3 讨 论

　　已有研究证明［4］海洛因成瘾不仅会降低人的学习记忆能力，且戒断时会出现一系列的戒断症状，而电针刺激可促使中枢神经系统释放内源性阿片肽；并有临床研究证明临床上使用韩氏穴位神经刺激仪连续冶疗，可以缓解海洛因成瘾患者的戒断症状。那么韩氏针刺是否可同时改善成瘾患者的学习记忆能力呢？本实验通过建立海洛因成瘾大鼠模型，并对其进行针刺治疗、行为学测定和海马组织中NOS和AchE活性的测定。结果显示：韩氏针刺可以一定程度地改善海洛因成瘾大鼠学习记忆能力，其作用与海马组织中NOS和AchE活性的变化有一定关系。

　　乙酰胆碱（Ach）与学习记忆等大脑高级神经功能有关，学习记忆任务的完成伴随着脑内 Ach的变化。Ach由胆碱乙酰化酶（ChAT）合成，AchE分解，通过Ach受体发挥生物学功能。由于Ach性质极不稳定，容易水解，极难准确测定其含量，而AchE是Ach的降解酶,测定脑组织中AchE的活性，可判断脑内Ach含量的变化［5］。另外，学习记忆的减退与NO及NOS的增高密切相关。NO在体内是一种自由基性质的气体, 具有脂溶性, 可快速透过生物膜扩散, 达到邻近靶细胞发挥作用, 其结构简单又极不稳定, 生物半衰期短, 易扩散且反应性强。NO在体内是由NOS催化L-精氨酸（L-Arg）和氧产生的。但NO是一种可以与氧化阴离子产生过氧化亚硝酸的自由基，过氧化亚硝酸是另一种具有强破坏作用的自由基，产生活化的氧化物可以诱导强烈的氧化应激反应导致脂类的过氧化并且改变蛋白的DNA的功能，最终导致神经元死亡［6］。现已阐明，阿片类药物可以通过阿片受体介导对中枢神经系统中NOS活性产生影响。因此，检测中枢神经系统NOS活性，间接反映NO含量，有助于了解阿片成瘾的形成机制以及与学习记忆之间的关系。

　　本实验表明韩氏针刺能明显改善海洛因依赖大鼠学习记忆障碍，其可能的机制是：下调海马组织 AchE活性，减慢Ach的降解过程，提高Ach的含量，延缓中枢胆碱能神经元的受损，改善海洛因依赖大鼠学习记忆能力。另外一种可能性：韩氏针刺通过刺激“足三里”和“三阴交”两穴位，可以增加中枢神经系统阿片肽的释放，在改善戒断症状的同时，释放的阿片类物质可以降低神经组织包括海马组织内的NOS活性，减少NO的合成，从而减少其神经毒性。

　　本实验结果有助于阐明韩氏针刺治疗海洛因戒断的中枢机制，并为临床治疗海洛因成瘾者的戒断症状提供了新的理论依据。

　　【参考文献】

　　［1］ 叶晓明,王新华,由振东.海洛因依赖大鼠模型的建立［J］.第二军医大学学报,2000,21(1):95.

　　［2］ 林文注.实验针灸学［M］.上海:上海科学技术出版社,1994：286.

　　［3］ 崔彩莲,马勤耘,吴鎏桢,等. 2/100 Hz 电针抑制吗啡戒断大鼠中枢神经元型一氧化氮合酶的表达［J］.北京大学学报,2002,34(4):321-325.

　　［4］ 刘胜,周文华,刘惠芬，等.针灸“肾俞”穴对吗啡依赖大鼠戒断反应和成瘾脑区神经元活动的影响［J］.中国针灸,2004,24(11):805-809.

　　［5］ Kobayashi MS,Han D, Pa cke L. Antioxidants and herbal extract s prote ct HT-4 neuronal Cells against glutamate-induced cytotoxicity ［J］. Free Radic Res,2000,32(2):115-214.

　　［6］ 李国君,吴德生.中枢神经系统中一氧化氮和一氧化氮合酶研究进展［J］.国外医学·卫生学分册,1999,26(2):65-68,77.