美国FDA于3月11日正式发出警告，提醒各地药房要注意别让青少年随意购买一种名为“Tussinnex”的长效止咳药水，原因是这种药水的主要成分为氢化可待因，滥用后会成瘾。然而，有专家指出，在制止这种现象发生的同时，还要切断制卖双方的利益诱惑

　　众所周知，止咳药水为医药市场上最普通不过的一种大众药品，但据国内媒体报道，近几年来，即使在非感冒流行季节，我国南方一些省市某些品牌的止咳露突然成为市场上的抢手货而身价陡增，甚至一瓶药水难求。

　　为何会出现这种局面？据业内专家分析，这与境外流行的一种新时尚有关，美国青少年学生早在20世纪90年代初已将喝止咳水作为一种新时髦，因为止咳露虽然仅含少量阿片类成分，但大量服用同样会产生“high”效果（医学专家称为“欣快感”）。

　　据来自国外媒体的最新报道，美国FDA已于今年3月11日正式发出警告，提醒各地药房要注意，不要随便售卖给青少年一种名为“Tussinnex”的长效止咳药水，其原因不为别的，就是因为这种药水含有氢化可待因成分，多喝了也会上瘾。

　　据了解，目前，西方国家市场上出售的多种OTC止咳药水均含可待因成分（最常见的有磷酸可待因和氢化可待因等），可待因有很强的镇咳作用，但其欣快作用与成瘾性则远小于吗啡、海洛因之类的强力麻醉剂。虽然按正常剂量服用止咳药水一般不会成瘾，但如果无节制地服用，同样会产生一定欣快感效果并最终导致成瘾。这就是20世纪90年代初喝止咳药水一度在美国和其他发达国家青少年中流行的真正原因。

　　滥用犹如吸毒

　　据美国医学会专家发表的一篇调查报告中披露：在过去十几年里，全美国至少有几百万青少年学生（年龄大多在18岁以下）滥用过或经常服用含可待因成分的止咳药水。更严重的是，一些不良少年还私自将曲马多之类“类阿片类”镇痛药物作为一种软毒品服用。但由于美国实行非常严厉的药品管理法规，故曲马多之类的处方药物一般很难在药店买到。而美国很多种止咳药水均含可待因成分，服用后同样可以产生“欣快感”，于是，美国青年学生更多的还是喝止咳药水。故长期以来，止咳药水在美国一些州非常畅销，其原因大多与不良少年滥用止咳药水有关。因为作为OTC药物，止咳药水在任何一家药房都能随便购买，甚至在美国的一些大超市也有出售。对此，美国FDA也是无可奈何，因为它不可能也无能力分辨到药房、超市购买OTC类止咳药水的人士到底是合法使用止咳药水还是非法作为“软毒品”服用。

　　美国医学专家最近指出，偶尔过量服用含可待因成分的止咳药水一般说来问题不大，但如果青少年长时间大剂量服用止咳药水同样会引起严重毒副作用。美国医学会发表的上述调查报告中说，美国各州至少已发生过多次青少年一次服一二十瓶止咳药水（每瓶50ml）而中毒死亡的触目惊心的案例。此外，长期服用含可待因成分的止咳药水，即使剂量不大，也会造成药物依赖症，如发生浑身无力、无精打采、皮肤搔痒等症状。更何况青少年为满足一种“快感”会一瓶接一瓶地喝止咳药水，这样下去最终肯定会影响到其中枢神经系统，并严重危害身体健康。

　　不良现象

　　随着国门的打开，西方青少年滥用止咳药水的不良风气也“吹”到了中国。有国内媒体报道，20世纪90年代中，我国从南方到北方，不少省市均有青少年学生滥用含磷酸可待因成分的止咳药水现象。据说有些瘾头较大的学生每天最多要喝掉18瓶止咳露。如此大剂量服用止咳露自然会造成新的“学生瘾君子”。

　　虽然我国药监部门早在2000年已将一些含可待因成分的止咳药水列为处方药品进行管理，但由于部分基层药店和小诊所片面追求经济利益而随意出售含可待因成分的止咳药水，导致大量止咳药水流入社会被青少年滥用。英国药物学家早在10年前即已指出：如不按剂量滥用止咳药水，成瘾的可能性几乎高达百分之百。而滥用的问题并不在于止咳药水本身（它们均为合法药品），而是在于青少年非法大剂量服用止咳药水。而我国一些个体零售药店为追求经济利益的最大化而罔顾国家法律，随意向青少年出售止咳露之类药水，这是造成我国某些地区的青少年学生中喝止咳露泛滥成灾的根本原因所在。

　　虽然含可待因成分的止咳药水易成为青少年乱用药物的对象，但我们也不能明令禁止这类药品上架销售，因为止咳药水本身无过，而是青少年受引诱过量服用所致。所以，国内外学者均认为，问题不在于止咳药水本身，而在于教育青少年不要乱服药水来满足好奇心。

　　止咳露在青少年中泛滥，也反映了教育部门思想教育的“缺位”（即学校只重视学生的智力教育而忽视了抓思想教育）。更令人担忧的是，一旦青少年喝了止咳药水还觉得不过瘾，他们很可能成为社会上一些职业毒贩的潜在“新客户”，因为毒贩们手里有的是真正的毒品——从吗啡、海洛因、大麻到冰毒、麻古等新老毒品。青年学子如果吸食毒品而手里又没钱就会走上犯罪道路。所以，防止青少年学生药物成瘾应从防止他们滥用止咳药水抓起。在黑龙江、河南、重庆市和南方一些省市，学校与当地负责社会治安的公安民警相互配合，在学校课堂里专门宣讲滥用止咳露的危害性后果，使广大学子深受教育。经大力整治，在黑龙江和重庆等地学生滥用止咳药水的现象已得到初步遏制，在南方的情况也开始好转。

　　加强监管

　　但据最新报道，在广西等省区又有学生喝止咳露现象抬头，致使当地药店止咳露脱销，黑市上一瓶止咳水可卖到80元人民币。估计其中有“黑手”在操纵。药监部门拟与当地公安部门相互协作，共同打击学生滥用止咳露背后的“黑手”，揪出真正的犯罪分子。

　　与此同时，我国药品监管部门应加大对个体零售药店或基层药店（尤其一些地处偏远的乡村药店和个体诊所）进行监管，这方面可借鉴美国的经验。美国FDA在去年已开始实行出售某些药品（主要是含麻黄碱的感冒药品）时必须进行电脑录入登记的办法，这样，FDA检查员只要在终端电脑上就可查到药店的电脑记录，知道哪些顾客购买这类控制药品，便于进行监管。我国遍布全国的大小药店如果都能做到在出售止咳水的同时，将购药者姓名年龄与职业等信息录入电脑，就能在一定程度上有效控制青少年非法服用止咳药水现象。

　　总而言之，只有斩断违法出售止咳露背后的“利益链”，才能做到“釜底抽薪”，使广大青少年不致成为未来的“瘾君子”。