记者近日发现，北京有药店正公然违规销售处方药盐酸曲马多，这是在其他城市发现私售该药的同时，北京首次被发现有同类违禁事件发生。已有报道称，这种治疗疼痛的药正使一些年轻人上瘾。由于服用后会产生与吸食海洛因相似的症状，盐酸曲马多是否会背负新型毒品的骂名？药店是如何不负责任地出售这种药品的？记者就此展开了调查。

　　■ 暗访京城8家药店 两家轻易可以买到

　　盐酸曲马多作为处方药，按规定需医生处方才能购买，但记者暗访多家药店，在没有处方的前提下轻易获得了盐酸曲马多。

　　8月26日，记者以消费者身份暗访京城8家药店。分别位于北京柳芳地区、西坝河和左家庄附近的6家店都明确表明，如果没有处方，不能在药店买到盐酸曲马多。而当记者走进位于北京南三环附近的一家小药店问有没有盐酸曲马多时，服务人员没有半点犹豫就说有。记者看到，在处方药柜台里摆着四五盒盐酸曲马多，价格15元。当记者问能否开发票时，服务人员有点不耐烦地说：“开也行，不开也行。”记者试图核实买这个药是否需要处方，这位服务人员看了看记者，不太肯定地说，这个药不需要，然后又向站在旁边的一位售药人员再次确认，那位售药人员肯定地说，不需要。同一天，记者暗访的北京某大学附近的某大药房虽然问记者有没有处方，但当记者说因为手腕受伤需要止疼时，售药人员没再多问就卖出了这种明显摆放在“处方专用柜台”的药，售价13元。

　　据了解，对像盐酸曲马多之类的药品，国家早有销售限制规定，一定要凭处方或者有医生明确医嘱的病历卡才能到药房购买。而且只能一次性购买，有效期为3天。药店要在已经购买的处方和病历卡上盖上“已售”章，防止消费者不按医嘱多次购买。

　　■ 全国各地出现滥用现象 购买群体多为青少年

　　无独有偶，近一个月内，全国各大城市都被曝光药店私售盐酸曲马多。有媒体暗访发现，广州的新港中路一家药店，记者以9.8元的单价买到了一盒“奇××”盐酸曲马多，一盒10粒，售货员根本就没要处方。杭州建国路上武林药店分别卖德国进口和国产两种盐酸曲马多，当地记者也是在没有处方的情况下购得了一盒。而上海有媒体对南京东路、河南中路附近的五家药店进行了调查，宁波路100号的上海华氏大药房黄浦店，记者不凭处方就买到了盐酸曲马多。

　　根据广东省药物滥用监测中心的统计数据，2004年广东省只发现11例滥用止痛药曲马多成瘾的患者，而到今年上半年，这一数据已经飙升到4492例，增长了400多倍。

　　据了解，盐酸曲马多是一种治疗恶性疼痛的中枢性镇痛药，而大剂量服用此药后会产生与吸食毒品无异的征兆。目前在很多地方，发现青少年成为这种药的最大购买群体。长春媒体在当地公安局戒毒所了解到，最近一两年，很多青少年因服用盐酸曲马多上瘾不得不走进戒毒所。

　　■ 是药还是软毒品？盐酸曲马多身份尴尬

　　为何盐酸曲马多变为成瘾者滥用的“宠物”？北京情况如何？记者致电北京市戒毒中心，该中心工作人员表示，中心还没有专门去戒除盐酸曲马多的成瘾者。中国药物依赖治疗中心主任杜万军在接受记者采访时说，该中心戒除盐酸曲马多的成瘾者数量虽然不多，到目前为止已经收治了几个病例。

　　杜万军说，对盐酸曲马多成瘾的人，以前基本上分为两类，一类是承受不了戒毒疼痛而服用镇痛剂盐酸曲马多，另一类是因为身体受伤或手术产生了无法忍受的疼痛，所以服用盐酸曲马多，同样是为了止疼。但目前，据中国药物依赖治疗中心了解到的信息，现在除了这两类人，还有一类为了追求所谓的“快感”而服用的群体。

　　杜万军主任回忆起在前不久，药物依赖戒除中心来了一个东北小姑娘，她专门想来戒除盐酸曲马多的瘾。但是她之前身体上并没有受到任何伤害也没有疾病，更没有吸毒史，为了寻求刺激便开始服用盐酸曲马多。刚开始是一天几片，后来增加到一天十几片，前来就诊时已经要一天服用二十几片药。

　　杜主任说：“现在歌厅舞厅里有很多青年人都吃摇头丸，但是也有一些人发现吃盐酸曲马多也能产生某种舒适感，就开始服用它。这种药价钱也不是很贵，又不算难买，有些人很可能是摇头丸和盐酸曲马多一起服用。”

　　杜万军主任解释说：“这类药成瘾性很危险，是药三分毒，服用过量会导致人体内部紊乱或者免疫力下降。”由于具有与毒品成瘾类似的一些明显特征，盐酸曲马多是否算是一种新型毒品？杜万军认为，盐酸曲马多仍是医学上一种必不可少的药物，所以对它的界定还很模糊。清华大学第二医院神经内科主任医师耿同超认为，如果用“软”和“硬”来形容毒品，海洛因、冰毒肯定是“硬毒品”，而盐酸曲马多更接近“软毒品”的性质。

　　盐酸曲马多为何会成瘾？

　　清华大学第二医院神经内科主任医师耿同超接受记者采访时说，盐酸曲马多是一种人工合成药。在医学上，当盐酸曲马多进入人体内，会迅速刺激人脑的神经系统。

　　神经系统内部分很多区域，比如运动、视觉、感受等，在神经的感受区域内部有一种能够与毒品发生反应的、引起人神经亢奋的受体，叫“鸦片受体”，与之相对应的就是能够抑制身体疼痛感的“非鸦片受体”。盐酸曲马多的药性相对于海洛因、吗啡来讲比较弱，它与“鸦片受体”发生反应，呈现出弱亲和力，其亲和程度是吗啡的1/6000。这也是为何服用盐酸曲马多上瘾时间要比那些毒品要慢的原因。

　　耿同超还指出，盐酸曲马多的成瘾性对于青少年更为迅速，因为青少年更容易吸收。如果青少年在服用盐酸曲马多的同时，喝酒、服用安定或者摇头丸，那么它的上瘾速度会更为惊人和可怕。

　　中国药物依赖治疗中心杜万军主任说，一旦服用盐酸曲马多成瘾，只能使用“替代法”，用一种比盐酸曲马多药性轻的药品来代替，使成瘾者减轻痛苦，随着时间的变化，再慢慢减轻替代药物的剂量，直至完全戒除。