为了便于大家理解下文中提到的感染者定点医疗机构（感染者专科医院）与非定点医疗机构（常规医院）的区别所在。我们先来看看云南省对于感染者的抗病毒治疗与其它就医是如何运作的。简而言之，云南省每个市县都有政府卫生部门指定的感染者就医定点医疗机构，这些定点医疗机构对当地的感染者提供抗病毒治疗，机会性感染治疗和其它医疗的服务。从我们了解的情况来看全国很多地方也是这样运作的。

　　为了了解云南感染者的治疗与就医现状，我们针对性地在云南部分感染者里做了一定范围的调查。在此需要说明，我们的调查不是专业性很强的那种学术调查，采用的方法主要是个案访谈，小组访谈，阅读云南当地一些草根小组收集的案例，然后进行总结和分析。我们对感染者就医现状的调查，目的只是把云南感染者社区底层面临的一些治疗与就医现状，就医问题如实反映出来。

　　一、常规医院、感染者定点医疗机构，无由拒绝为感染者实施常规手术医疗服务

　　【调查一】2008年8月，我们陪同感染者朋友到红河州M县某医院探视机会性感染住院治疗的感染者。访谈中，几乎每一个感染者反映的问题如出一辙，很多曾经有过多年的药物依赖史的人，静脉已经损伤，给输液造成一定的困难。几位感染者机会性感染住进当地定点治疗医院后，曾经向院方提议实施埋管手术，便于感染者输液。然而，就是这样一个很小的埋管手术，院方婉言推诿。很多感染者机会性感染输液时都面临打针难的苦恼，有的因为无法在躯体表皮注射针水而放弃了输液治疗，有的因此加重了病情而过早地离开了人世。值得庆幸的是，此事经过当地草根小组反映给当地CDC全球基金第四轮的项目管理人员，这位颇有良知的项目管理者协调院方后，院方开始给予当地感染者实施埋管手术。

　　【调查二】感染者张某如是向我们讲，他意外骨折后，去某医院住院就医。院方获得他的血液检测（阳性）以后，以当地感染者都集中在某传染病院治疗为由，拒绝为他提供就医服务。张某说不是他不愿意去指定医疗机构，主要是当地的指定医疗机构不具备实施外科手术的技术和设备。

　　访谈中张某沉重地说：“公众是无法理解一个感染者去医疗机构就医被婉拒，被推诿的尴尬与难堪的。”类似院方无由拒绝感染者手术的情况在云南省乃至全国的其它地区同样存在。

　　二、多数常规医院推诿婉拒感染者就医，即使收治也有苛刻感染者购买器械的条件

　　【调查三】来自云南某草根小组的工作档案。报告：2009年12月，某感染者家属给当地一家州级医院120急救中心打电话，120急救中心的救护车接走了感染者赵某。院方医生知道赵某是感染者以后，除了推诿该院床位已满，还“善意” 劝说其家属，这种情况得做CD脑部扫描，该院做CD价格比较高，推介他们尽快送感染者赵某到另外一家CD价格较低的市级医院就医。

　　家人没办法，只得又打另外一家市级医院的120电话，到了市级医院以后，接诊医生立即为赵某做了CD扫描，诊断结果是脑水肿加脑梗塞，还带出血点，病情十分严重。

　　面对如此严重的病情，赵某家人如实向接诊医生报告了赵某是感染者的实情，这一报告看似不打紧，却延误了对赵某的救治。接诊医生出门一会儿后，回来对赵某的家人讲：“感染者是统一在传染病院就诊的。我们已经与他们那边电话联系好了，你们尽快送过去。”赵某生前的朋友说，赵某现在情况严重，况且那边没有脑科，希望院方能够收治赵某，并进行必要的抢救措施。接诊医生坚持赵某只能去传染病院抢救。无奈的家属只能再次拨通了该市传染病院的120电话。到了传染病院后，值班医生说，他们今晚根本就没有接到过任何联系电话。传染病院值班医生初步了解赵某的情况以后，只能又打之前赵某他们所去的那家市级医院，请值班医生过来会诊。

　　结果，赵某在几家医院之间的“善意”与“尽快”的转介中错失最佳抢救时间，在当夜1点多一点抢救无效死亡。这就难怪有感染者发出这样的感慨：我们这个庞大群体获得常规医疗服务的权益已被社会所边缘化了！

　　【调查四】2008年12月24日，云南省红河州M县吴某(女)到该县人民医院做胸部x光检测，检测结果是其右下肋有公分左右的一个注射用针。该院医生当即说明，支付3000元人民币就可以通过一个简单的小手术取出胸内的针具。吴某的血液检测结果(云南的医疗机构会对入院者强制检测HIV抗体)出来后，院方就以另外的借口推诿吴某目前的状况不能做手术。

　　【调查五】今年6月，红河州M县程某意外怀孕，到该县人民医院进行人工流产，因其是艾滋病病毒感染者，院方再次拒绝对程某实施人工流产。在其家人的苦苦哀求下，院方提出了“苛刻”的条件：程某必须购买手术需要的所有医疗器械，院方才给予实施手术。为了程某的手术能够实施，程某家人只能忍受着这种没有平等可言的协议，购买了手术医疗器械。