干预社区阿片类药物与可卡因以外的兴奋剂（最常见的是芬太尼与甲基苯丙胺混合）的特定组合导致的死亡率为每10万成年人8.9人，而在未接受干预的比较社区中，每10万成年人的死亡率为14.1人——这是统计学上显著差异。

　　

　　调查结果于今天（2024年10月21日）在JAMANetwork Open上发表。

　　

　　新研究的主要作者、俄亥俄州立大学教授BridgetFreisthler说，随着引发阿片类药物危机的处方药在试验开始时更难获得，芬太尼与甲基苯丙胺、可卡因、假冒药丸和其他兴奋剂一起迅速进入非法药物市场。

　　

　　俄亥俄州HEALing社区研究首席调查员Freisthler说：“现在，我们有一群全新的人对阿片类药物上瘾。”“很高兴看到我们能够减少涉及阿片类药物组合的过量死亡人数，主要是芬太尼和精神兴奋剂，不包括可卡因，因为这是我们看到的疫情中最近的一波。”

　　

　　对其他药物组合的分析表明，干预社区因阿片类药物与可卡因混合（6%）和阿片类药物与苯二氮卓混合（1%）过量死亡的比率较低，但这些差异没有达到统计学意义。

　　

　　美国国家卫生研究院（NIH）于2019年启动了HEALing社区研究。参与的社区联盟实施了615项战略，以解决医疗保健、司法和行为健康环境中与阿片类药物相关的过量死亡问题。根据数据表明哪些干预措施最适合他们所服务的地区，机构从三个循证实践“菜单”中选择，重点是过量教育和纳洛酮分配，增加阿片类药物使用障碍的药物暴露，以及更安全的阿片类药物处方。

　　

　　研究人员在6月报告了HCS的主要结果——在评估期间，干预措施没有导致阿片类药物过量死亡率在统计学上显著降低。在这项研究中，作者发现，与对照社区相比，干预社区的所有药物过量率低8%，估计这减少了525人的药物过量死亡人数。

　　

　　在新论文中，研究人员报告说，在研究中，超过40%的过量死亡涉及至少一种阿片类药物和一种兴奋剂的组合。

　　

　　田纳西大学诺克斯维尔分校心理健康教授Freisthler说，芬太尼在非法毒品市场流行率较高的证据导致联盟机构相应地调整了沟通工作。

　　

　　她说：“我们已经转向了精神兴奋剂中含有芬太尼的地方，信息没有到达正确的人手中，因为使用精神兴奋剂的人认为自己正在使用冰毒或可卡因，而不是阿片类药物。”“因此，我们必须明确表示，芬太尼可能出現在每一种药物中，没有人真正能幸免于过量服用的可能性。社区强调，这是一个多药问题，而不仅仅是芬太尼问题或阿片类药物问题。

　　

　　“在许多方面，我们研究这一特殊结果的事实是因为社区对它如此投入和关注，并希望它成为研究的重点。”

　　

　　研究人员表示，纳洛酮预防使用多种药物的人过量死亡的潜力也被纳入所有干预社区实施的传播活动，这可能有助于预防死亡。

　　

　　Freisthler说，参与机构非常擅长为自己辩护，理想情况下，前端工作将使社区为今后的过量问题做好更好的准备。

　　

　　俄亥俄州西南部布朗县心理健康和成瘾服务委员会执行主任DeannaVietze说：“HCS在许多方面对布朗县有益。”“它肯定了已经在进行的工作，允许扩大最佳实践，帮助吸引新合作伙伴，加强现有伙伴关系，并允许创新购买，这些购买创造外联机会，这些机会将在未来几年继续对布朗县公民产生积极影响。”

　　

　　俄亥俄州研究领导人打算通过提供一系列材料的网站确保研究的教训和成功故事被广泛提供，并正在与有兴趣在自己的社区实施循证实践的团体会面。

　　

　　“药物过量危机在我们的社区普遍存在，我们遭受了影响家庭的多代和代际创伤。这不会在一夜之间改变，”Freisthler说。“这意味着我们需要继续提高对这场危机的理解，并减少过量死亡，这样我们就不会有另一代人经历同样的创伤。”

　　

　　通过NIHHEAL倡议，国家药物滥用研究所与药物滥用和心理健康服务管理局合作支持和开展了HEALing社区研究。