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过量吸毒
新数据强烈支持阿片类激动剂治疗可减少过量风险
2020-03-10 15:25:58 来自:Medscape医疗新闻 作者:Megan Brooks 阅读量:1
  一项新研究为使用阿片类激动剂,美沙酮或丁丙诺啡治疗阿片类药物使用障碍(OUD)提供了有力支持。研究人员发现,与未接受此类药物治疗的同龄人相比,接受抗阿片类药物治疗的患者死于阿片类药物过量的风险降低80%。然而,作者指出,许多成瘾计划并未将这些药物作为OUD治疗的标准部分。
 
  首席研究员Noa Krawczyk博士对Medscape Medical News表示:“我们从国家研究中知道,在特殊治疗中,只有大约40%的人获得某种药物治疗。这是一个巨大的问题,在获得药物治疗方面存在多种障碍。
 
  纽约大学人口卫生部阿片类药物流行病学与政策研究中心的克拉维奇克说:“这项研究确实凸显了,如果我们要缩小接受药物治疗的人数之间的差距,我们会对人口产生什么影响”。兰贡健康。
 
  该研究于2月24日在线发表在《成瘾》上。
 
  大量减少过量死亡
 
  纵向回顾性研究包括在2年中(2015年和2016年)在马里兰州接受公共资助的门诊专业治疗计划的48,000多例接受OUD治疗的患者的数据。这些数据与马里兰州首席体检医师办公室的死亡率数据相关联。
 
  在研究期间,总共有72%接受治疗的患者接受了药物治疗,而28%的患者没有接受药物治疗。在研究期间,有371例阿片类药物过量死亡。与非药物治疗相比,患者接受药物治疗的时期与阿片类药物过量死亡的风险显着降低有关(调整后的危险比[aHR]为0.18; 95%CI为0.08-0.40)。
 
  但是,接受药物治疗的患者(aHR,5.85; 95%CI,3.10-11.02)和接受非药物治疗的患者(aHR,5.45; 95%CI),治疗结束后过量死亡的风险大大增加,2.80-9.53)。“一旦人们不再接受治疗,无论他们是否接受药物治疗,两组的用药过量风险都会大大增加,” Krawczyk说。
 
  Krawczyk在一份声明中补充说:“让人们进门并开始药物治疗是一个伟大的第一步,但是保持治疗同样重要。” “因此,我们需要消除继续护理的障碍,采用更多的减少伤害的方法,并采用更好的策略来鼓励和使人们继续接受治疗。”
 
  “压倒性的证据”
 
  马萨诸塞州波士顿医学中心专门研究成瘾的初级保健医生马克·拉罗谢尔医学博士(MPC)评论了Medscape医学新闻的研究时说,这些发现增加了“绝大多数证据”,证明OUD药物可减少阿片类药物过量死亡。
 
  Larochelle说:“也许并不令人惊讶,只有在积极治疗期间才能看到这种益处。除了让更多的人开始使用药物外,还需要做很多工作才能使他们开始用药。”“虽然接受OUD药物的接受程度和可及性不断增加,但仍有许多人认为应将其仅用作过渡治疗或短期治疗。
 
  “我们知道OUD是一种慢性复发性疾病,长期使用这些药物是有效的。我们需要确保我们的政策和医疗保健提供系统发生变化,以改善所有需要这些药物的人以及长期使用这些药物的人因为他们需要它们-没有限制,”他补充说。
 
  这项研究的资金由美国司法部司法援助局和美国国家药物滥用研究所授予马里兰州卫生部的拨款支持。Krawczyk和Larochelle报告没有相关的财务关系。
[责任编辑]杜新忠
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