在实际工作中,强制隔离戒毒矫治工作的运行状况可以从两个方面得出基本结论,一是戒毒人员的生理、心理、行为、社会功能等的改善状况。因为戒毒人员这几个方面的改善状况直接体现了戒毒人员对毒品防御能力的提高和强制隔离戒毒场所教育矫治工作的成效;二是强制隔离戒毒场所管理教育等矫治工作的开展情况。管理工作是否严格规范,教育工作内容是否合理,措施是否科学,操作是否规范等,都直接关系到戒毒工作的效果。因此,诊断评估的内容架构应两个部分:一是强制隔离戒毒所教育矫治工作评估,二是戒毒人员的改善评估。前者另文再述,这里着重谈谈戒毒人员戒毒矫治效果评估的基本架构。
一、评估的维度
强制隔离戒毒矫治工作是一个复杂的系统工程,包括管理、教育、生活卫生、习艺劳动等多方面的内容,体能康复、医疗体检、队列训练、法制教育、禁毒戒毒教育、心理教育、技能培训、规范养成、辅助教育、社会帮教、法律援助等都涵盖其中,对戒毒人员戒毒矫治效果的诊断评估也离不开这些内容。根据诊断评估的有关理论和戒毒矫治工作运行的实际,我认为戒毒人员改善评估的维度主要有生理、心理、行为表现、社会功能四大部分。戒毒矫治工作涉及戒毒人员个体的,主要是发现其行为的变化,并通过对其行为和其它生理指标的测查,发现其心理状况的成长和社会功能的恢复。为使评估具有操作性,同时突出戒毒矫治的内容,我们可以将心理中的认知部分突出出来,将评估的维度设为生理、心理、行为表现、认知和社会功能五个部分。
第一个维度:生理状况的改善——设14个子项目加1个否定项。
1、体检状况
(1)体重趋于标准体重或达到标准体重;
(2)体温是否正常或渐趋正常;
(3)血压是否正常或趋于正常;
(4)心率是否正常或趋于正常;
(5)胸透情况;
(6)肝功能检查情况;
(7)身体的其它系统或部位是否正常或趋于正常;
(8)性病、艾滋病检测情况。
2、体能状况:
(1)仰卧起坐成绩是否渐趋提高;
(2)闭眼单脚站立成绩是否渐趋提高;
(3)立定跳远成绩是否渐趋提高;
(4)持哑铃扩胸成绩是否渐趋提高;
(5)俯卧撑成绩是否渐趋提高;
(6)短距离往返跑成绩是否渐趋提高。
3、尿检结果。此为否定项。
第二个维度:心理状况的改善——设8个子项目。
(1)戒毒动机是否得到强化;
(2)心理依赖与药物渴求是否有所改善;
(3)自信心是否有所增强;
(4)适应性是否有所增强;
(5)是否掌握了一些心理调节方法;
(6)情绪的稳定性是否有所改善;
(7)应对心理压力及耐受挫折的意志力是否有所提高;
(8)人格是否有所改善。
第三个维度:行为表现的改善——设6个子项目。
(1)是否有检举、揭发毒品违法犯罪人员或提供破案线索的行为或举动;
(2)是否遵规守纪,有无违规违纪行为;
(3)是否积极、认真参加学习和劳动;
(4)衣着是否整洁,基本文明礼仪情况如何;
(5)在集体活动中是否能够保持步调一致;
(6)在所生活中是否能够做到令行禁止。
第四个维度:认知状况的改善——设10个子项目。
(1)是否认识到自己吸毒行为的违法性;
(2)是否对毒品和吸毒行为的危害性有深刻的认识;
(3)法制观念是否确立,是非善恶荣辱美丑观是否明晰,是否具有正确的权利义务观;
(4)对吸毒的原因是否能够正确归因;
(5)是否通过相应的考查或考试;
(6)对参加各种教育活动的感想(包括口头和书面感想)是否逐步深入;
(7)是否按照要求完成当堂或课后作业;
(8)是否能正确看待因吸毒行为被决定执行强制隔离戒毒;
(9)是否有改变的决心;
(10)感恩意识、责任意识、诚信意识、生命意识改善状况。
第五个维度:社会功能状况的改善——设9个子项目。
(1)本人的基本状况
(2)家庭对被评估者是否积极督促、支持和扶助;
(3)社会支持系统建立、改善和利用情况如何;
(4)人际交往能力、交流沟通技巧有否提高;
(5)时间管理能力及闲暇生活情况;
(6)问题解决的能力是否得到发展;