4.4  案例分析
　　
　　4.4.1  个案一：
　　
　　4.4.1.1  案主背景资料情况说明
　　
　　案主王某，男，43岁，小学毕业，离婚，首次吸毒是在1995年。2004年因吸毒在偷买毒品的时候而被抓，进行强制戒毒。随后被送进劳教所劳教。于2006年7月8日被释放出来，回归社会。
　　
　　王某身体情况相对比较好，因吸毒而带来的躯体上的危害并没有很明显地体现。但最近在工作归途中扭伤了脚。在精神状态上，工作是唯一的寄托，对母亲、儿子责任压力重。与社工一共进行了四次正式辅导会谈。
　　
　　4.4.1.2  进入案主系统
　　
　　案主母亲退休在家且非常关心案主，所以案主及其母亲成为社工进入案主生态系统的主要成员。同时，社工也通过社区民警以及司法所工作人员等重要他人进入案主系统。
　　
　　① 生态图解读说明：
　　
　　(1)   正向关系，线条长短、粗细表关系远近、强弱；
　　
　　(2) 微弱、疏离及不明确关系，线条粗细表疏离程度大小；
　　
　　(3) 有压力的关系，曲峰多寡表压力大小；
　　
　　(4) 关系的断绝；
　　
　　(5)关系线箭头代表给与取的关系，起端为给与者
　　
　　② 王某自身与家庭系统生态图
　　
　　图1  王某自身与家庭系统生态图
　　
　　③ 王某及其家庭与其他外部系统生态图
　　
　　图2  王某及家庭与其他外部系统生态图
　　
　　4.4.1.4  生态评量
　　
　　① 微观至中观系统----案主个人与家庭生态系统分析
　　
　　首先，案主个人生物系统对其适应存在压力和危机。案主精神比较空虚，除工作外无以寄托。生理上，最近案主的脚扭伤而无法正常上班，这对案主及其家庭也产生了一定的压力。即案主的胜任能力因生理心理而受到限制，不利于成功适应系统环境。
　　
　　其次，案主家庭系统内部，母亲与儿子是案主戒毒非常大的动力。一方面，案主深爱母亲，但吸毒给母亲和家庭带来危害，觉得愧疚。另一方面，案主很关心儿子，忧虑儿子的学习、未来，害怕自己的吸毒及相关经历对儿子产生负面影响。这两方面因素都坚定了案主的戒毒信念，增强了戒毒调试的决心和勇气。由此看来，案主的核心家庭系统配合和支持案主对系统环境进行戒毒调适，有利于成功摆脱毒瘾。但同时也要时刻警惕，巨大的家庭责任和压力也存在着促使案主转向毒品寻求减压和慰藉的危机。另外，前妻、其他亲人与案主联系较少，如果能够调动他们对案主的支持和鼓励，也是案主进行调适的良好资源。
　　
　　② 中观至宏观系统----案主及其家庭的外部生态系统分析
　　
　　第一，工作对戒毒案主调适并适应社会大系统起着非常重要的角色和作用。案主工作早出晚归很辛苦，但却是“麻醉”自己的最好方法，即为了应对工作压力而无暇去想或接触毒品。这对于戒毒案主进行成功调适是一个有利因素。然而工作的压力程度究竟多大才是最佳的？过度的工作压力，有可能导致负面调适效果。那么怎样在现实中寻找缓解压力的办法，把工作压力程度控制在一定最佳范围，以防压力的宣泄转向毒品，这是必须谨慎斟酌和把握好的。
　　
　　第二，住房透过案主家庭系统加大案主的压力。案主租的是廉租房，本身压力还是比较小的，但透过家庭系统，即案主作为一家之主要承担整个家庭的住房问题，则加重了住房问题的压力。
　　
　　第三，案主现有的朋友是非常好的支持和帮助团体。现在王某与以前的道友疏离，以前道友来到家里找案主，案主母亲起了很大的阻隔作用，更减轻了案主道友引诱的压力。据了解，案主现在的朋友主要是开始吸毒以前的朋友（不吸毒），一直以来都与案主有联系，且曾多次帮助过案主。由此看来，现有朋友圈子接纳案主，帮助案主对其社会生态系统进行戒毒调适。
　　
　　第四，案主与邻居联系并不密切，但之间仍然存在明显的压力关系。社区邻居知道案主曾经吸毒，所以即使不歧视也会有顾忌心理。案主面对这种压力，通常采取回避方式，即尽量少与邻居发生联系。由此看来，需要与邻居沟通协调，使其成为案主适应其生态系统的有利支持资源。
　　
　　4.4.1.5 创造改变的观点与协调沟通
　　
　　第一，微观角度
　　
　　干预案主自身系统，增强其胜任能力。我们邀请案主在休息日参加社区戒毒人员的小组活动，一方面有助案主身心娱乐与精神放松，缓解压力。另一方面也有利于在专业指导下通过相关技巧和方法的习得，更好地协助案主戒毒。
　　
　　第二，中观角度
　　
　　干预案主家庭系统。与案主及其儿子共同探讨改善对儿子的教育方式，鼓励案主通过一起打球，谈心等方式与儿子更多交流，共同协商解决儿子学习与成长的问题；积极肯定案主母亲帮助案主戒毒作用效果，探讨更好的支持和帮助方式；鼓励一家三口进行多种休闲娱乐活动等。这样通过案主与其家庭系统的沟通协调，调动家庭系统的支持和配合，一方面帮助案主实现父亲、儿子角色的正增强与对适应家庭的胜任能力的提高，另一方面实现了案主在工作外寻求其它正常娱乐活动与精神寄托。
