引子：心理干预对抗心瘾

　　2008年6月3日中午3点半，乌鲁木齐市第四人民医院社区药物维持治疗门诊。灰色的地面，白色的天花板，门口客厅的墙壁上贴着艾滋病防治宣传画和美沙酮的就诊程序。墙边木纹色的小茶几上摆着一台电视，电视里正在播放一段关于戒毒的公益广告。

　　一个四层的银灰色书架被放在门诊值班台旁的角落里。书架上密密匝匝的摆满了各种颜色的文件夹，红的、绿的、蓝的……许多种颜色被胡乱堆在一起，使这个原本并不起眼的旧书架，反倒给沉闷的接待厅带来不少生气。

　　那些花花绿绿的文件夹，分别属于前来这里接受美沙酮康复治疗的每一个患者，里面是关于他们过去吸毒的历史和如今服用美沙酮的记录。

　　2005年8月30日，作为新疆首家美沙酮维持治疗试点门诊———乌鲁木齐市第四人民医院药物维持治疗试点门诊正式开始使用。从最初的400人到如今登记在册的1517人，作为该门诊的负责人，莫兰榕见证了近三年来，美沙酮门诊发展的全过程。

　　一位服药的患者说，自己现在终于摆脱了像老鼠一样的生活，就连见到警察也不会再慌了。如今每天最盼望的就是喝药时间，因为在那时，可以和医生们像正常人一样聊聊，可以参加各种活动，还可以学到不少技能……

　　莫兰榕告诉记者，这些就是美沙酮维持治疗中很重要的一个环节———社会心理干预。她说，美沙酮是毒品的替代品，为了摆脱患者对毒品的依赖，就必须通过“社会心理干预”来对抗吸毒的心瘾。

　　更确切的说，是“爱心”与“心魔”的抗争。而最坚定、最持之以恒、最无私的爱，往往来自于患者的亲人。

　　6月9日中午，上班时间刚过，小A走进了药物维持治疗门诊。一进门，他便从书架上径直抽出了一本红色文件夹递到了接待人员面前。文件夹里，记录着他有关吸毒以及接受美沙酮治疗的相关信息。在这里，除非自己愿意，否则，任何有关个人的信息都是保密的。甚至姓名都被阿拉伯数字所替代。

　　讲述一 失去亲情曾与死亡仅隔一线

　　小A说，自己几乎每天都会这个时间来服药。

　　“看不出来吧，其实我从1991年就开始‘抽烟’了。”他说，那时，他曾是一个事业单位的职工，有着一份不错的收入。一个意外的机会，接触到了毒品，最终，那侵入骨髓的诱惑让自己失去了一切，工作、妻子、朋友。“为了筹到吸毒的钱，我不择手段”。提到过去，小A原本奕奕的神情突然黯淡了。

　　反反复复戒了吸，吸了戒，让小A年迈的父母终于挺不住了。2004年，老人给儿子买了一张去海南的机票，然后又给他银行卡里打了2000元钱。在送儿子上飞机前，他们含着眼泪告诉小A，自己年龄很大了，实在没有能力再管他了。

　　“我没想过最后父母会放弃我……”回忆起当时的情景，小A深深吸了口香烟。当时在自己面前只有两条路，要么健康地回去见爸妈，要么继续吸毒然后跳海自杀。

　　幸运的是，小A到海南后，由于脱离了吸毒者的圈子，竟然在两年中，慢慢停止了吸食毒品。并且通过打工，还有了两万元的积蓄。

　　可就当一切都开始好转时，2005年9月，小A又再次复吸了毒品，两万元的积蓄还没来得及回去孝敬父母，就被他在不到两个月的时间里“吸”光了。带着内心的矛盾和痛苦，他把这个坏消息告诉了父母。

　　没想到，这一次，父母还是宽容的接纳了他，并告诉他美沙酮在新疆试点的消息。2005年12月，在母亲的陪伴下，小A接受了美沙酮药物维持治疗。

　　“快三年了，这期间风雨无阻，我从没间断过服药。为了父母，我一定会坚持下去。”交谈中，小A告诉记者，他上个月才刚刚失业，现在正在找新工作的过程中。但他一点也不担心自己会找不到工作：“因为我有一技之长，会水电暖。而且现在已经有一家单位同意接收我了，待遇方面还不错，不过我想等等，看还能不能找到更好的。”说这话时，小A的脸上写满笑意。

　　小A说，他永远忘不了那次海南之行，他能体会父母想要放弃自己的无奈与心酸。最感谢的也是他们，在自己都要放弃的时候，是父母的爱把他拉回到了“人间”。

　　讲述二“你们想了解的东西我清楚，其实不光是我们，每一个来这里的人，都清楚”。坐在小A身边的小B说。

　　只是希望回归家庭的角色

　　“沾上毒品，没有人不想戒，可怎么戒？”

