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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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药物维持治疗
关于开展美沙酮维持治疗试点工作的初探
美沙酮维持治疗
2007-07-08 21:16:20 来自: 作者: 阅读量:1

    编者按:四川省西昌市针对本地吸毒人员的实际情况,开展美沙酮维持治疗试点,积极探索禁吸戒毒工作的新路子,现将其开展工作的一些思路转载如下,供参考。

    西昌市现有吸毒人员2224人,被国家禁毒委员会列为毒品重灾区,多年来禁毒工作在各级党委的高度重视下,取得了明显的成效。但是禁毒工作面临着新的考验,特别是多年来的禁吸戒毒工作成效显微,实践使我们深刻认识到禁毒工作,停留在强制工作,劳教戒毒,无法改变庞大的吸毒人员康复脱瘾,回归社会的现状。多年来我们的戒毒没有实效,复吸率达到95%以上,大量吸毒人员反复多次强制戒毒,劳教戒毒后依然复吸,使得目前的吸毒人员不断增多,老的瘾君子无法戒除毒瘾,新的瘾君子不断的增加,刺激贩毒分子从事毒品犯罪更加猖獗,导致多年年禁毒工作事倍功半。随着吸毒者的增多,诱发了大量的刑事犯罪案件,西昌近年来两抢一盗案件90%的犯罪成员都是吸毒人员所为。而贩毒分子则利用庞大的消费毒品市场大肆进行贩毒活动,不惜涉黑、涉枪、涉恶。为了遏制毒品犯罪的猖獗势头,从根本上解决毒品问题,必须总结多年来我们禁毒工作中存在的薄弱环节,用科学的理念来审视我们的禁毒工作。我认为要从根本上解决毒品问题,首先要在吸毒人员中大力开展的禁吸戒毒工作,巩固戒毒成果,最大限度的萎缩毒品消费市场,降低复吸率,从根本上解决毒品的供求关系。从经济学角度上讲,消费与供应的关系是一个辩证的关系,供大于利润就低,吸毒人员少了,毒品就无暴利可图,贩毒者就不会像现在这样如此猖獗,更重要的是要彻底解决毒品问题,必须从禁吸戒毒这个治本方略上下功夫,我们才能取得实际效果,才能真正开创禁毒工作的局面。为此,开展好禁吸戒毒工作,为了达到这个目标,需要开辟更多、更好、更科学的戒毒路子,需要找到一个新的突破口。目前我市正在开展的美沙酮维持治疗新试点工作,就是正在探索中的禁吸戒毒新路子。下面我将开展这项工作的一些想法和观点提供大家参考。

一、怎样用科学的理念来认识美沙酮维持治疗试点工作的顺利开展,是该项工作成败的关键

    我市在册吸毒人数2224人,其中注射毒品感染艾滋病的携带者在吸毒人数中占11.8%,毒情形势严峻。2004年3月21日,我市被国家禁毒委、卫生部、公安部确定在吸毒人员中开展美沙酮维持治疗试点工作。一年多来,此项工作在各级领导的高度重视直接领导下,各部门的有力配合下,取得了一定的成效,目前试点工作稳定有序。回顾一年来的试点工作,我们感到这一年的试点工作能够顺利开展,与我们从事这项工作的同志们用科学的理念认识开展此项工作的重要性分不开。在实践中逐步提高认识,反思禁吸戒毒工作多年来都是依靠公安机关强制戒毒和社会、家庭约束吸毒者在医院或家庭戒毒,医药界也对戒毒试验了多种戒毒药品。但是,对戒毒都没有实际的效果,戒毒后复吸率高达到95%以上,这种状况应该说是我们的禁吸戒毒工作是被动的成效不大。因而导致吸毒者反复戒毒,恶性循环,使得吸毒者不断增多,形成了庞大的毒品消费市场,毒情无法得到缓解和有效控制。使得我们从事禁毒工作的同志对戒毒工作感到十分无奈,甚至对戒毒工作丧失信心,麻木不仁。面对这样的局面,开展美沙酮维持治疗工作必然受到阻碍。因此,更新观念用科学 的态度认识试点工作,是我们顺利开展试点工作成败的关键。实践证明,一年多来试点工作能够顺利进行,并取得一定的成效,关键是我们从事这项工作的工作者们,各级领导牢固树立了科学的,务实的辩证观和注重实效的科学理念。

