壹、前言

　　近年来，药物滥用问题已成为全球性的犯罪问题、社会问题、医学及法律的问题。药物滥用对使用者个人直接造成身心健康之危害外，也降低了使用者在社会经济上之生产力，造成家庭功能的失调，成为国家社会之一大损失；更甚者，一个人在药物影响下，常影响到理智与思考功能，导致各种犯罪行为或偏差行为之发生。

　　成瘾者为了满足药瘾，可能会不择手段去获得金钱，更因此而形成制造、贩卖及走私毒品之有组织犯罪集团势力的扩大，至于社会、家庭及工作上的影响，使用药物者其非使用药物朋友日益减少甚至最后失去正常朋友，其学业不佳甚至辍学，无法工作面临无钱买药而不得不以非法手段来取得买药的金钱来源，将全部心力放如何取得药物，并逐渐成为社会退缩的一员，形成个人破产、家庭破碎、犯罪入狱甚至走上死亡的不归路。

　　台湾虽然创造了经济奇迹但国民生活品质及社会的结构却急遽下降，面临了文化道德沦丧、犯罪问题增加，社会及家庭结构解组等问题，特别在功利主义盛行的今日，药物滥用的人数居高不下，保守估计台湾吸毒人口正急速扩增且年轻化，滥用药物人口已经超过了40万，也就是约为总人口的2%，且近六成是18岁以下的青少年（黄敏伟，2004）。药物滥用不仅害己伤身，而且损耗大笔社会成本。

　　根据卫生署麻醉经理处研究报告，我国每年因安非他命、海洛因滥用所造成的社会成本损失，高达一百零四亿元以上，这还不包括其他药物滥用的成本。根据法务部九十三年的统计资料显示具有毒品罪前科之再、累犯人数所占比率达67.6％（法务部，2004），显见吸食毒品的累犯以及再犯问题严重显示当前施用毒品而再犯的问题日益严重。

　　虽然毒品滥用已成为当前台湾的重要社会问题，发展有效的方法协助成瘾者戒断毒瘾回归正常生活，已为政府、民间社团、成瘾者的家庭与部分当事人一致的共识。但是毒品滥用者不仅成长、生活在不同的环境，使用毒品动机不同，滥用的程度与过程有别，戒断的动机与意愿不一，使得毒瘾戒治的工作更加的复杂化，唯有透过系统性的分析才能掌握问题的重心。

　　一般而言解释吸毒者滥用毒品的三个主要原因是：

　　1、来自于改变自我意识的内在需求而使用毒品。

　　2、毒品的使用是一种被动的行为。

　　3、基于一种特殊的功能或意义需求而使用或滥用毒品（Fields，1992:4-7）。

　　上述三个解释，将毒品的使用与成瘾归结为毒品的功能性特质，与人类共同或个人的特殊需求两个因素。此种类型的解释仅能对吸毒者使用毒品的成因做静态的描述，并将毒品的滥用与成瘾最终责任归诸于吸毒者生理或心理上的缺陷，而个别吸毒者的治疗就成为毒瘾戒治的重心。此种解释的缺点在无法解释下列问题：为何大部分人都有相同的需求，但只有少数人会使用毒品？一个成瘾者的吸毒过程又是如何？在那些条件下，一个人会比其他人更有吸毒的可能？又在哪些条件下，一个毒品成瘾者戒除毒瘾的可能性较其他人为高？为回答上列诸问题，个人将试从生态学的理论观点，分析毒品成瘾原因的可能因素，浅析药物滥用的成因与过程，作为协助药物滥用者戒除毒瘾工作的参考。

　　贰、生态系统理论取向

　　解释个体与环境互动最周全、最详尽的学说，由Urie Bronfenbrenner在一九七○年代末期所提出的‘生态系统理论’Eronfenbrenner SystemTheory)。此理论原用来说明个体发展的生态环境，Bronfenbrenner(1979)强调个人的发展来自个体与环境的互动，其互动模式不只介于同一层环境系统中，而是多层环境系统中的交互作用。每个系统直接或间接与其他系统互动，且复杂地影响个人发展。因此探究个体行为模式时，必须由个体、家庭、环境等各个层面来探讨，不仅可得到较多的线索，并能获取更深度的资料。

　　Bronfenbrenner在理论中特别强调多重环境对个体行为以及发展的影响，并且将环境依照与人的空间与社会距离分成层层系统，他认为影响个体发展的环境可分为四个系统，这四个系统分别为:小系统 (microsystem)、中间系统 (mesosystem)、外系统(exosystem)及大系统 (macrosystem)，而个体的发展就是与这四个系统直接或间接交互作用后所产生的结果。

