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戒毒专家—杜新忠记事 《2020年世界毒品报告》(中文提要及英文全文)
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过量吸毒
“世界上第一台”阿片类药物自动售货机能减少过量死亡吗?
2020-03-10 15:22:22 来自:Medscape医疗新闻 作者:Megan Brooks 阅读量:1
  加拿大的一个试点项目正在测试一种阿片类自动贩卖机,该机器可以向患有阿片类药物使用障碍的人分配安全剂量的氢吗啡酮,以确定其是否可以减少因非法使用芬太尼和海洛因而造成的过量死亡。作为MySafe降低危害项目的一部分,筛查和注册的阿片类药物成瘾者有过量用药的高风险,可以从位于不列颠哥伦比亚省温哥华市区东区的自动售货机中获取处方氢吗啡酮-这是一个弱势社区,因其高水平社会问题,包括吸毒,无家可归和精神疾病。
 

MySafe阿片类自动售货机
 
  不列颠哥伦比亚大学医学院医学教授马克·廷德尔(MD Tyndall)医学博士说:“成千上万的人死于在大街上购买芬太尼和海洛因而死,这经常被污染,我们给他们的选择很少。”温哥华人口与公共卫生部告诉Medscape Medical News。
 
  廷德尔说:“在用药过量的情况下,我们赶紧服用纳洛酮,然后在第二天不给他们任何替代选择,因为第二日我们有了人们可以安全使用的药物。这是不道德的。”
 
  安全供应
 
  自2016年以来,不列颠哥伦比亚省有5000多人死于阿片类药物过量。廷德尔补充说:“我们必须采取措施阻止人们从犯罪团伙那里购买神秘药物。我们知道,定期,安全地供应毒品的人比在街上钓鱼的人做得更好。”
 
  MySafe被称为“世界上第一台生物识别阿片类药物分配机”,可扫描人们手掌的内部静脉图案以验证其身份。与ATM相似,MySafe机器重800磅,并用螺栓固定在地板上。它仅将单独处方的,适当剂量的氢吗啡酮片剂分配给已注册和筛查的用户。参加者每天最多可以使用机器四次。
 
  到目前为止,已有15个人被认为是芬太尼过量的高风险人群。廷德尔(Tyndall)希望增加这个数字,并将该计划扩展到其他高风险地点。
 
  他指出,他的团队还在开发一个智能手机应用程序,以帮助个人跟踪他们的药物使用情况,并为他们提供“在他们准备好后就可以进行治疗的充分机会”,他说。他补充说,MySafe机器可以传递消息,并且可以提供将人们连接到服务的重点。
 
  廷德尔说:“我确实相信,如果让人们通过在一个安全,可以放毒的地方使他们的药物常规更加稳定一点,那么将有更多的联系时间。” “用机器分配药物的想法使人们有了一定的控制权和自主权。”
 
  不列颠哥伦比亚省精神卫生与成瘾部在评论MySafe项目时,在一封电子邮件中对Medscape Medical News表示,患有药物使用问题的人应获得安全,有效的治疗。“我们一直对新的研究感兴趣,将等待廷德尔博士的工作和MySafe项目的结果,同时我们将继续开展工作,以扩大获得有毒街头药物的处方药替代品的机会,这是整个护理过程的一部分。我们一直把重点放在对危机的全面反应上,包括预防,执行,减少伤害以及治疗和康复。”
 
  跨境适用性
 
  廷德尔(Tyndall)认为这种方法可能在美国有效。洛杉矶南加州大学凯克医学院预防医学系教授,社会正义副院长Ricky Bluthenthal博士表示同意。Bluthenthal告诉Medscape Medical News说:“没有理由不起作用”在过量死亡的美国社区或其他国家。“不同国家的人非常相似,当您谈论生物医学干预措施或公共卫生干预措施时,他们的跨境很好。”
 
  Bluthenthal指出,在过去的6或7年中,温哥华的阿片类药物过量导致了数千人死亡,“主要是由于海洛因供应中的芬太尼污染,也归因于与治疗的可获得性,无家可归和他们必须做些事情,这导致在应对这些挑战方面发生了一些范式转变。”
 
  对于那些认为最好让更多的人接受药物治疗的人,布鲁森塔尔说:“我希望。”他说:“我们很难使人们接受治疗。阿片类激动剂的治疗是如此严格,以至于需要这些药物的人们很难获得这些药物。我赞成自动售货机分发丁丙诺啡。” 
[责任编辑]杜新忠
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