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家庭戒毒
预防复吸的有效途径——家庭康复
2010-10-19 20:26:03 来自:杜新忠戒毒网 作者:杜新忠转 点击量:

  一、建立连续照管体系,创造一个良好的家庭戒治氛围

  吸毒人员大多丧失了正常的适应社会的能力,脱毒仅解决了身体依赖问题,但心瘾未除、情绪不稳,这时特别需要亲人的关怀和社区的帮助。为了使在戒毒场所开展的治疗康复项目得到延续,出所后的后续照管项目与戒毒场所中的治疗康复项目在内容和指导思想上相衔接,在康复者离开戒毒场所之前,一定要先与其家庭取得联系,指导和帮助期家属正确对待康复者,并为他们创造一个良好的环境,使他们逐渐恢复自理能力及社会适应能力。

  家庭是康复者离开戒毒场所后主要接触的外部环境,是迈向社会的第一步。家庭就必须承担起这部分责任,做好康复者的家庭康复治疗工作。

  二、帮助戒毒康复家庭建立一个毒品戒断的持续状态

  1、建立一个戒断的持续状态。这要因康复者对毒品依赖程度的大小而有不同选择:青少年的轻、中度者可通过父母同意并实施明确限制;成年人的轻、中度者可通过认识毒品对个人、家庭和社会危害而远离毒品。部分轻、中度的康复者开始时可选择健身学习、放松技术或职业训练等方法;对毒品依赖严重的康复者就要采用强制性的方法以获得戒断。

  2、寻求一种保持戒断的方法。当康复者戒断毒瘾后,家庭就要寻求一种方法以督促康复者保持操守,逐步从封闭状态向开放状态过渡,使康复者有一个适应的过程,以便与社会接轨。对恢复良好的康复者可鼓励参加小型的学习活动,同时也可参加一些开放式的聚会。另外,一些康复者采用药物维持疗法,这些药物与家庭康复治疗共同实施效果很好,从而可提高对药物的依从性,为个别治疗和家庭康复创造一个良好的状态。有多年吸毒史的康复者需要长期的康复治疗。另一方面,当康复者在家庭康复期间复吸时,应当采取更为有力的方法,以强化康复者的戒断行为。

  3、出现反复时的家庭治疗。当康复者表现出对康复治疗的反复时,应采用“干预”的方法来应对。具体做法是,把家庭成员和重要的社会网络成员召集在一起,就康复者的吸毒行为及其破坏性后果与康复者进行严肃非敌意的对话。

  三、指导治疗康复方法,确保家庭康复工作的有效开展

  在家庭康复治疗中,应当指导和培训家庭成员学习和掌握一些综合的家庭治疗方法,以提高家庭康复的效果。家庭康复应从康复者吸毒成因进行分析,针对好奇心理、朋友引诱、治病需要、意志缺乏、消除烦恼、认识不足等主观因素,进行相应管理,对症治疗。

  1、结构策略疗法:在家庭成员中改变家庭成员的相互作用,最后重新构造家庭系统。策略疗法则注重以新的行为模式替代原来的非适应行为模式,打破恶习循环。

  2、家庭逆流法:是三角关系的调节作用,如果两个人之间产生了情绪隔阂或矛盾冲突,这种紧张关系可以通过第三者的介入而得到缓解,这个第三者可以是某一个问题,也可以是某一物质如药物。

  3、认知行为疗法:在康复治疗中的总方针是“认识、回避、应对”。其主要目标是鼓励康复者戒断药物,教给康复者应对技术,改变强化的可能性,让康复者学会正确处理遇到的挫折,改善康复者的人际关系,增强社会的支持。

  4、自助式疗法:在家庭康复中应熟知各种康复程序,如“十二步戒毒法”。

  5、厌恶反射疗法:以重复惩罚性刺激,通过条件反射使康复者减少或消除对毒品的心理依赖,从而培养康复者对毒品的厌恶情绪,重复强化对毒品产生条件反射反感。

  6、行为家庭疗法:具体为帮助家庭认识吸毒的过程,把吸毒视为一种由特定因素触发并因特定结果维持的习惯,家庭应学习避免或改变这些触发因素,学习怎样强化走向毒品戒断的行为,帮助康复者通过角色扮演强化学习怎样拒绝毒品,指导康复者和家庭练习怎样果断的做出决定,并将这种技术用于过去曾诱发吸毒的情境中,回顾整个治疗过程,再次教给康复者新的技能,鼓励康复者定期练习这些技能并附诸实践。

  四、参与家庭康复行动,具体落实家庭康复的治疗措施

  1、签定协议:组织者与康复家庭就某一问题共同达成一项契约签定协议。建立协议意味着家庭必须选择一种获得戒断的系统,并同意这个系统的康复程序。

  2、直接参与:组织者以不同的方式进行自我调整,从而加入到康复家庭的自我调整中去。

  3、家庭诊断:绘制一个简化的家谱图,清楚地显示出家庭的结构特点、家庭成员的相互关系和相互作用,有助于组织者对家庭做出准确的诊断。

  4、布置任务:给家庭布置任务有助于收集信息,加强双方关系,保持康复治疗效果,并给家庭成员一个改变的机会。

  5、重构:是指组织者将收集到的信息重新整理,以便把家庭改变的形式表现出来。重构可以从消极的事情中发现积极的因素,给所获的信息赋予新的意义。

  6、平衡与打破平衡:平衡技术的作用是家庭支持系统,强调家庭成员之间的相互信任,在康复治疗时考虑到各方面的变化。打破平衡则是对家庭原有的等级制度提出挑战,对家庭的地位较低的成员表示重视,或者制造一个危机情境,强调差异性并指出矛盾冲突,还可以重新编排家庭的等级结构。

  7、增加强度:通过语言手段来确保组织者发出的信息被家庭听取并接受。一种方式是从不同的方面反复解释一个概念,另一种方式是通过多种不同的干预手段破坏同一个非适应模式。

  8、协同治疗:在家庭康复中,多个组织者协调工作有很多好处。当一个组织者参与到家庭中的某一子系统中去,另一个组织者可以参与到另外一子系统中去,多个组织者从不同的侧面给家庭提供治疗和帮助。

  五、坚持家庭随访,做好康复后的家庭长期再适应

  康复家庭必须做好长期治疗的思想准备,有关戒毒康复组织应派专人负责,长期不懈地做好家庭康复这项工作,对家庭成员开设戒毒知识讲座,组织家庭康复业务培训,定期或不定期地进行上门随访,提供技术上、物质上和精神上的帮助和支持,检查、指导和督促康复措施的落实。

  实践证明,家庭康复机制灵活,操作简便,具有广泛的社会基础。首先,可减轻国家负担,在医生的指导下,由亲人监护并依靠亲情力量达到戒毒目的。第二,隔离吸毒人员,避免相互影响,并可及时了解和掌握康复者的情况。第三,使康复者知道家人并未抛弃自己,可减少自卑感,增强自信心。另外,家庭康复可以降低复吸现象的过早产生,预防其家庭成员出现问题,并能改变家庭结构,从而达到预防复吸的目的。总之,家庭的介入使治疗康复的成功率不仅增加,而且较为稳定持久。

[责任编辑]杜新忠
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