摘要：目的：研究环境线索对海洛因戒断者心理渴求及焦虑和抑郁症状的影响。方法：选取70例处于戒断60-90d的海洛因依赖者及28例健康志愿者暴露于海洛因相关环境线索中，测量暴露前后视觉模拟尺记录的渴求程度，以及心率、汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分，并完成自编海洛因依赖受试者基本情况登记表等社会学资料。采用配对t检验统计暴露前后的渴求程度、心率及焦虑和抑郁评分。结果：暴露后海洛因戒断者的心理渴求和心率明显高于暴露前，差别具有显著性统计学意义（P〈0．01）。焦虑和抑郁评分在暴露后明显降低，差异有显著性（P〈0．01）。结论：环境线索可以使戒断期海洛因依赖者心理渴求和心率明显增加，但同时可以缓解焦虑和抑郁情绪。

　　关键词：环境线索 海洛因成瘾者 抑郁状态 焦虑状态 心理渴求

　　预防复吸是戒毒治疗中的最大难题，近年有国内学者报道脱毒1 a后的复吸率高达82．5％。导致复吸的因素是多方面的，比较公认的是：药物本身(drug)、药物相关暗示(cue)以及应激(stress)三方面，其中药物相关暗示又是导致复吸最主要的原因之一。国内关于环境线索诱发心理渴求方面的临床研究甚少，而且我国吸毒者主要使用的毒品是海洛因，因此有必要弄清楚海洛因相关线索对戒断期海洛因依赖者渴求的影响及其相关因素，为找出临床行之有效的复吸干预策略提供有力的理论根据。另外海洛因依赖受试者无论在脱毒治疗期还是在脱毒治疗后都存在者较为严重的抑郁，焦虑症状，这对于海洛因戒断者脱毒后康复是极为不利的。环境线索对海洛因戒断者在戒断后焦虑和抑郁状态及心理渴求是否有影响，我们对70例海洛因戒断者和28例健康对照者进行了临床观察，现将结果报告如下：

　　1 对象与方法

    1.1 对象

    海洛因依赖者70例选自2004年7一l1月在北京安康医院住院的病人。人组标准：所有病例人院前均已滥用海洛因三个月以上，符合DSM一1V诊断标准，尿液吗啡检测均为阳性。试验前均已人院脱毒一个月以上且尿液吗啡检测为阴性，经过相关实验室检查(如心电图、脑电图、肝肾功能、尿液常规分析，血球常规分析)无重大躯体疾病及合并症，无性传播疾病和精神性疾病。健康对照者28例来自本校招募的志愿者，亦无重大躯体疾病及合并症，无性传播疾病和精神性疾病。

PDF全文：环境线索暴露对海洛因戒断者焦虑和抑郁状态及心理渴求的影响