杜新忠戒毒网--戒毒门户 权威媒体
联系杜新忠:13757963812 | 网站地图
戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
首页 > 当前位置:>降低危害 > 药物维持治疗 > 正文
药物维持治疗
向监狱中阿片类药物使用障碍的人提供丁丙诺啡药物可能会减少再次逮捕和重新定罪
2022-03-17 21:54:04 来自:NIDA 作者:杜新忠转 阅读量:1
  在马萨诸塞州两个农村监狱进行的一项研究发现,与未接受阿片类药物使用障碍的人相比,被监禁并接受了一种被批准用于治疗阿片类药物使用障碍的药物(称为丁丙诺啡)的阿片类药物使用障碍患者在获释后面临再次逮捕和再次定罪的可能性较小。药物。在调整数据以考虑基线特征(例如刑事司法系统的既往史)后,该研究显示,当该设施向监狱中的人提供丁丙诺啡时,其缓刑违规、再入狱或法庭指控的发生率降低了32%。没有。研究结果发表在《药物和酒精依赖》上。
  
  该研究由司法社区阿片类药物创新网络(JCOIN)进行,该项目旨在增加对司法环境中阿片类药物滥用和阿片类药物使用障碍患者的高质量护理,并由美国国家药物滥用研究所(NIDA)资助,该机构的一部分美国国立卫生研究院,通过帮助结束成瘾长期倡议或NIHHEAL倡议。
  
  “这样的研究为监狱和监狱提供了急需的证据和动力,以更好地启用阿片类药物使用障碍患者所需的治疗、教育和支持系统,以帮助他们康复和防止再次入狱,”医学博士NoraD.Volkow说,NIDA主任。“不向监狱和监狱中的阿片类药物使用障碍患者提供治疗可能会产生毁灭性后果,包括重新使用以及释放后过量服用和死亡的风险增加。”
  
  越来越多的证据表明,用于治疗阿片类药物使用障碍的药物,包括丁丙诺啡、美沙酮和纳曲酮,在出院后具有改善个体预后的巨大潜力。然而,向通过司法系统的阿片类药物使用障碍患者提供这些基于证据的治疗目前并不是美国监狱和监狱的护理标准,而且大多数提供这些治疗的监狱都位于大城市中心。
  
  虽然之前的研究调查了丁丙诺啡供应对服药过量率、传染病风险以及与阿片类药物使用相关的其他健康影响的影响,但这项研究是第一个专门评估对累犯的影响的研究之一,定义为额外的缓刑违规、再监禁或法庭指控。当位于马萨诸塞州两个相邻农村县的富兰克林县警长办公室和汉普郡惩教所都开始向监狱中的成年人提供丁丙诺啡时,研究人员认识到了评估这一研究差距的机会,但时间不同。自2016年2月起,富兰克林县是全国首批提供丁丙诺啡和纳曲酮的农村监狱之一。
  
  “有一种‘自然实验’,两个相距23英里的农村县监狱有非常相似的人口和不同的方法来解决同样的问题,”研究作者伊丽莎白埃文斯博士说。马萨诸塞-阿默斯特。“大多数被判有罪的人在监狱中执行短期刑期,而不是在监狱中,因此对我们来说,在监狱中研究我们的研究问题很重要。”
  
  研究人员观察了2015年1月1日至2019年4月30日期间被监禁并患有阿片类药物使用障碍的469名成年人、富兰克林县的197名个人和汉普郡县的272名成年人的结果,他们离开了两个参与监狱中的一个。在此期间,富兰克林县监狱开始提供丁丙诺啡,而汉普郡监狱则没有。大多数观察到的个体是男性、白人,年龄在34到35岁左右。
  
  研究人员使用统计模型分析来自每个监狱的电子预订系统的数据,发现富兰克林县监狱中有48%的人重新犯罪,而汉普郡监狱中有63%的人重新犯罪。同样,在富兰克林县被监禁的人中有36%在法庭上面临新的刑事指控,而汉普郡县的这一比例为47%。富兰克林县组的再监禁率为21%,而汉普郡组为39%。
  
  进一步的分析表明,与财产犯罪有关的指控减少似乎推动了整体累犯率下降了32%。
  
  由Evans博士和BaystateHealth的资深作者PeterFriedmann医学博士领导的马萨诸塞州JCOIN项目正在对包括女性和有色人种在内的更多样化人群的城市和农村监狱中的阿片类药物使用障碍药物进行进一步研究。调查人员正在研究美国食品和药物管理局批准的药物在监狱人口中阿片类药物使用障碍的比较有效性,以及监狱在实施这些药物时面临的挑战。
  
  “许多数据已经表明,向监狱中的人提供治疗阿片类药物使用障碍的药物可以防止个人被释放后过量服用、戒断和其他不良健康后果,”弗里德曼博士说。“虽然这项研究是在小样本中进行的,但结果令人信服地表明,除了这些积极的健康影响之外,在监狱中提供这些药物可以打破在没有足够帮助和资源。那是巨大的。”
  
  参考:
  
  EAEvans等人。狱中丁丙诺啡治疗阿片类药物使用障碍后的累犯和死亡率。药物和酒精依赖。DOI:10.1016/j.drugalcdep.2021.109254(2022)。
[责任编辑]杜新忠
杜新忠戒毒网--戒毒门户 权威媒体