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刘志民
氯胺酮的一般药理、毒理作用与滥用问题
2010-02-23 08:42:54 来自:中国药物依赖性杂志 作者:刘志民 郑继旺 阅读量:1

  综上所述,氯胺酮的梦幻作用是导致滥用的基本因素。这种梦幻作用因滥用者个体精神状况和滥用场景而异,其中既有“正性”的,亦有“负性”的。总的讲,氯胺酮滥用者经历的“负性”作用较“正性”作用多。长期使用氯胺酮的效应类似于其它致幻剂如LSD。有研究表明,氯胺酮可造成记忆缺失、认知功能损害和精神病。这种毒副作用的严重程度常取决于氯胺酮用量[2,3,7,8,13]。动物实验表明,氯胺酮等NMDA受体拮抗剂对神经细胞具有广泛的损害作用,给鼠投以氯胺酮后可使鼠脑神经细胞产生渐进性坏死[1],另有研究表明,NDMA受体拮抗剂在阿片耐受和阿片依赖中具有一定作用。氯胺酮、PCP和MK801等非竞争性NMDA受体拮抗剂在低剂量时即可抑制鼠阿片耐受和身体依赖性的形成;而某些阿片戒断症状同样可被非竞争性NMDA受体拮抗剂所抑制。但这种抑制作用具有种属差异,如只能抑制齿科动物,而不能抑制松鼠猴的阿片戒断反应[14,15]。

  近年来,随着兴奋剂(包括可卡因、甲基苯丙胺、MDMA等)、γ-羟基丁丙酯(gamma-hydroxybutyrate,GHB)和氯胺酮等与特殊的“社交”和“性环境”(sexualenvironments)相关的“舞会药”在欧美国家的流行,“娱乐性使用”(recreationaluse)氯胺酮的问题日益严重,其滥用有愈演愈烈之势。氯胺酮滥用主要是在一些通宵跳舞的娱乐场所,如狂欢舞会(TheRaves)中,光顾这些场所的主要是一些青少年亚文化群体[16,17]。1999年以来,氯胺酮已经流入日本、泰国和香港地区。根据目前掌握的信息,除香港将氯胺酮作为一类药品管制外,其它国家作为处方药物(prescriptiondrug)在临床上应用,并无特别管制。

[责任编辑]杜新忠
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