1、咨询员要遵循哪些咨询原则？

　　咨询员应遵循以下五个基本原则：

　　(1) 尊重

　　(2) 不评判

　　(3) 启发与自我决策

　　(4) 保密

　　(5) 坚持职业关系

　　2、为何要尊重求询者？

　　求询者和我们一样，都是人，既有人类生存的共同需要，又有公平获得预防感染信息和卫生保健服务等权利。这些需要和权利应该得到理解、尊重和平等对待。一个好的咨询是建立在充分了解求询者相关信息的基础上，如果求询者得不到应有的尊重，他们就会不合作，使咨询达不到预期目的。同时，由于没有得到应有的尊重，他们可能做出一些不明智的选择，如不再咨询或有危险行为却不愿做做HIV抗体检测，使一些可能感染了HIV的人得不到及时的检查治疗和相关支持帮助，不利于艾滋病的防治。因此，咨询员应尊重每一位求询者，不能将感染性病艾滋病与犯罪、道德败坏等混为一谈，不能因为求询者感染了性病艾滋病而歧视他们。

　　3、咨询中怎样做到尊重？

　　尊重意味着求询者利益优先的原则，要维护其人格与自尊。不能以教育者自居，要平等地对待求询者，不能把自己的价值观强加于求询者。不能因求询者在职业、性别、文化程度、经济地位、道德水准或性取向等方面与我们不同而歧视他们；要尊重和理解每个人的不同需求、人格、情感、价值观以及行为方式等；此外，尊重还意味着接受、理解、共情、不强加于人和以平等的态度对待求询者。

　　4、怎样接受和理解求询者？

　　(1) 接受：即充分宽容对方的短处和缺点，重视和赞赏对方的长处和优点，不把自己的价值观强加于求询者。咨询时，求询者往往顾虑重重，担心咨询员不能以诚相待，此时，几句温暖人心的话，一些友善关怀的表示，会使求询者减轻压力，消除顾虑，正视自己的问题，理智地作出适合自己的选择或决定。

　　(2) 理解：指咨询关系双方在其生活、社会背景、文化传统之间建立有意义的联系。在人的精神需求中，人与人之间的理解和支持至关重要，它可以使人心中的郁结得以消融，使感到孤立无援的人获得勇气和力量。求询者有些问题在常人看来可能是不可理解的，但每位求询者的心理问题都有其形成的原因和过程，咨询员对此应有正确的认识，并给予真诚的关怀和帮助。

　　5、什么是不评判原则？

　　艾滋病咨询中的不评判原则是指：

　　(1) 对求询者过去、现在或将来可能的行为、观点以及情感宣泄中所表达的苦闷和牢骚不做道德方面的评判；在行为、情感上保持中立。谈话应集中关注求询者现在的感受和需要；

　　(2) 向求询者客观、全面地提供相关知识和信息，以便让求询者自己作出选择或决定；

　　(3) 让求询者在没有外来压力和担忧的情况下，表达、思考或决定自己的问题。

　　6、什么是评判性的做法？

　　(1) 指令求询者，要求他必须按照咨询员的要求去做。例如对求询者说：“你必须避免与同性恋者接触才能保证健康！”

　　(2) 对求询者的行为进行道德评判。例如对求询者说：“谁让你去做那种缺德事！”

　　7、咨询中为何不能评判？

　　由于求询者可能会对自己的行为，尤其是对被诊断为性病艾滋病感到不安、羞耻甚至有负罪感，如再被人看不起或受到评判，就会加重他们的心理负担，造成负面影响，导致咨询中断或求询者退出咨询等。因此，在和求询者交流时，应遵循不评判的原则，切忌以“高人一等”的口吻与其谈话，或将自己的价值观强加于对方。

　　8、评判与不评判语言有哪些区别？

　　请看下表的例子：

　　评判性语言                           非评判性语言

　　就是你的坏毛病使你感染性病！         你的这种行为使你容易感染性病。

　　你准是和“不干不净”的人有过关系！   你能不能告诉我，你认为你是怎样感染的？

　　你这么年轻就有性行为害不害臊？       发生性行为很容易使你感染性病，对年轻人也是这样。

　　你都怀孕了，还干这种见不得人的事！   你怀孕期间还打算工作多久？（对卖淫者）

　　你和你丈夫之间肯定有一个人是不忠的。 这种病是通过性行为传播，你能否告诉我，是你，还是你丈夫先得的？

　　9、怎样启发求询者？

　　医生的职业特点使其常常“指示”病人必须做什么，不做什么，但咨询不是“下医嘱”，而是对求询者的支持、帮助和促进。因此，启发意味着要引导或鼓励求询者参与。不是咨询员认为求询者应该做什么和如何做，替他“拿主意”，而是启发和引导求询者，让他自己决定/选择应该怎样做。在这一过程中，通过讨论，咨询员帮助求询者发掘自我潜在能力和积极因素，帮助他看清各种可能选择的利弊，加强对预防目标的理解并自主决策。

　　10、为何要强调保密？

　　保密是艾滋病咨询的重要原则，也是伦理学的重要原则。它是鼓励求询者畅所欲言的基础，是对求询者人格及隐私权的最大尊重，也是咨询成功的必要前提。只有做好保密工作，求询者才感到安全，才敢谈出自己未向任何人泄露的内心隐私。此外，求询者个人的隐私权受法律保护，咨询员随意泄露求询者的私人秘密，不仅违背职业道德，应受舆论谴责，而且要负法律责任。

　　11、怎样做到保密？

　　(1) 咨询环境安静、无打扰、能够做到保护隐私；

　　(2) 未经本人同意，不得记录与求询者个人识别特征有关的信息；

　　(3) 咨询资料（病历、登记表、化验单等）均应存放在能加锁的柜子内，专人保管；

　　(4) 未经本人同意，不得接受对有关求询者感染情况的调查；

　　(5) 对咨询内容、检测结果以及求询者前来咨询这件事均要保密。

　　12、坚持职业关系是什么意思？

　　坚持职业关系是指咨询员与求询者不应超越职业的关系；要求咨询员坚持职业操守，避免咨询中个人情感和利益的卷入。比如不和求询者产生感情纠葛等。

　　13、艾滋病咨询应注意什么？

　　(1) 明确问题

　　咨询中要尽早帮助求询者明确自己的问题，这有助于求询者适应新的情况，做出合适的、理性的选择或决定。

　　(2) 尽可能多地提供信息

　　随着HIV感染病程的发展，HIV感染者或艾滋病病人会出现不同的医疗、心理和社会福利等方面的需求。应尽可能利用卫生机构、支持网络、自助组织、社会力量等提供医疗、就业、保险、法律等多方面信息。

　　(3) 帮助和指导求询者改变不利于健康的生活方式

　　咨询不单是提供信息，重要的是指导求询者建立健康的生活方式，改变危险行为。可事先了解求询者的家庭、经济及受教育情况，帮助求询者分析改变行为的利弊，选择可行的办法，也可介绍求询者参加同伴教育小组，争取从有相同经历的同伴那里得到支持和帮助。

　　(4) 促使求询者做出行为改变的决定

　　当求询者的自尊、自信心和生活技能有所增强时，他们会受到鼓舞，并容易做出改变生活方式或行为的决定。因此咨询员可通过帮助求询者树立信心和掌握技能等方式促使求询者做出改变不良行为的决定。并经常关注他的情况，对微小的进步给予支持鼓励，促使其将行为改变坚持下去。