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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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会议纪要
香山科学会议第105-3次(戒毒)研讨会纪要
2010-01-15 09:57:04 来自:中国药物依赖性杂志 作者:梁建辉 任燕华 阅读量:1

  军事医学科学院毒物药物研究所宫泽辉教授介绍他们2000年在防复吸药物研究方面所取得的进展。主要包括:(1)纳曲酮(NTX)微球缓释制剂的研制。研究结果表明无论是大鼠皮下注射NTX微球缓释制剂,还是犬肌肉注射,血浆有效药物浓度维持时间均可达到20-30d,且组织相容性较好。但需解决早期释放过快,稳态释放过短,注射量大的问题;(2)噻诺啡防复吸的初步研究结果表明噻诺啡与吗啡、二氢埃托啡存在交叉耐受。与纳洛酮相比,噻诺啡抗吗啡作用较强,有效作用时间较长,剂量较小。但噻诺啡副作用明显,精神依赖潜能有待进一步评价;(3)内源性胍丁胺对吗啡作用的调节;(4)海洛因疫苗和受体抗体的研究。此外,中国科学院心理研究所隋南教授报告了吗啡对大、小鼠自发活动性和小鼠Morries学习记忆过程的影响。

  3、药物滥用的预防、治疗、康复的现状和进展

  北京大学中国药物依赖性研究所蔡志基教授介绍了美国国立药物滥用研究所(NIDA)有效戒毒的治疗原则,特别强调药物依赖状态是一种躯体疾病(physicaldisease)或脑病(braindisease)。北京市安定医院中国药物依赖治疗中心姜佐宁教授进一步介绍不同药物依赖状态的治疗现状及其治疗目的。

  澳门特别行政区社会工作局防治药物依赖厅黄艳梅厅长和韩卫处长介绍澳门药物依赖防治的机构、服务项目以及药物滥用的现状。韩卫处长详细介绍澳门药物依赖门诊中心治疗的经验,其中包括药物戒断治疗、心理治疗以及社会支持治疗3个方面。特别强调了动机激励治疗和回归社会随访在门诊中心治疗中的重要性。澳门青少年犯罪研究学会庄伟基助理研究员介绍澳门基督教在药物依赖治疗中的作用及经验。

  北京大学中国药物依赖性研究所徐国柱副研究员介绍丁丙诺啡治疗阿片类依赖临床研究的阶段性结果。结果表明丁丙诺啡适用于各种程度的阿片类依赖状态的治疗,剂量必须实行个体化,疗程7-14d。最佳给药时间以出现轻微戒断症状时给药为宜。军事医学科学院附属医院杨征副研究员指出中药复方具有多部位,多活性,多靶点的特点,中国传统医学与现代医学相结合,寻找新的治疗药物及方法,建立新的戒毒治疗模式,应是今后中西医结合治疗药物依赖状态的研究方向之一。

  北京市安定医院汤宜朗副教授,分析了我国的三种主要戒毒方式(自愿戒毒,强制戒毒,劳动教养戒毒)的优缺点,认为劳动教养戒毒在我国有一定的优势,其特点包括:(1)戒毒时间较长,有利于躯体依赖戒断后,进行康复和心理治疗;(2)管理较严格,可集中组织有效的文体活动,法制学习,促其矫正不良行为,巩固戒断治疗效果;(3)治疗较为规范,对戒断期间并发的躯体疾病(如肝炎、肺结核等)进行有效的治疗,使戒断者的身体得到全面的康复。汤宜朗副教授进一步指出强制戒毒和劳动教养戒毒系统引进TC治疗是可行的,这可以有效降低药物滥用的复发,减少再次犯罪。劳动教养戒毒治疗后长期的随访照管措施对降低药物滥用的复发就显得更加重要。

  4、加强科研协作,攻克药物滥用难关

  池志强院士对我国药物滥用的基础研究作了评述,认为有关细胞内信号转导通路,基因调控在药物依赖形成过程中的作用仍然是当前重要的研究课题之一。寻找戒毒治疗药物的新靶点,利用计算机辅助设计,合成系列化合物,建立高通量先导化合物的筛选平台具有十分重要意义。池志强院士特别强调与药物依赖有关的蛋白质组,受体同源性/异源性二聚体的研究工作将是今后的研究方向之一。

  李绍鸿教授认为药物滥用具有一定的区域性,两岸四地人员来往密切,交流频繁,两岸四地药物滥用存在相互影响的势态。因此,李绍鸿教授建议加强两岸四地的科研协作和交流,促进药物滥用的研究工作。

  秦伯益院士、蔡志基教授做了总结性发言,并呼吁国家重视药物依赖的基础研究,流行病学研究,以及基础与临床相结合的研究工作;给予必要的经费支持,设立重大的科研项目,组织全国的科技力量对与药物依赖相关的重大问题进行研究,寻找一套符合我国国情,行之有效的药物依赖预防和治疗模式,以迅速遏止药物滥用急剧上升的趋势。

  致谢:本次会议得到了中国医学基金会的资助。

[责任编辑]杜新忠
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