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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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复吸研讨
浅谈吸毒者复吸原因及降低复吸率对策
2010-12-31 08:06:06 来自:杜新忠戒毒网 作者:张赛君 阅读量:1

  因此,当前社会支持、帮教工作的基础设施薄弱,硬件跟不上,无专职人员和专项经费,帮扶帮教的责任流于形式,从上到下呈现层层衰减,逐级弱化的趋势,一些地方、部门和单位往往将帮扶工作停留在一般工作布置上,帮扶的管理、监督和责任也只停留在口头上、纸面上,工作落实不下去,帮扶工作严重脱节及后续管理失控,是复吸率高居不下的另一个主要因素。

  吸毒者采取各种方式戒毒之后,由于种种原因又重新吸毒,虽然各级禁毒部门和戒毒工作者均积极采取了各种降低复吸率的工作措施,但效果均不十分明显,戒毒成果很难巩固。笔者就以上复吸成因,结合工作实际,再就如何有效降低复吸率谈几点对策。

  一、加大对毒品犯罪的打击,全力遏制毒品来源

  加强缉毒执法力度,严厉打击毒品犯罪,遏制毒品来源,降低毒品的供应量。一是有效堵截“金三角”地区毒品入境。以云南为重点,进一步加强西南边境地区堵源截流工作,完善公开查缉网络,强化专案侦查经营,深化国内缉毒执法协作机制,努力提高打击实效。二是严厉打击东南沿海地区制贩冰毒、摇头丸犯罪活动。继续以广东、福建等东南沿海地区为重点,组织开展“打击制贩和跨国走私苯丙胺类毒品犯罪专项行动”,不断提高发现能力,进一步加强国际禁毒合作机制建设,严厉打击国内制贩苯丙胺类毒品犯罪集团和地下毒品加工厂。三是开展破案会战,坚决打掉一批贩毒集团和网络。部署各地确定一批跨国、跨区域的毒品案件,锁定一批贩毒集团,实行挂牌督战,务求打掉一批制贩毒集团和网络。四是深入开展重点整治。继续深入开展对毒品中转站、集散地、外流贩毒严重地区、非法种植毒品原植物突出地区的重点整治,因地制宜地开展踏查和航测铲毒、打击零星贩毒等区域性专项行动。五是严格易制毒化学品、麻醉药品和精神药物管理。各有关部门要认真落实管制规定,依法明确管理主体,理顺工作关系,改进管理方式,加强对易制毒化学品生产、销售、储运及进出口的全方位管理和国际核查工作,严厉打击走私、贩运易制毒化学品犯罪活动。进一步加强对麻醉药品、精神药物生产、经营和使用的管理,防止流入非法渠道。

  二、坚持家庭康复,创建科学、良好的心理矫治氛围

  家庭康复就是通过家庭成员的参与,动员家庭的力量利用心理矫治等手段去影响和督促康复者向好的方向转变。家庭康复可以降低复吸现象的过早产生,预防其他家庭成员出现问题,并能改变家庭结构,从而达到降低复吸率的目的。

  (一)在吸毒者戒毒期间,强制戒毒所、自愿戒毒所、戒毒劳教所应及时与家属取得联系,利用自身优势及已有资源,开办吸毒者家属学校,可以利用接见日或咨询热线,免费为吸毒者家属传授心理学、教育学、毒品知识、戒毒矫治的知识和技巧。动员吸毒者家庭积极参与家庭康复,使出所后的后续照管项目与戒毒场所中的治疗康复项目在内容和指导思想上互相衔接,使吸毒者家庭掌握科学正确的戒毒知识和技巧,使戒毒者出所回家后的戒毒成效得到更好的巩固。

  在家庭康复过程中,可指导和培训吸毒者家属学习和掌握以下几种综合的家庭治疗方法:

  1、结构策略疗法:这一疗法是结构性家庭治疗和策略疗法的有机结合。结构疗法是在治疗中改变家庭成员的相互作用,最后重新构造家庭系统。策略疗法则注重以新的行为模式替代原来的非适应性行为模式,打破恶习循环。

  2、家庭逆流法:这一疗法强调认知的作用,较少涉及情感因素。系统理论的重点是三角关系的调节作用,如果两个人之间产生了情绪隔阂或矛盾冲突,这种紧张关系可以通过第三者的介入而得到缓解,这个第三者可以是某一个问题,也可以是某一物质,如药物。

  3、认知行为疗法:认知行为治疗在康复治疗中的总方针是“认识、回避、应对”。其主要目标是鼓励康复者戒断药物;教给康复者应对技术;改变强化的可能性;让康复者学会正确处理遇到的挫折;改善康复者的人际关系,增强社会的支持。

  4、自助式疗法:在家庭康复中应熟悉各种自助康复程序,如“十二步戒毒法”,它在国外非常普及,是成功康复过程的重要组成部分。“十二步戒毒法”是支持性的,目标朝向毒品的戒断,提供健康的社会支持网络。此外,它所信奉的哲学可以从心理上和信仰上帮助康复者有效地应对日常生活的压力,建立并保持一种自制的生活方式。

  5、厌恶反射疗法:以重复惩罚性刺激,通过条件反射使康复者减少或消除对毒品的心理依赖,从而培养康复者对毒品的厌恶情绪,重复强化对毒品产生条件反射性反感。

  6、行为家庭疗法:行为家庭疗法具体是帮助家庭认识吸毒的作用过程;把吸毒视为一种由特定诱因触发并因特定结果维持的习惯,家庭应学习避免或改变这些触发因素;学习怎样强化朝向毒品戒断状态的行为;帮助康复者通过角色扮演强化学习怎样拒绝毒品;指导康复者和家庭练习怎样果断地作出决定,并将这种技术用于过去曾诱发吸毒的情境中;回顾整个治疗过程,再次教给康复者新的技能,鼓励康复者定期练习这些技能并付诸实践。

  (二)在家庭康复过程中那些年幼无知、缺乏辨别是非能力的,或者本身就具有一定危险性、缺乏抵抗力的家庭成员不应参与家庭康复活动。应由具有一定戒毒矫治知识、处事冷静理智、关键的家庭成员组织进行家庭康复活动。一方面,家庭成员通过对吸毒本质和危害结果的认识,支持康复者保持自制;另一方面,家庭中的某些问题可能是诱发和维持康复者复吸的因素,通过消除这些因素,对康复者的治疗才能有效。家庭康复的组织者首先要评估康复者对毒品依赖的程度以及家庭所面临的困难,并对康复者的吸毒史进行调查,做好家庭康复的计划,树立戒治信心。

  首先在家庭康复的开始阶段,要建立一个系统使康复者保持一个戒断状态,获得戒断的方法因康复者对毒品依赖程度的大小而有所不同。青少年的轻、中度者可通过父母实施明确限制而得到控制,成年人的轻、中度者也可通过认识到毒品的生理、心理作用和对家庭的影响和危害而停止。一部分轻度到中度的康复者开始时可选择健身学习、放松技术或职业训练等方法来帮助自己摆脱对毒品的依恋。对毒品依赖严重的康复者就要采用强制性的方法以获得 戒断。另外,一些康复者采用药物维持方法,这些药物与家庭康复治疗共同实施效果很好,从而可提高对药物的依从性,为个别治疗和家庭康复创造一个良好的状态。  在家庭康复中,定期的尿样检测可以提高心理治疗的有效性。对毒品的尿样检测可以促使康复者保持诚实并对自己的行为负责。当检测结果为阳性或康复者自己报告再次吸毒时,应询问并分析此次失误的原因,而阴性的检测结果则可有效地强化戒断行为。

[责任编辑]杜新忠
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