　　小B是1993年开始吸毒的，最初接触毒品，是因为被人打伤后，一时难以忍受伤痛，为了止痛，偷着“尝”了点，可就是这一点，却使他苦苦挣扎了近15个年头。

　　小B的妻子和他是青梅竹马。在得知小B为了止疼而不得已尝了“那个东西”后，妻子起初并没有太在意，以为他只是尝了一点，以后不再沾染，也就没事了。可让她万万没有想到的是，小B从那以后，竟开始背着自己吸食毒品。

　　1997年，由于种种原因，小B离开了新疆，因为脱离了固定的吸毒人群，在两年的时间里，他竟然没有吸食毒品。当然，还有一个更重要的原因就是，夫妻俩决定要个孩子。为了保证孩子的健康，小B直到孩子出生，也没有沾染毒品。

　　但好景不长，儿子出生后不久，小B意外接触到了毒品。小B说，他至今还记得那次妻子把他送进强制戒毒所时说过的话：“你是我的丈夫，儿子的爸爸，我们不放弃你。”

　　两个月前，在他人的推荐下，小B来到了康复门诊。和一些患者不同，小B每天都在留意自己的药量。“我希望通过美沙酮戒掉毒品，然后再依靠意志和家人的支持，戒掉美沙酮。”

　　说着，小B揪了揪胳膊上的皮肤，“看吧，我现在已经长胖了十几公斤了。老婆还时不时的打电话到门诊来‘查岗’，看我是不是漏服药了。嘿嘿，为了老婆和儿子，我一定要努力。”

　　讲述三已是快下班时分，小C才不紧不慢的来到门诊。提起家人的支持和帮助，小C似乎很平静。

　　孤军奋战真的很难

　　小C告诉记者，自己吸毒后，就已经和父母分开住了。在持续两年的美沙酮治疗过程中，父母偶尔也会问问情况，但最主要的坚持，还是靠自己在努力。

　　“两年服药，中间有漏服或者偷着复吸吗？”

　　对于记者的提问，小C有些不知所措。笑着摇摇头，他给了一个模棱两可的答案：“如果心情不好，或者遇到不顺心不开心的事情，可能吧。”

　　“如果家人坚持督促你或者采取别的方式帮助你，还会吗？”

　　“不知道，反正一个人努力，真的很难。”

　　莫兰榕告诉记者，“一个人的努力”，除了缺少家人在经济和精神上必要的关怀和帮助，在康复门诊，还有一些人，在吸食毒品后，由于不想让家人知道，就偷着来接受美沙酮治疗。但由于经济或精神上得不到家人的帮助，就会脱失。而这种情形的发生，复吸率几乎是100%。

　　莫大夫说，去年，有一位患者就曾脱失，等他再来到康复门诊后，体检才发现，在脱失的这段时间，他竟然感染上了艾滋病。并且没过多久，这名病人就去世了。这也是美沙酮康复治疗门诊成立近3年来，唯一一例脱失后感染艾滋病死亡的病例。

　　一提起这件事，莫兰榕无限惋惜。她说，美沙酮维持治疗，最大的一个优点就是可以减少高危注射行为，大大降低艾滋病传播的风险。同时，也改善了病人的身体、心理状况，使他们能重新回归社会，回归家庭。

　　声音

　　先改变自己方能改变偏见

　　社会心理干预，在美沙酮康复治疗过程中，是非常重要的一个环节。如何让心理干预更好的发挥积极作用，是一个很现实的问题。

　　“客观的说，在这群特殊群体中，心理的问题往往源于社会上的偏见，和一部分患者对自身认识的偏执。”莫兰榕告诉记者，让患者走进来（康复门诊），再走出去（回归社会），的确不是件容易的事情。

　　曾有一家企业，愿意出资资助一些确有困难的吸毒人员子女上学，可到最后，大家却都不愿接受这个资助。因为没有人愿意让自己的子女背负上“吸毒人员子女”的名声。

　　“他们有些人在面对困难挫折时的表现，甚至不如一个涉世未深的孩子。”莫兰榕说，她经常会带着患者做一些小的活动，给予他们一些小小的奖励或者惩罚，让他们明白，一个人活在世上，是不可能永远一帆风顺的。

　　家庭鼓励也好，社会的多种帮助也罢，都不如先改变自己。莫兰榕说，这是几年来，通过美沙酮康复工作中，在心理干预方面遇到的最大的问题。