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治疗综合
吸食冰毒患者如何治疗?
2011-09-29 11:17:27 来自:胡维勤博客 作者:胡维勤博客 阅读量:1

  一、用药后表现症状

  服用适量时,出现具抗疲劳、呼吸兴奋、食欲抑制等作用。当服用过量时,出现不吃不睡、活动过度、情感冲动、不讲道理、偏执狂、妄想、幻觉和暴力倾向。不安、头昏、震颤、腱反射亢进、话多、易激惹、烦躁、偏执性幻觉或惊恐状态。还可出现心血管病症状如头痛、寒战、面色苍白或发赤、心悸、心律不齐、心绞痛、血压升高、血压降低或循环性脱虚;还可出现肠胃功能障碍如口干、口中有金属味道、厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部绞痛;严重的可产生惊厥、脑出血、昏迷致死。慢性中毒可造成体重减轻和精神异常等严重中毒症状。

  二、心理学治疗方法

  (1)设法了解并帮助解决吸毒者存在的心理问题(如,焦虑,抑郁等)

  (2)在长期用药后戒断,易出现抑郁等症状。对抑郁的治疗可使用三环类抗抑郁剂,服用1-3星期,避免因突然停用而引发的精神崩溃。但这种做法实质是用一种药物依赖,取代另一种药物依赖。

  (3)通过对抑郁的心理治疗,逐渐减少三环类抗抑郁剂的用量,直到最后停止使用。

  (4)人际关系治疗,由主治者促进患者建立起良好的人际关系。

  (5)明确的告知患者,毒品(苯丙胺类兴奋剂:麻果,冰毒)对生理和心理的影响,与传统毒品(阿片类:海洛因)的在成瘾方式与戒断症状根本区别。树立患者“苯丙胺类兴奋剂戒断症状无明显身体不适,不同于海洛因,因此成瘾原因几乎来自吸毒者心理”的认知观点。修正患者意识或潜意识中“冰毒难戒,戒毒痛苦”的错误观点。

  (6)针对患者在戒断期间出现的身体不适,与抑郁情绪,给予药物帮助,和心理辅导。

  三、苯丙胺类兴奋剂(麻果,冰毒)戒除经验与方法(针对“物质相关障碍的成因”而进行的治疗)

  (1)针对“正性强化”

  帮助患者确立对“快乐”和“幸福”的概念的认识,训练患者在日常的生活中,发生美,发现快乐,搜寻幸福。一个长期吸食毒品的人,只会通过吸食毒品来获得快乐,便丧失了在其他方面发现快乐,发现幸福的能力。那些曾经的另他们感到快乐的,幸福的事情,自从他们吸食毒品后,相比从毒品中获得的极大的快感而言,显得微不足道,因此就被人们忽略,甚至知觉成“不快乐的”。例:追求快乐是人们的本能,由于服用苯丙胺后导致极大的快感与兴奋,其他的,那些曾经另我们兴奋的事情,相比服用苯丙胺后的极大兴奋而比,显得那么的不足和小,于是我们便认为,那些曾经另我们兴奋的事情都是不兴奋的了,那些被我们认为很“小”的快乐,我们感觉不到了。

  有学者认为:人们在觉知快乐的时候,有两点因素:生物神经的活动;认知观点对事情性质的解释。

  首先在戒断期间,生活神经的活动必然比较微弱(持续3-7天左右),因此人的情绪活动也将比较微弱。然后,通过训练人的认知观点,对生活中那些本该另人感到快乐的事情,解释成好的,从而感觉到比较微弱的快乐。否则,人们会以从毒品中获得的快乐相比较,将那些本该另人感到快乐的事情,解释成不好的,这样的话更强化了抑郁的症状。需要通过心理辅导的认知疗法来帮助患者了解如何对事情的性质进行解释。会从生活中其他的事情中找到另自己兴奋的快感。

  (2)针对“负性强化”

  逃避痛苦,作为人的一种本能,治疗者必须了解患者逃避的这个痛苦到底是什么,并帮助其解决。而这种痛苦多半是被压抑着的。

  (3)针对“认知因素”

  a、需要患者明确“麻果,冰毒并非直接作用与身体让其兴奋,而是间接促进自己身体内本身的神经递质的释放,从而达到兴奋的效果。

  b、明确安慰剂效应的道理。例:选择自身对麻果的耐受性相似的两个被试者溜麻果,A溜的是好的麻果,B溜的是受潮后又烘干的麻果,主试者事先并不告知,事后通过测量血液中毒品成分的浓度发现两人摄入的毒品含量相近,可是两个人报告自己的体验,A报告在极度兴奋中,B却报告还没溜到位。晚上,A彻夜难眠,B却能安慰入睡。

  c、明确“人完全可以通过自己的精神状态的改变,来改变自己的植物神经的活动,从而达到与苯丙胺类兴奋剂(麻果,冰毒)同样的兴奋效果。”的观点。

  (4)针对“社会学方面”

  道德沦丧模型:治疗者主要从患者的人格方面入手,通过类似与政治思想教育或者其他的方法,目的在于帮助树立患的道德观,价值观,荣辱观等,明确毒品的危害,通过训练患者的意志力与自我调控的能力。(注:此方法对于未成年人,或者人格尚未完全独立的青少年效果比较好。由于人格方面具有它的稳定性,所以对于一个人格完全独立的人来说,比较难以改变人格,此方法广泛的运用于政府的强制戒毒机构,比如吸毒的拘留,吸毒的坐牢等。)

    四、对苯丙胺类兴奋剂(麻果,冰毒)戒毒的建议

  (1)帮助患者发现新的娱乐观念,从而代替物质滥用。

  (2)患者周围的人尽可能的给予患者提供些帮助,比如工作,教育,经济援助等社会服务,帮患者找到一份工作,尽可能让患者的生活充实,忙碌。一定不能让患者觉得空虚,否则又会想起毒品。

  (3)请尊重患者,勿带有色眼镜来看待患者,避免进入那些场所。

  (4)避免在曾经吸毒的那些场景或者那些环境中出现。

  (5)如果有条件的话可以考虑来到一个新的城市远离曾经的毒友,手机,QQ等换号。另外在身在外地,获得毒品便不会那么容易。

  (6)可参考道德沦丧模型,培养自己抵制诱惑的能力。

  (7)树立志向,树立目标,避免生活空虚,找寻自己奋斗的方向。

  (8)培养自己的兴趣爱好。

  五、培养自我调控能力戒毒

  从精神分析的理论来说:本我以追求快乐为原则,而我们的超我,或者自我中,清楚的意识到,吸毒是不好的,不对的,浪费钱的。这样本我和自我的矛盾,就形成了抑郁/焦虑的心境。

  对于实在没有意志力戒断吸食的人,我们可以考虑通过增加本我的表现机会,降低超我的过分要求,让自我的力量强大起来。比如:我们逐步减少吸食的次数,剂量等。一考试先不是说不吸,而是要少吸。可以理解为系统脱敏疗法。

[责任编辑]杜新忠
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