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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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禁毒大家谈系列访谈
人民访谈:上海市精神卫生中心副院长赵敏谈合成毒品成瘾危
2011-02-15 23:13:01 来自:人民网 作者:杜新忠转 阅读量:1

  [赵敏]:工作方面还会出现旷工、迟到,有同事和领导都会反映过来,从他个人的表现来讲,就是表现在情绪方面,脾气非常大,人格方面就是有所改变,不愿和人交流,回来之后躲在一边,和他讲话不愿理你,情绪会出现极端,一会儿高兴得不得了,一会儿脾气暴躁。还有就是你会发现合成毒品有一些吸毒的工具,吸食会用一些吸管,比如说K粉会用锡箔纸、打火机。如果不是吸的话,是注射,会从体表看到注射的痕迹。这些不是一概而论的,有的人说吸毒和不吸毒的人一眼能够看出来,吸毒的打扮得特别时髦。当然年轻人都会比较赶时髦。 [10:38]

  [主持人]:面色上呢? [10:38]

  [赵敏]:吸毒的人面部反应会比较呆滞。真正要确定是否吸毒,还要找专业人员咨询,最好做检测,检测也是有时间的,不是用了一次就能够检测出来,用过一次之后前后一个星期可以查出来。 [10:39]

  [主持人]:比如我是周一吸的,到下周一去检测就没有了? [10:39]

  [赵敏]:就没有了。我们还是要提高警惕,不断观察行为方式、交流方式等综合判断会比较好一点儿。 [10:39]

  [主持人]:一旦吸食毒品之后,这些吸食者肯定不会主动就医,除非要彻底觉醒。去就医的途径是怎样的呢? [10:39]

  [赵敏]:我们见到有主动来的,这种比较少。大多数都是家属、监护人、朋友一起送过来。 [10:40]

  [主持人]:比如我们刚才问到怎么判定一个人吸毒了,作为监护者来说,首先得发现他吸毒,然后才能送去就医。我们医院接收的这些吸毒者,是通过怎样来就医的?是发现毒品对身体造成很大的危害,觉得有必要去就医? [10:40]

  [赵敏]:主动就医都是自己能够发现用了以后对行为上有改变,认识到这和毒品有关系。比如有一个病人用毒品两个多月,发现自己说话不受控制了,他的下颌和手在不断动,这是不自主运动。合成毒品对运动系统的损害,最主要的是不自主运动,还有磨牙之类的控制不了。他觉得自己和吸毒有关。还有刚才举到的一个例子,那个女孩子,她精神有异常的时候,她不认为和毒品有关系。她的家人认为有异常,家人送过来的比较多一些。早期吸毒的中间来看的非常少,给我们更严峻的考验,因为到医院来的病人都已经到了后期,越早来看越好,越早来看就可以越早治疗。 [10:41]

  [主持人]:对合成毒品的治疗,目前我国医学也比较发达,但对合成毒品的治疗了解比较少,也请您介绍一下这方面的内容。比如说吸食合成毒品的时间较短,能够恢复到什么水平。比如说中度,又能够恢复到什么水平? [10:42]

  [赵敏]:合成毒品成瘾,统统来讲,在目前来讲对国际上都是难点,目前国际上主要采取综合性的治疗,比如说医学干预,用药物、物理治疗、针灸等等,有很多医学上的手段。还有就是用心理学的治疗方法。最后就是社会帮教的治疗。从医学上来讲,目前还没有特效药。目前治疗戒毒的药都是针对传统毒品,还有其他的药物治疗都是针对传统毒品的。而针对合成毒品,是减少怎么不成瘾,怎么减少渴求、复发。这种药物目前还没有开发出来,而医学上的处理主要是针对合成毒品成瘾以后出现症状,就是所谓的对症治疗。比如说出现幻想,我们可以用治疗精神病的药物,把他的妄想、幻觉消除。还有合成毒品使用者最常见的状态是抑郁状态,我们把它叫做心情恶劣状态,对什么都不感兴趣,什么对他来讲是没有意义的,非常消极。 [10:43]

  [赵敏]:这个状态是长期存在的,我们可以用一些抗抑郁剂治疗。最重要的环节是心理治疗,很多人用合成毒品有一些心理因素,怎样提高自己的注意力,减少疲劳等等,其实这些目的不仅仅只有毒品才能达到,还有一些对人体没有伤害的所谓健康的方式能够达到,就是通过自己心理调节,心理治疗是非常重要的。】还有就是社会帮教,我们现在做这个节目,其实也是让全社会的人关注这个问题,社会营造一个比较好的环境,对他们的治疗也是非常有用的。多个系统、多个学科的人应该结合起来做治疗,目前研究发现,经过正规的治疗复发率还有50—60%。经过系统的治疗,这是一个慢性疾病的状态。早期的时候比较容易,到中期、后期治疗比较困难。就像我刚才举例的那个女孩,是晚期了,无法恢复到正常状态。】 [10:44]

  [主持人]:那个女孩通过治疗已经不出现一些幻觉了,可以过一个比较正常的生活。您说现在她还在继续接受治疗,她内心还是不能对毒品彻底摆脱阴影? [10:44]

  [赵敏]:她还是很向往那种状态,最主要的是遗留其他的问题,比如说记忆的问题、情感反应的问题,没有正常人比较深刻的认识,跟家里人比较淡淡漠的状态,不关心别人,也不在乎别人会对他怎么样,也没有追求。工作就不能继续再做了。这是我们所说的精神残疾状态。 [10:45]

  [主持人]:您刚才讲到通过治疗之后,复吸也是很大的问题,是哪些原因造成复吸呢?除了心理的渴求之外。 [10:45]

  [赵敏]:复吸的原因也是有很多方面的,临床表现和复吸原因是交织在一起的,比如说刚才提到的长期情绪低落状态、恶劣状态,用了以后情绪就好的,就能够恢复到自我感觉良好、自信的状态,这个不良的情绪状态也是导致复吸的最主要的原因。他为了达到以前的感受、恢复正常的状态。还有就是躯体上的不适,长期内分泌失调、失眠等,由于多方面的原因又回到以前的圈子里。曾经有一个病人就是这样的,其实他的状况不太重,他走的时候,问他有信心吗?他说,现在我一个人没有问题,但我回到以前的圈子里,大家都在用,我不用是很难抵制诱惑的。还有就是渴求,渴求是长期存在的,这需要碰到相关的环境,比如以前经常在酒吧用的,只要有那种环境渴求就会出来。还有生活事件、压力等,很多原因交织在一起,只要其中的一个环节有问题,都会导致复吸,这很难控制,只能是应付这种环境。而且这个原因不是很多药可以控制,只能是心理治疗、干预,怎样提前意识到会这种情况出现。 [10:46]

  [主持人]:一旦复吸之后,治疗也更加困难。 [10:47]

  [赵敏]:开始戒断之后,通过治疗,再复发,那病症会更严重、损害更多。以前损害大脑就雪上加霜,以后治疗会更加困难。这是一个慢性的疾病。 [10:47]

  [主持人]:听了您的介绍,我可以基本小结一下,不管毒品有什么样的好处,咱们不吸就是正确的。但不吸的话,从社会工作者来说,预防的环节非常重要。对合成毒品的预防方面,您从医学角度来说,有哪些好的可以与网友分享一下? [10:48]

[责任编辑]杜新忠
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