　　生态系统理论提供了周详且完整的典范，说明个体受周围环境的影响，以及适应、进化的过程中所产生持续的改变。因此，整个社会是一个互动且互相依赖的体系，在系统中，一个正面或负面的变化，将影响整个系统的运作。人类的发展不只与单层的环境系统互动，而是多层环境的互相影响。从最主要的生活环境中，如:家庭、以至社会的文化以及价值观等，每个系统直接或间接与其他系统及个人互动，并以复杂的方式影响着个体的发展。

　　Bronfenbrenner认为生态环境就如一套 ‘鸟巢结构’，一个套在另一里面，就像俄国娃娃(Russian dolls)若将家庭系统(小系统)视为影响个体生活的核心，则中间系统、外系统、大系统均是一个包住一个的外围圈子。以下分述之。

　　1、Microsystem小系统

　　最内层的系统环境，涵盖药物滥用者本身、手足、父母及其家族，也就是药物滥用者与现有环境交流、互动最频繁的一层。Bronfenbrenner(1979)说明在此层中，所有与个体发展相关的人都为双向且互惠的（bidirecticonal and reciprocal），易言之，手足、父母及其家族影响药物滥用者反应，而药物滥用者的特质也会影响手足、父母及其家族的对待其的方式，环境中所有成员都以，‘面对面’的互动方式产生交互影响。所以小系统是四个系统中对个体发展最具深远的影响。若以本主题药物滥用者而言，在小系统部分就是药物滥用者及原生父母与手足。

　　2、Mesosystem中间系统

　　指与小系统间的连接，推至教师、同侪、邻居，同侪次文化等成员，藉由此系统与现有环境的连接，将使药物滥用者对药物的依赖减弱或增强更完善。例如学校举办‘母姐会’即是连结家庭与学校两系统：叉如药物滥用者的‘学业成就’不只是其在学校所受评量的结果，同时，也受到父母参与课后辅导的态度影响所致。Bronfenbrenner(1979)提到如果在小系统建立坚固，支持性的连结，这些连结将促使中间系统有更大的发展。例如小时与父母建立安全情感依附的药物使用者，当他们进小学后，也会主动接近其他小孩，并与之合作。也就是说，药物滥用者是藉此中间系统向外连结社会网络。

　　循此脉络，就药物滥用者的‘缺陷’而言，其并不一定会引起发展的问题，此外，学校教导的技巧，是接续药物滥用者在家庭、手足等小系统的基础，小系统与中间系统间是彼此相通。在本主题所谈的中间系统是指学校、朋友、同侪与次级文化间的运作关系。

　　3、Exosystem外系统

　　包括会影响药物使用者要不要持续使用或接触毒品的外控因素，但并非是直接接触的环境，如经济结构的改变、都市化造成的社会解体、社会组织与家庭的疏离、缉毒的执行严谨与否、拒毒、反毒与戒毒的成效，立法委员、法令严苛与否、大众传播媒体的方向等所构成的系统。举例而言，药物滥用者所接触的团体及社会制度、政治、经济等，会直接影响吸毒与否，而对药物滥用者产生不同的生活方式及价值观，再间接影响到药物滥用的生态环境。再如立法委者虽与药物滥用个体未有直接接触，但其制定保障毒品危害防治等条例，仍与小系统中的药物滥用者本身产生交互作用，大众传播媒体所呈现的报导内容或影像纪录内容等是否偏颇于毒品的使用效果，走私毒品是否氾滥、缉毒成效是否良好等，在本主题所说的外系统是指社会环境、缉、拒、戒毒成效、立法方向、经济、舆论方向等。

　　4、Macrosystem大系统

　　即为环境的最外层，包含上述所有子系统，主要谈到药物滥用者所处的文化、社会、价值，法律，宗教等较高层次的体系会影响其发展。Bronfenbrenner(1979)进－步解释到此系统是：‘某种文化、次文化或其他广泛社会情境中的社会蓝图(socidbluepr　)’，说明在某种文化体系下，药物使用的除罪或社会大众对待药物滥用者的态度，和药物滥用者受其影响会追求何种的目标成长，也就是说，不同文化背景下的大系统会影响其不同的价值观和成员的发展成就(张丽芬，1997)。例如一个国家如果有高品质的药物管制措施与提倡高品质的休闲活动，则药物滥用的情形会有较好改善。此大系统成员包括倡导正当休闲运动者、文化价值、药物管制政策制定者，更生保护领导者等。