摘要：采用ELISA法检测了152例海洛因依赖者和56例对照者的乙型肝炎和丙型肝炎感染情况，并调查了海洛因依赖者的成瘾史、不洁注射史、性伙伴情况等与肝炎传播有关的行为特征。发现海洛因依赖组与对照组的HBV 、HCV 感染率总感染率、HBV 感染率、HCV 的感染率、HBV 和HCV 的重叠感染率依次分别为46.7％、28.3 ％、27.6％、9.2％与16.7％、11.1％、5.6％、O％。HBV 和HCV 的感染与海洛因依赖者的静脉注射、不洁注射史、成瘾时间及性别有关。提出在海洛因依赖者中进行预防HBV、HCV感染、减少药物滥用危害的重要性。

    关键词：海洛因依赖者HBV 、HCV 感染行为特征

    随着药物依赖问题的日趋严重，其引起的身心、家庭、社会的危害日益受到人们的关注，尤其是有关HIV在静脉注射毒品者（IDU）中的传播。目前有许多在吸毒者中进行研究和实施预防HIV感染的项目，旨在减少HIV扩散，降低毒品对人们的危害。而对通过与AIDS病相似途径传播的HBV和HCV的感染，相对有所忽视，较少有对吸毒者进行HBV和HCV的预防方面的教育及减少其危害的措施。由于静脉注射毒品者的不洁注射、共用注射器、毒品稀释液的污染、性伙伴紊乱、女性买淫等，他们是HBV和HCV感染的高危人群。许多研究认为在IDu中，HBv和HCv的感染率很高，说明静脉注射毒品是HBv和HCv的重要传播途径。大多数HBV或HCV感染者都无临床症状，估计有10％的HBV 感染者发展为急性肝炎，这些急性肝炎患者有10％后来成为慢性或慢性活动性肝炎，后者有很高的肝硬化或肝癌的危险，没有临床症状的HBV 或HCV 感染者成为慢性乙肝或丙肝的传染源，引起HBV或HCV 的继续扩散。目前大多数有关研究对象都集中在静脉注射毒品者，很少有对吸入等其它途径的有关HBV和HCV感染情况的研究，在国内尤其是湖南等内地少见有这方面的调查，亦较少有对与HBV或HCV感染有关的行为特征方面的分析。本研究调查了152例海洛因依赖者和56名对照者的HBV和HCV感染情况，并尝试探讨海洛因依赖者与HBV 和HCV感染有关的行为方面的特征。

材料和方法

    研究样本：来源于1997年4月在湖南省新开铺劳教所的吸毒劳教学员，其中女队学员78人，戒毒中队学员67 人，还有7 人来自湖南医科大学精研所的自愿戒毒病人，共巧2人，均符合DSM 一W 海洛因依赖的诊断标准。对照组来自新开铺劳教所的部分干警，湖南医科大学精研所的一部分研究生和精卫系的学生，共56人。血清学检测及诊断标准：应用华美生物工程公司的ELISA 诊断试剂盒检测血清中HBsAg 、抗一HBs 、HBeAg 、抗一HBe 、抗一HBclgM 、抗一HbclgG ，其中任何一项或一项以上阳性即判断为乙型肝炎感染，单纯抗一HBS 阳性排除曾注射乙肝疫苗者。应用华美生物工程公司的抗一HCV ELISA 诊断试剂盒，检测血清中抗一HCV ，抗一HCV 阳性者判断为丙型肝炎病毒感染。成瘾个案调查表：由研究者设计，在医生的指导下由成瘾者自己完成，大约需要30分钟的时间。包括一般人口学资料，成瘾史，成瘾物质的种类、剂量、使用方式，使用频度和数量，共用注射物品、注射消毒情况，成瘾及治疗过程，与成瘾有关的心理社会因素，既往史，接触肝炎患者及血液制品情况，性伙伴情况等。

PDF全文：海洛因依赖者的乙型肝炎和丙型肝炎感染