随着社会经济的发展，酒依赖患者不断增加，由此引发的家庭矛盾及社会问题时有发生。我们对确诊的121例酒依赖住院患者，采用明尼苏达多项测查表（MMPI）进行测查。探讨酒依赖患者的个性特点，并根据其临床不同阶段的特点进行护理。

　　1 资料与方法

　　1.1 对象

　　121例酒依赖患者为2000年2月至2004年6月在我院确诊并住院病人，均为男性，年龄在25～53岁，平均年龄38.2±9.3岁；饮酒史8～30年，平均14.5±6.2年；饮白酒量250～750ml/日；文化程度：文盲2例，小学文化10例，初中文化86例，高中文化15例，大学以上文化8例；职业：工人99例,干部14例,个体户3例，农民3例，教师2例；婚姻：已婚105例，离婚8例，未婚6例，再婚2例；有酗酒家庭史者27例。

　　对照组：全国常模资料,为了使对照组与实验组具有较强的一致性,我们采用中国常模男性受试者100例，34～45岁年龄组作为对照组。

　　1.2 方法

　　诊断采用《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD—3）［1］，心理测试用中科院心理研究所修订的明尼苏达多项人格调查表（MMPI-R）问卷［2］, 测试方法由经过专业训练的主管护师进行测查。按MMPI要求，只做399道题个别征答，一次完成，未回答或回答不明确的题目不超过30个，说谎分量表（L）原始分<10， 诈病分量表（F）原始分<26，原始分与T分按照中国常模换算。

　　1.3 统计方法

　　采用t检验。

　　2 结果

　　2.1 各量表评分与全国常模比较

　　研究组与常模组均使用原始分未加校正分量表(K)进行比较，酒依赖组MMPI的说谎分量表（L）、诈病分量表(F)两个效度量表分高于全国常模（P<0.01）,修正量表K量表分较常模稍高,但无显著性差异。10个临床量表中,有7项即疑病症(Hs)、抑郁（D）、精神病态（Pd）、妄想狂（Pa）、精神衰弱（Pt）、精神分裂（Sc）、轻躁狂（Ma）分值均高于全国常模，有显著性差异（P<0.01），癔病（Hy）值低于常模，但亦有明显差异（P<0.05），见表1。表1 研究组与常模组的原始分比较（略）注：* P<0.05**P<0.01

　　2.2 剖析图模式

　　研究组与中国常模组相对照描绘的MMPI剖析图模式，酒依赖组Hs、Sc、Ma量表T分均大于60分，Pa、D、Pd、Pt量表T分均超过70分，其中Pa高分67例（55.37%），Pd高分56例（46.28%），D高分50例（41.32%），Pt高分49例（40.41%）。两点编码46/64型、67/76型、27/72型、49/94型。其中46/64型32例（26.4%），67/76型29例（23.97%）,27/72型20例(16.53%)，49/94型18例（14.88%）。

　　2.3 人格特征分析

　　中国常模T分60作为区分健全人的个性和偏离的个性标准。121例酒依赖患者的MMPI测验结果与全国常模比较，发现除Hy量表分偏低外，其它量表在酒依赖患者中存在显著性差异，说明研究组的患者具有明显的人格偏离倾向，同时也提示酒依赖患者的人格问题具有比较广泛而多样的特征，心理偏离于正常人。本研究组临床量表Hs、D、Pt量表高分提示一部分患者具有神经症样表现如情绪不稳、躯体不适较多、记忆力差、自卑、焦虑、紧张等，这与国内袁氏的结果基本一致，却又不完全相同［3］,相当一部分具有临床量表Pa、Sc伴F量表高分和临床量表Pd、Ma高分组合的患者提示有分裂样表现与临床表现相吻合，表现为敏感多疑、敌意、自我评价过高、自负、不成熟、具有攻击粗暴、反社会倾向，自控力差等，与管国涛和胡福生等人研究的结果有相似之处，也不完全一样［4,5］，另一部分L、K量表高分的患者提示有掩饰倾向与患者不惜欺骗、说谎、偷窃，甚至违法乱纪等情况相符。

　　已有文献报道酒依赖患者与正常人相比具有不同的特征，前者病前就具有明显的反社会人格障碍，在MMPI中主要表现为Pd、Pt等量表分数的升高［6，7］。Schuk等［8］人认为酒依赖可能提高各种人格测量的分数，焦虑神经质分数的提高与重复的脱瘾治疗，急性或持久戒断反应相关，因此酒依赖患者在戒断反应的前几周甚至较长的几个月的戒断期可能表现暂时的神经功能失调，失眠或焦虑，而不是病人长期的人格特征。

　　Clining等［9］人认为早发型酒依赖的患者与晚发型的酒依赖患者相比具有明显的反社会人格，易寻求新鲜刺激，较低的奖赏，依赖性和较高的抑郁和焦虑的发作与研究组Pd量表高分56例，临床表现自控力差、粗暴、冲动、敌意、富有攻击性等相似。

　　Tsuang等［10］人认为伴有精神病性症状的酒依赖患者往往具有发病年龄早，饮酒量大，经常引起与饮酒有关的生活问题等特点，这在本研究中也有所体现。

　　3 护理对策

　　3.1 做好住院时支持性的心理护理

　　良好的护患关系是护理成功的关键［11］。护理人员必须具备良好的素质和修养，掌握全面的专业知识和技术，给患者以安全感和信任感。酒依赖患者大部分是在强迫下来住院戒酒的，首先护士要向病人讲明酒依赖的病态发展趋势及住院治疗的必要性，戒酒的治疗经过。护理人员在生活上给于关心照顾、心理上安慰，减少或消除病人的恐惧、焦虑情绪，使病人尽快熟悉环境并安心住院。