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戒毒专家—杜新忠记事 《2020年世界毒品报告》(中文提要及英文全文)
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过量吸毒
社区成员可以递送纳洛酮来逆转阿片类药物的过量吗?
2020-08-08 15:25:16 来自:德雷克塞尔大学 作者:杜新忠转 阅读量:1
  Drexel大学Dornsife公共卫生学院的研究人员及其同事本周在《柳叶刀》杂志EClinicalMedicine上发表的一篇论文指出,配备了纳洛酮和智能手机应用程序的社区成员可以在与美国阿片类药物危机作斗争中挽救生命。
  
  在一项试点研究中,研究人员发现,参加研究的参与者能够使用由研究小组开发的名为UnityPhilly的智能手机应用发出信号并应对阿片类药物的服用过量。在22次用药过量紧急情况下,参与者在UnityPhilly应用程序上收到用药过量警报,前往该地点,然后在现场向用药过量的受害者服用了纳洛酮。在另外52次药物过量紧急情况中,目睹药物过量的参与者通过该应用发出了警报,然后自行使用了纳洛酮。据报道,成功逆转的病例为95.9%(71/74)。在这些事件的一半以上(59.5%)中,接受纳洛酮治疗的研究参与者比紧急医疗服务(EMS)能够到达现场的速度快了五分钟以上。
  
  在一项为期一年的观察性研究中,该研究于2020年2月结束,其中有112位成年费城人,其中有57位使用阿片类药物,报告了291起可疑的药物过量,并使用UnityPhilly应用程序警告了附近的志愿者。
  
  所有研究参与者都接受了如何使用纳洛酮,如何使用该应用程序以及进行急救呼吸的培训,然后为他们提供了两剂纳洛酮。每次通过按应用程序中的“ SOS”按钮发出警报时,它还会通过911向EMS发出警报,从而使他们可以跟进其协议,无论外行是否响应。
  
  “我们知道,普通大众可以有效地管理纳洛酮,但现在我们知道,应用程序可以帮助外行在每一秒内更快地提供纳洛酮,”多恩西费大学教授兼研究副院长斯蒂芬·兰肯瑙博士说。公共卫生学院与以色列Bar-Ilan大学的David Schwartz共同领导了这项研究。“通过赋予社区成员这些工具的权力,我们加强了'生存链',并使人们活着,直到EMS或其他医疗人员提供进一步的援助为止。”
  
  除非及时逆转,否则海洛因等阿片类药物或羟考酮或芬太尼等止痛药的过量服用会导致呼吸减慢或停止。纳洛酮是与阿片受体相连的拮抗剂,可防止体内其他阿片的作用。服用过量的迹象包括皮肤发冷,指甲和嘴唇发蓝,心跳缓慢和呕吐等症状。
  
  根据疾病控制和预防中心的数据,2018年,美国用药过量死亡人数是25年来首次减少,有67,367例药物死亡,约占十分之一的阿片类药物死亡,但这一比率上升了近5%,至2019年估计为72,000例。还怀疑冠状病毒大流行会导致过量死亡和其他“绝望死亡”。根据《纽约时报》编制的政府数据,截至7月15日,今年的毒品死亡人数比去年增加了13%。
  
  费城人均过量用药死亡率是美国大城市中最高的,2019年有1,150人死亡,比2018年增长了3%。
  
  这项研究集中在费城的四个邮政编码上,在肯辛顿附近招募了参与者,与该市其他地区相比,纳辛酮的吸毒和吸纳率更高。接下来,作者将研究整个城市的研究,以测试该应用程序是否可以在费城的整个范围内扩展。
  
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  这项研究的资金由美国国家药物滥用研究所(NIDA)提供。
  
  除Lankenau外,对本文做出贡献的作者还包括以色列Bar-Ilan大学的主要作者David G. Schwartz;Dornsife公共卫生学院的Janna Ataiants和Alexis Roth;密歇根大学的Gabriela Marcu;以色列特拉维夫特拉维夫大学的Inbal Yahav;宾夕法尼亚大学的本杰明·科奇亚罗(Benjamin Cocchiaro);和Bar-Ilan大学的Michael Khalemsky。
[责任编辑]杜新忠
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