在一个并发症较高的临床试验点的一项测量－重测研究显示AUDADIS有较高的信度，对于酒精和药物的使用、滥用和依赖的测量－重测信度也和其他的模块一样良好。AUDADIS的调查问卷可以从网站上直接下载，开发者则推荐使用电脑辅助版本。

　　5.5 物质和精神障碍的精神病学研究问卷（PRISM）  物质和精神障碍的精神病学研究问卷（PRISM）是一个半定式诊断性调查问卷，其设计目的是为了评价药物滥用并伴有精神障碍的双重发病的人群。这一工具的优点是可区分毒品中毒或戒断导致的精神障碍，如抑郁。随着药物滥用和依赖的诊断为特殊药物分类，临床医生和研究人员可以用PRISM来做常常伴随药物滥用出现的当前或终生的轴Ⅰ和轴Ⅱ障碍的DSM-Ⅳ诊断，这些障碍包括：情绪、焦虑及其他精神障碍。

　　PRISM中关于药物使用障碍的章节放在问卷访谈的开始以提供患者全部的临床背景资料。确认慢性中毒期（一个月的一周中至少有4天）或社交场合“喝闹酒”(bingeuse)三天或以上的大部分时间以及稽延戒断期并在时间表上标示出来。时间表是PRISM中仅有的以非定式的形式执行的，并且时间表信息的数据并非编码录入。制作时间表的目的是在随后的诊断章节中帮助区分主要的药物相关症状。

　　PRISM的开发者在该工具中融合了两种特性来避免实施时由于有很多标准化的访谈表而花费大量的时间。首先，诊断章节是模块化的，所以可根据特殊的治疗或研究的需要裁剪出合适的调查工具；其次，在药物使用模块中的药物消耗问题上并不追问其药物使用方式的详细信息。但会简单地询问一下在“过去的12个月中”或“曾经”多长时间使用一次以及他们是否有过慢性中毒或社交场合使用药物的经历。如果这些问题的任何一个的回答为“yes”，那么调查者将会跳转到药物滥用和依赖的诊断模块上。

　　一项对285名重度药物滥用者的测量-重测研究中显示PRISM对大多数的药物依赖性的诊断有良好的信度，包括对酒精、可卡因、海洛因、大麻以及镇痛药依赖的诊断评估。一项被称作“金标准”的队列研究、专家意见、全部数据诊断（Longitudinal、Expert、All-dataDiagnosis，LEAD）的方法，和SCID对西班牙语版的PRISM独立的进行有效性的研究，结果发现这三种药物依赖性的评价工具的一致性非常好。然而，在对当前大麻和可卡因依赖的评价以及过去酒精使用和依赖方面的评价上PRISM/LEAD的一致性显著超过SCID/LEAD的一致性。英文版的PRISM可以在网站上连同说明一起下载。新的版本包括大麻依赖、尼古丁依赖相关障碍、病态赌博及注意力缺乏多动综合征障碍的电脑辅助版本将在2008年推出。

　　5.6 药物依赖和酒精中毒的半定式评价量表(SSADDA)  SSADDA是为可卡因和阿片依赖的遗传学研究而发明的。它起源于酒精中毒的遗传学研究的半定式评价工具。SSADDA除了部分与轴Ⅰ、Ⅱ障碍外还提供广泛而全面的信息，内容包括：可卡因和阿片物质滥用和依赖表现出来的身体、心理、社会以及精神方面的信息。SSADDA的一个突出特征是包含了个体从开始到近来的酒精和药物症状问题以及一过性症状群的诊断评价问题。症状出现的时间对于区分由于中毒或者戒断的影响而出现的双重发病是非常有用的信息。

　　对于SSADDA个体依赖性标准的信度已有测试，并以此来确定独立调查所能达到的相同诊断的范围。SSADDA对于DSM-IV的尼古丁和阿片依赖标准的内部一致性信度极好；酒精依赖和可卡因依赖的内部一致性信度良好；大麻、镇痛药及兴奋剂的依赖性的内部一致性信度一般。

　　6 结论

　　DSM-III的出版标志着精神卫生研究进入了一个可以应用工具进行标准化评估和诊断的新时期。一些评价依赖性、伴随精神障碍及相关问题的定式/半定式评价工具都显示出具有良好的信度和效度，并可以应用于临床研究。这些评价工具现在可用于社区调查、筛查以及制定治疗计划和实施个案管理。本文所讨论的方法尽管各有特点，但都能用于研究和治疗。具体工具的选择取决于应用/研究的目的及用途。对特殊药物分类的信度和效度也是需要考虑的问题。因此，对特殊药物诊断评价的优缺点、基本用途、特点和局限性有全面的了解是非常重要的。使用者需要全面考虑研究的障碍问题是否应该排除药物滥用或其他的相关特征，如果需要也可以选择非英语版的评价工具。工作人员的经验水平和培训的预算费用也是评价一种评估工具在实际研究或治疗中使用是否合适的关键因素。

　　许多评价工具都是模块化的格式。评估严重程度的ASI工具也能进行基本和全面的评价，可评价病人治疗的效果和预后，也能系统的评估其状况的改变。不同评估工具的评价模块可以组合到一起用，但如果使用计算机辅助版本会使其变得更为复杂。此外，即使是最方便用户使用的电脑辅助版也要求操作人员有熟练的技术，并且电脑和软件的费用及注册费用都会增加预算费用；相反，根据样本的大小或病人总体的多少，纸质版的问卷还将增加调查人员数据核查和录入的时间、也需要重复的印刷问卷，并还将占据大量的存储空间。因此，在决定使用纸质版的问卷还是电脑辅助的问卷时需要对预算和条件做全面的评估。