针对共患焦虑障碍的药物治疗：对物质成瘾与焦虑障碍的共病，针对焦虑障碍的不同类型可有不同的用药选择。氟西汀、帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂副反应少，疗效好，可普遍用于各类焦虑障碍的共病患者。非苯二氮卓类抗焦虑药丁螺环酮等无成瘾性，适用于共患广泛性焦虑的物质成瘾者，能显著改善焦虑症状和减少物质滥用量，可作为首选用药。文拉法辛治疗共患广泛性焦虑的物质成瘾者也有一定疗效。苯二氮卓类可用于惊恐障碍急性发作时，对创伤后应激障碍也有效，但苯二氮卓类有成瘾性，只适合在限制剂量内短期应用。三环类抗抑郁药也可以用于治疗共患惊恐障碍或广泛性焦虑的物质成瘾者，但三环类药物副作用相对明显，可能增加成瘾性物质的心脏毒性，须谨慎使用。

　　针对共患精神分裂症的药物治疗：非典型抗精神病药如奥氮平、氯氮平等，对物质成瘾和精神分裂症的共病有效。该类药物可能通过对中枢五羟色胺系统的影响，在治疗精神分裂症的同时还有减少物质滥用的作用。近期有研究显示，与氟哌啶醇相比，奥氮平不仅可以明显减轻共病患者的精神病性症状，还可以增强患者的治疗依从性和减少对成瘾性药物的滥用。

　　针对共患人格障碍的药物治疗：最近有研究报导，与应用氟西汀、帕罗西汀合并氯硝安定相比，应用奥氮平对海洛因依赖患者伴有的攻击性人格有显著疗效，可以减少患者的攻击性语言和攻击/敌对行为，减少攻击性事件的发生。目前针对物质成瘾和人格障碍共病的药物治疗少有报导，推测可能与针对人格障碍较多采用非药物治疗措施有关。

　　以上着重阐述了物质成瘾与其他精神疾病共病的药物治疗，同时也对如何识别共病现象进行了一定介绍，期望能对相应的临床工作提供一定的参考。