　　
　　第三，宏观角度
　　
　　干预案主与朋友、道友、邻居等系统的关系。与案主一起探讨“朋友”的概念，协助案主充分运用真正的朋友资源加强戒毒成果，远离毒友而摆脱吸毒道友带来的负面调适后果；倡导鼓励社区邻居对案主的关心和帮助，鼓励案主以实际行动证明戒毒决心和成果，而非回避社区邻居的顾虑。这样通过真正的朋友、社区邻居等优势人际关联的支持和帮助，促使案主成功调试而摆脱毒品的侵害回归正轨社会。
　　
　　干预司法所、民警、社区居委会等外部机构系统。针对案主的脚伤，与司法所、居委会等机构工作人员一起到案主家里探访，并买一些食品、药品慰问和关心案主等，实现案主与机构的互惠性关系的正面增强；充分利用司法所与案主良好紧密的关系，支持、监督案主的戒毒调试；通过社区居委会向社区进行禁毒宣传，倡导关心和帮助戒毒人员。这样通过沟通协调，促使案主各外部系统也作出调整和改变，配合和支持、协助戒毒人员的戒毒调适。
　　
　　4.4.1.6  再评量
　　
　　经过初次评量和干预后，王某自身生物系统的协调性和胜任能力有所增强，其所处的生态系统的配合调整有利于其戒毒调适。案主一家人相互支持，过得很开心，母亲、儿子很配合和支持案主对生态系统的戒毒调适；案主对于工作更有信心，并对自己的事业和未来有一定的想法；民警、社区居委会、街道司法所等机构之间的协调性有所增强，任务角色发挥和效果增强，能更好地支持和协助案主对社会系统的适应。所以，再评量与干预关键点主要在于更加注重对原先干预的加强。
　　
　　4.4.1.7  评估
　　
　　① 工作员观察
　　
　　经过干预和重整后，各层次生态系统对于案主戒毒的支持和配合度有很大改善，有利于案主对系统环境的适应。分析和比较案主与其所处各层次生态系统的压力关系有所缓解，相互影响趋向合理化，案主对系统环境的适应有所改善（如表1）。
　　
　　表1  干预后案主对生态系统适应改善情况表
　　
　　关系加强 压力情况 关系减弱 压力情况
　　
　　自身生理心理 较大减弱 租房 减弱
　　
　　工作与工友 稍微减弱 以前道友 保持
　　
　　朋友 保持
　　
　　社区邻居 减弱
　　
　　民警、 较大减弱
　　
　　司法所 减弱
　　
　　社区居委会 减弱
　　
　　母亲、儿子 减弱，尤其是儿子
　　
　　② 案主表述/行动
　　
　　“我现在打份工，天天都早出晚归。工作的时候认真工作，晚上回到家吃完饭，喝点酒，会跟儿子聊一下天，就差不多可以睡觉了。不会去想那些东西（毒品），也没空去想。”
　　
　　“有时候晚上吃完饭也一家人出去吃宵夜，过得几开心。”
　　
　　“像你们做社工的，帮助别人，好像我们，做一些好事，挺好的。”“我们几个人现在这样坐下来，大家和和谐谐，才是真的。其它的那些（毒品、犯罪）就真是不要了。”
　　
　　③ 对家庭成员的观察和及其表述/行动
　　
　　案主母亲每次见到我们都亲切、热情，很感谢我们对他儿子、家庭的关心和帮助。且在端午节的时候还特地包了粽子送给我们，她双手递过来时的那种眼神以及我们双手接过来后那种童真似的高兴是我们无法忘怀的。在我们实习结束后也仍然惦念着我们。
　　
　　“你们有心了，经常找他聊天。他最近都很不错的，过得挺开心，挺好的。”“现在他知道自己在做什么事。”“他现在工作勤力，也不会想那方面的事。”“有时候晚上一家人都会出外面那些小店吃宵夜。”“真是多谢你们了。”
　　
　　④ 机构工作人员：
　　
　　民警：“他看到都会主动问我要不要验尿。”“每次上他们家，他们态度都非常好。”
　　
　　司法所工作人员：“他是挺努力的，工作认真肯干。”“他妈妈有空经常来我们这里坐坐，就说一下他的情况。我们大家都希望他以后不再复吸，像现在这样勤勤恳恳工作，一家老小也有照顾。”
　　
　　社区居委会专员：“周围隔离邻舍跟他们的共处稍微比以前好了。”“有时候大家见面都会打招呼，不会像以前那样看到就掉头走。”
　　
　　4.4.18  个案工作总结思考
　　
　　个案王某与个案阿萍的生态系统情况有其类似之处，但也存在着一些的不同之处。对案主王某的生态系统的干预是比较可行且有效的，干预后的王某的微观、中观、宏观各个层次的生态系统相对比较连贯协调，能够配合案主，增强案主的胜任能力，协助案主进行调适和适应。而对阿萍的生态系统的干预有一些是相对不可行，而且有一些对系统的干预成效不大，尤其是工作和家庭系统。所以，戒毒案主阿萍所处的整个生态系统还是处于不配合、不协调状态，尤其是微观重要他人系统----女儿的不成功干预，导致了核心的中观家庭系统不能有效协调转变和改善以协助案主适应，同时关键的工作系统也不能有效改善，最后结果案主对社会生态系统胜任能力不足够，所以没有完全成功调适而重新融进社会。