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性传播疾病有多普遍?
2011-02-17 18:33:18 来自:青少年健康手册 作者:杜新忠转 阅读量:1

  HPV病毒引起的疣很小,呈肉色,看上去像花菜形状;它们可以是单个的,也可以是成群的,可能是扁平的,也可能是突起的。由于它们形态各异,所以很难断定是否是HPV导致的那种生殖器疣。另外,患者不会出现其他什么症状。在女性身上,这种疣出现在子宫颈或是阴道内,很少表现出感染症状;也有的时候,它们可能出现在阴唇上,患者可能感觉有些痒而且不太舒服。在严重的情况下,这种疣还可能蔓延到肛门处,或者通过直接接触发生感染。对男性来说,这种疣通常出现在阴茎顶端,但是在整个阴茎和阴囊部位都有可能出现。通常这种疣都是被患者偶然发现的,有的女孩是在做阴道抹片检查时发现的。

  如果有人怀疑自己感染了疣想寻求医疗帮助的话,可能短期内不会出现疣,让医生很难作出诊断。在能看到疣之前,病毒可以潜伏好几个周到好几个月。所以,要想知道“是谁把这个病毒传给了他们”是相当困难的。

  这种病毒是通过皮肤与皮肤的接触来传播的,所以最常见的感染途径就是未经保护的性交。不过,由于安全套不能覆盖所有可能潜伏着病毒的皮肤表面,所以没有什么特别保险的办法能够彻底杜绝这种病毒的传播。这种病毒也可以通过嘴传播,但是这种情况非常少,于是许多青少年用这个来争辩说口交是“安全的”。

  斯蒂文是一个大学二年级的学生,最近在12月份学校放假的时候他来到了我的诊室。他和他的女朋友以前都接受了“检查”,于是他们认为不用安全套也挺安全的了。他的女朋友一直在服用避孕药,他们觉得很放心,因为不用担心怀孕的问题了。至于对方的性病史,两个人都不太在乎。

  后来女孩子要做一个保险体检,其中包括骨盆和阴道抹片检查。后者呈阳性,而她被告知"很可能是HPV病毒"。对此斯蒂文非常惊慌,他想证明他没有这种病。当他脱下衣服后,我没有发现感染症状。因为没有发现任何迹象,我告诉他我们现在要确认他的女朋友是不是真的感染了HPV病毒(通过阴道镜活组织切片检查)。他觉得放松多了,又追问我是否可以确认他没有感染这个病毒。我的回答是他有可能是临床症状不明显的感染者,我们只能等等再看,不能保证。

  HPV病毒是一个危险因素,有可能导致子宫颈、阴户、肛门和阴茎发生癌变。所以,这个区域的所有的HPV疣都必须清除,可以用液体氮(冷冻法),也可以用腐蚀性酸液。有的医生会使用电烙器具,最近激光外科治疗方法也应用到这个领域当中来了。很显然,由于存在临床症状不明显的疣,有时候很难作出明确的治疗。所以关键是要再次去门诊,观察是否有新的疣出现。虽然这种疣有可能自动消失,但是任何人都不能依赖这个,而不进行积极的治疗。

  目前治疗方法有希望得到改进。美国食品与药物管理局最近批准了一种处方药霜(Aldara),它有助于抑制外部疣的生长。这种药物的主要优点是,它可以在家中使用。目前一种HPV疫苗也正在临床试验当中。

  接触传染性软疣

  这种病毒可以导致皮肤上出现珠子一样的肿块(疣),而且是无害的。不过,性器官疣可以恶化,所以对接触传染性软疣也要引起注意,直到确诊为止。(软疣这个词是指它那种像珍珠一样的外表,它的英文molluscum在拉丁语中的意思就是牡蛎。)

  接触传染性软疣的患处经常成群出现,每一个小肿块里面都有淡淡的牛奶一样的液体,所以让它看上去像珍珠一样。在每个肿块的顶端都有一个窝或者脐。单单从外表上看一般就可以作出判断了。这种病毒和导致水痘的病毒属于同一个种类。有时候,这两种症状非常相似,需要在显微镜下检查它们内部含有的液体成分才能分辨得出来。

  如果是通过性传播的,那么患处就有可能出现在下腹部和阴部。不过,这种病毒并不一定是从性渠道传播的,所以出现这种病并不意味着患者一定发生过性行为。据报道,有的儿童、摔跤手和那些使用公共健身设施的人也有感染这种病的,这说明一个人即使没有发生性行为也有可能被感染。通常,被感染的人可能甚至都不知道自己身上出现了传染性疱疹,结果也就没有采取任何防止传播的措施。所以,现实中,人们可能很难真正对这种疣做到预防。

  不戴安全套绝对是愚蠢

  从被感染到病毒发作之间的间隔时间是一个星期到几个月。在大部分情况下,患者不会感觉到什么症状,所以它们可能出现了一段时间后才被发现。治疗方法很简单,但是如果患处很多就比较麻烦了:要把每一个肿块切开,然后把根部烧掉。和HPV病毒一样,有时候这些接触传染性软疣也会自行消失。

  人类免疫缺陷性病毒与获得性免疫缺损综合症(HIV与AIDS)

  我怀疑凡是生活在这个星球上的人没有没听说过这个病毒的。我们通过学校教育、通过讲座、通过宣传不停地警告青少年这种病毒的危险性,结果他们被吓坏了,如今他们只害怕这一种病毒,而忽视了要采取其他保护性措施来避免感染其他性传播疾病。但是当一次性行为有可能导致死亡的时候,我想他们的恐惧也是事出有因的。

  目前,据估计有几乎两百万美国人感染了HIV病毒。这并不意味着我们已经有了两百万人患上了获得性免疫缺损综合症,即艾滋病。后者是一种由我们所说的HIV病毒感染而引发的综合病症,对大部分HIV病毒感染者来说一般要经过几年的时间才会成为艾滋病患者。所以,医疗界不会在青少年身上看到后期的艾滋病发作。当一个人接受检测时,目的只是确认他是否感染了HIV病毒。

  增加感染艾滋病危险的因素以下行为有感染艾滋病的危险:

    1.不采取安全保护措施的性交行为。

  2.与他人共用针头,注射毒品。

  3.与注射吸毒的人发生性关系。

  4.吸毒和酗酒。据估计,至少有三分之一的青少年在吸毒或酗酒期间会进行不采取安全保护措施的性行为。

  5.在身体部位穿刺、穿孔。最近有证据表明,这会提高感染艾滋病的危险性。

  6.与感染了其他性病的人发生性关系。只要存在一种性病,你就必须考虑其他性病存在的可能性。如果你感染了一种性病,很可能是因为你没有使用安全套,这表明你做事实在太冒险了。

  7.强奸。

  8.1985年前曾经输过血。在1985年前,血液采集中还没有采取措施来检测血液中是否带有这种病毒。

[责任编辑]杜新忠
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