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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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科学利剑能否斩断毒魔命根
2010-06-21 08:37:13 来自:现代快报 作者:田雪亭 阅读量:1

  一个是冷火鸡疗法,又称硬性撤药法,是一种强制患者断药,使戒断症状自然发生、发展并消除的方法。这种方法患者非常痛苦, 需要较强的意志力,且需要有必要的对症处理和支持疗法。本法一般需要7~10 天可完成脱毒过程,但不适于年老体弱者。

  另外一个,则是阿片类药物治疗,目前通行的主要是美沙酮疗法。孙光表示,一个理想的替代维持治疗的戒毒药,应具有这样一些特点:一是作用时间比较长;二是药物依赖性比较低;三是可以口服给药。而美沙酮,就同时具备这三个特点。在戒断期使用阿片激动剂治疗并逐渐减小药量,可使患者的戒断症状明显改善,戒断时间明显缩短,疗效肯定。但孙光也指出,美沙酮也存在一些缺点,因为其本身就是一种毒品,也具有一定的成瘾性,停药递减所需时间较长。据悉,在目前服用美沙酮疗法中,工作人员都会掌握一个规律,即在吸毒者进行调整的同时,不断地减少美沙酮的药量,举例说,最初如果服用六片,那么慢慢的,会减至五片,增加一片外观一模一样的淀粉含片;再之后,减至四片,增加两片淀粉含片,直至最终,美沙酮为零,六片全部变成淀粉含片。

  “成瘾细胞”究竟在哪尚无定论

  既然我们已经发现问题出在阿片受体,那到底有没有彻底根治毒瘾的方法呢?

  按照现有的研究理论,产生毒瘾的原理,主要是人体神经系统中的阿片受体受到刺激引起,因此,有医学专家研究后,提出了手术戒毒的方法,即通过定向微创射频毁损手术的方法,毁损大脑中与吸毒成瘾密切相关的神经环路中的关键核团,以达到解除“心瘾”的目的。

  在此理论支撑下,2000年7月,第四军医大学唐都医院完成首例立体定向戒毒脑手术,随后,全国数家医院先后开展该项临床研究,共完成了近1000例手术。其中,江苏省人民医院在2004年也做了一起脑手术戒毒病例。

  但是,这些手术方式引起了争议。有专家指出,目前国际医学界对于到底是由什么具体器官、神经团引起吸毒者兴奋并没有定论,也就是说,到底有没有这个“成瘾细胞”,或者究竟哪个才是这个“成瘾细胞”还不能完全确定,在这种情况下,贸然切除所谓的“成瘾细胞”,不仅不能确保戒毒疗效,更存在较大的风险。

  南京脑科医院精神二科谢世平也表示,按照目前的理论观点,所谓的“成瘾细胞”,实际上是指人体的兴奋细胞,如果将这个细胞击毁,毒瘾可能不存在了,但是人正常的兴奋感可能也就消失了,“比如,原本他对于音乐很感兴趣,一听到音乐就兴奋,但击毁后,他对音乐毫无感觉,再也没有兴奋的感觉了!”

  在诸多的争议声中,2004年11月,卫生部叫停该项手术。直至今天,这项手术仍然没有批准恢复。

  瘾君子们彻底康复的希望在哪

  尽管戒毒方法多种多样,但在徐荣海看来,戒毒并不难。但不难的背后,却还有一个高达85%以上的复吸率,这才是让徐荣海感到不安的。

  据悉,戒毒通常有三个阶段,一个是生理脱毒,通常只需要一个星期左右的时间;接下来是心理脱毒,这个过程很关键,就是让其从心理上认识到毒品的危害,主观上去排斥毒品。但徐荣海说,这个阶段仍然不是最难的,对于大多数吸毒人员来说,这个过程持续半年左右的时间,也基本能度过。“最难的,是进入第三个阶段,就是社会矫治的阶段,就是当一个戒毒成功的人去面对社会的时候,往往就败下阵来了。”徐荣海说,戒毒成功的人再次复吸,全部出现在这个阶段。

  “为什么他会复吸?是社会环境容不下他,也是心魔让瘾君子的戒毒屡戒屡败。”孙光表示,在这种背景下,2004年7月,海南省三亚市山区的一片荒芜土地上,建起了一个集戒毒、康复、训练、劳动锻炼和心理矫正为一体的戒毒康复农场,在防止复吸上取得了显著成效。截至2009 年底,全国公安机关和司法行政部门共建成戒毒康复场所81个,累计安置戒毒人员2.1万名。

  “南京也即将出现这样的戒毒农场!”南京戒毒所所长韩志强告诉记者,目前,他们正在筹办戒毒农场,就是想创造一个相对封闭的环境,让戒毒成功的人员进入这个农场,一方面通过培训学习一些技能,为下一步进入社会做准备;另外一方面,在这样的农场中,可以进一步巩固戒毒成果,降低复吸率。

[责任编辑]杜新忠
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