中能积极主动协助工作人员对会员进行美沙酮药物维持治疗相关法律知识的宣传，表现出色者，经中心讨论决定，年终给予一定奖励。

　　3 开展同伴教育项目应注意的事项

　　自同伴教育项目在后续照管（阳光家园）实施以来，我们狠抓了同伴教育者招募和同伴教育工作，初步探索出了行之有效的模式，这一模式通过实际应用，收到了良好的效果。其具体内容如下：

　　3.1 招募同伴教育者必须严把“两关”，即：严把准入关—就是所要招募的同伴教育者必须具备一定的文化素质和影响力、感召力，以及较强的人际交往能力；严把审批关—就是必须按“自愿申请—工作人员观察和现场考核—中心领导审批—签订协议—正式聘用”的程序审批招募同伴教育者。

　　3.2 做好针对同伴教育者的基本知识，即：毒品的危害、人际交流技巧和美沙酮服用劝说技巧，美沙酮药物维持治疗制度的相关法律、知识以及美沙酮的作用等培训。

　　3.3 同伴教育者必须做好7项工作，即：免费提供安全套、免费更换针具安排、劝说同伴到美沙酮门诊服药、劝说同伴坚持使用安全套、发放（交流）资料、定期向后续照管站（阳光家园）反馈工作情况（定期交流同伴教育工作经验）。

　　3.4 每月必须对同伴教育工作考核，即：对同伴教育者工作情况每月后续照管站（阳光家园）进行一次考核，根据考核情况兑现对同伴教育者奖惩。

　　4 同伴教育项目实施效果

　　推广同伴教育项目一年以来，我们的工作已颇有成效。目前后续照管站（阳光家园）已有同伴教员6名，介绍近80名同伴到美沙酮门诊参加维持治疗。目前已经开展了各种各样的活动如：多次组织聚会和教育座谈；参与禁毒日及其他公共活动；分发宣传资料，展览海报及其他宣传品；组织放映电影、录像；开展一对一的同伴交流，教给同伴如何采取安全性行为（包括安全套的使用）；提供个人咨询，建议同伴定期做丙肝病毒检测，开展安全套的推广、分发和教育活动，发放免费安全套，开展安全套的使用方法，并进行安全套操作演示。与其他服药人员相比，参加同伴教育项目的人员更加遵守后续照管站（阳光家园）的各项制度，与工作人员容易沟通，容易管理，不易脱失。