杜新忠戒毒网--戒毒门户 权威媒体
联系杜新忠:13757963812 | 网站地图
戒毒专家—杜新忠记事 第28届IFNGO世界大会暨第18届中国药物滥用防治协会学术会议通知
首页 > 当前位置:>戒毒治疗 > 中医中药 > 正文
中医中药
中医药在戒毒中的应用
2010-03-24 08:43:59 来自:杜新忠戒毒网 作者:网络 点击量:

  1 中医学对阿片成瘾的认识

  阿片,早在宋代《开宝本草》就正式作为药物记载,用药部分为粤粟壳。中医学认为阿片辛香,苦酸涩,性温,有毒,归十二经。婴粟壳具有行气止痛、涩肠止泻、敛肺止咳的作用。19世纪由于帝国主义的人侵,国内阿片始泛滥成灾,中医戒毒应运而生。清代医家何书田著《救世迷方》,拟方断瘾丸:附子、黄芪、升麻、柴胡、当归、沉香、陈皮、炙甘草、黄连、黄芩、天麻、烟灰;王燕昌《王氏医存》卷十二专门讨论了有关洋烟问题,提出了“戒烟先治本病”的思想。《林文忠公戒瘾经验良方》、《戒烟全法》、《戒烟指南》等专著相继问世,使中医戒毒理法方药臻于完备,影响至今。

  阿片辛香走窜,苦温燥烈,最能伤阴耗气.初吸时以其辛香开泄气道,使倦者不倦,乏者不乏,精神感到陡然爽快,精力倍增(即舒适欣快感),如此反复渴望再吸,追寻快感而成瘾。日久则津损液耗,气血伐伤,靠阿片提携元气,使之运行失度,导致元气耗竭,胜腑俱损,一旦断烟,则诸症皆起。这就是中医学对阿片中毒成瘾的病因病机认识。以此为基础逐步发展形成“气血津液受损说”、“三焦受瘾说”和“脏腑受瘾说”等学说。

  阿片性属纯阳,善行善散,脏腑受瘾,全赖烟力以升阳提气.一旦中断吸服,脉络寒润而不行则周身酸痛难忍;皮毛失温则寒战,全身“鸡皮”;腆理失涩则汗出,自汗或盗汗;目失温涩则多泪,胃失和降则呕逆;脾失温养则腹痛腹泻;肝筋失温则拘急;肺失温养则悲伤;肾失温涩则滑精;心失温则焦虑烦躁,心慌不寐,脉细数,或面色苍白,脉微欲绝。以上以“阳虚、阳脱”为特征的症候群与现代医学中对于戒毒综合征的描述是一致的。

  2 中药疗法

  我国传统医学中的中药,在治疗阿片成瘾中已有悠久的历史。从过吸急救、脱瘾戒断、戒后调养到防止复吸,都形成了一套完整的治疗方案。用于治疗阿片依赖的中药多属补气安神、镇静熄风、解痉镇痛等方面的药物。川芍、钩藤、羌活、延胡索、附子能明显降低戒断大鼠身体晃动,头部和四肢撷抖;洋金花能明显减少肢体伸展,面部颤抖、腹泻、多尿及异样姿势。实验表明,洋金花能明显阻止连续应用吗啡出现的镇痛耐受性的发展,恢复小鼠对吗啡痛作用的敏感性[4、5]。纯中药制剂复方冬元膏[6],(延胡索、钩藤、黄蔑、冬虫夏草、黄连等组成的浸膏剂)、神农戒毒栓[7、8]等对吗啡成瘾小鼠、大鼠或猴均有明显的疗效.中药疗法,包括单纯用中医辨证方药戒断,中医辨证加阿片递减戒断及中药配合西药对症治疗.

  某中药系用于戒毒的纯天然中药片剂。对随机分组的312例海洛因依赖者服用中药某中药和可乐定治疗10天,以对比二者对抗阿片戒断症状的作用强度,结果表明中药某中药可控制常见的戒断症状,某中药组戒断症状强度逐日递减的总分优于可乐定组,以控制流涕和改善睡眠较为突出[9]。曲巧敏等[10]从养肝平肝、温阳活血人手,用白芍40g、天麻10g,炮附子log、川夸15g、延胡索15g、生甘草log,水煮醉沉法制成瘾消舒合剂200m1,每日分2次服完,40天为一疗程,治疗47例自愿戒毒的门诊患者,15天脱瘾率达100写,一疗程结束后,6个月随访复吸率仅为19.17%。目前,临床常以中西医结合的方法,戒毒疗效较好。可乐定与中药扶正剂(人参、麦冬、五味子等)具有良好的协同作用[11],CIA.中药结肠透析配合盐酸二氢埃托啡及美沙酮治疗海洛囚成瘾,疗效优于单用盐酸二氢埃托啡及美沙酮,戒断症状缓解快,病程短[12]。苏木金[13],等以小剂量冬眠灵注射液和非那根注射液静脉滴注为主,辅以心得安等对症治疗,配合中医辨证论治,10天为一疗程,治疗海洛因戒断综合征30例,出院后随访1个月.其中戒断22例.好转7例,无效1例。

  3 针灸疗法

  针灸疗法,包括针刺和穴位灸法,由于灸法在戒毒中较为少用,因此更习惯称为针刺疗法。自从1973年Wen. HL等首次报道了电针对药物成瘾的治疗作用以来,许多学者相继报道了实验及临床资料,验证了他们的观点[14]。目前世界五大洲都有人研究针刺戒毒疗法,尤其是美国有较大的发展。纽约林肯医院运用针刺戒毒已有20余年的历史。Smith等在1989年报道了用毫针针刺耳交感、神门、肝、肺、肾,或配合体穴如阴陵泉、三阴交、太溪,每天1次,1周为一疗程,共治疗1500例,仅15%的吸毒者未能完成疗程。其认为耳针治疗药物依赖的有效作用表现在:减轻了戒断症状,抑制了对成瘾药物的渴求,自愿接受长期治疗者逐渐增加。其于1992年又报道了用耳针治疗226例可卡因成瘾患者,治疗1个月,有146例(65%)尿样分析呈阴性。Konefal等[15]比较了对成瘾患者受一般护理外有无针刺治疗的疗效差别,发现针刺组尿样分析呈阴性所需时间仅为无针剌组的57%。

  针灸是祖国传统医学中的瑰宝。针灸或针灸结合中药戒毒成功的临床报道日益增多。万萍等[16]以耳穴(心、肾、内分泌、皮质下等)贴压法为主治疗海洛因依赖慢性戒断症状89例,痊愈率为44. 9%,有效率为33.1 %,无效率为18 %;而无耳穴治疗对照组痊愈率为28.3%,有效率38.4%,无效率33.3%。

[责任编辑]杜新忠
杜新忠戒毒网--戒毒门户 权威媒体