二、怎样正确认识美沙酮维持治疗试点工作中,治疗者所取得的实效,也是这项工作的关键所在

    长期以来,吸毒者在人们心目中都是丧失良心,丧心病狂的人渣,社会、家庭对他们都认为是不可救药的人。在他们吸毒过程中,对家庭,社会的精神上,经济上的伤害都很大,有的家破人亡,一贫如洗,妻离子散,社会、家庭对他们丧失了信心。多数吸毒者都是被劳教、强制戒毒多次的,要在他们中间开展美沙酮维持治疗试点工作,可谓举步危艰,对他们接受维持治疗公安机关也持怀疑态度,没有多大信心。然而,实践使我们深刻认识到,这些维持治疗者的变化,使我们对试点工作增加了信心。首先,经过一段时间的美沙酮维持治疗,给我们的直观感觉是吸毒人员,从过去的衣冠不振,精神萎靡,面色枯黄,变成了衣冠整洁,红光满面的正常人,而且能够像正常人一样的生活,有的开始回归社会,从事一些力所能及的工作。与过去强制戒毒,劳教戒毒回来维持不了多久,有的甚至刚出所,又开始吸毒的情况形成了鲜明的对比,如果我们对他们这些变化视而不见,不肯定,那就不是科学客观的态度。

    其次,这些吸毒者过去吸食海洛因时,大多丧失良知,眠灭人性,没有是非荣辱观,没有责任感,对家庭、社会是个祸害。有的吸毒者毒瘾发作时,对自己的家人,丧心病狂的用菜刀,斧头威逼要钱购买毒品满足难于忍受的毒瘾,有的铤而走险,杀人、抢劫、盗窃、诈骗、卖儿卖女。从参加美沙酮维持治疗后,这些吸毒者恢复了人性,而且在他们身上看到了希望和回报社会的闪光点。今年8月11日,凉山日报刊登了题为“一笔特殊的捐款”,向社会报道了一百多个参加美沙酮维持治疗者,在我市媒体上了解到一名白血病患者需要社会求助治病,他们慷慨解囊把自己身上仅有的几元,十元钱捐献出来,有的把自己当天吃美沙酮的十元钱也捐献出来,一共捐了457元。他们的行动感动了全体试点的工作人员,也纷纷捐款,当我从报纸上看到这个消息后,我的心情难于平静。我从事禁毒工作12年来,第一次感到吸毒者有救了。在实践中,一些从1993年开始吸毒的瘾君子有的送劳教三、四次,强制戒毒数次,都无法戒断毒瘾。一旦吸毒就从人变成了鬼。起初我也认为对吸毒者只要送强制戒毒,劳教戒毒就能戒掉毒瘾,然而,残酷的现实使我深刻地认识到,毒瘾似乎无法戒掉,对复吸者束手无策,对他们完全丧失信心,而我们的禁毒工作应该说是陷入防不胜防,打不胜打的被动僵局。他们的捐款行动使我看到了戒毒路上的希望,应当用科学的观念来认识美沙酮维持治疗的成果,至少能使过去丧失理智,良心、人性的吸毒者恢复了人性,良知,过着正常生活,这就是社会效果,我们应当坚定不移的开展美沙酮试点工作。

三,应当倡导和大力支持美沙酮药物维持治疗试点工作的顺利开展,并总结经验加以推广

    西昌市是国家海洛因成瘾者美沙酮药物维持治疗试点地区,应当认真开展好以下工作:

    1、加大宣传力度,营造良好氛围,推动试点工作的顺利开展,美沙酮维持治疗是控制和减少艾滋病的传播的有效途径,降低复吸率的有效途径,凉山州的艾滋病的感染者95%系共用针具注射毒品所致,注射毒品成为艾滋病传染的第一原因,要树立少吸一次毒就减少一次感染艾滋病的危险,从而减少一次对社会的危害的科学理念。

    2、公安机关要充分认识试点工作的重要性,必要性,解决过去对试点工作认识的误区--什么接受美沙酮治疗是吸毒者为了逃避公安机关惩处的护身符,挡箭牌;治疗点是吸毒者的避难所的模糊认识。特别是从事禁毒工作的公安民警要提高认识,端正态度,用科学的观点来认识试点工作的重要性,必要性,有力配合试点工作的顺利进行。树立让吸毒者多吃一次美沙酮,就减少吸食一次海洛因,从而减少一次艾滋病的感染源,减少一次危害社会的与时俱进的科学戒毒新理念。加强协作和配合,推进试点工作向纵深发展,让更多的瘾君子加入美沙酮维持治疗减少对社会的危害。

    3、公安机关在加大对吸毒人员的强制戒毒,劳教戒毒工作中,应该积极探索怎样与试点工作相配合,达到降低复吸率,让更多的吸毒者自愿接受美沙酮维持治疗,从治本上下功夫,改变强制戒毒--复吸--劳教--再复吸--再劳教,恶性循环,没有实效的被动戒毒模式。大胆探索强制戒毒与维持治疗相结合的新戒毒模式,彻底改变戒毒工作的旧模式、老套路。用尊重科学、注重实效的新理念来审视和改变禁吸戒毒模式。

    4、积极探索药物治疗与心理治疗相结合的新思路,动员全社会力量,以家庭为基础,以社区为依托,用注重人权,以人为本的人性化管理方式,对维持治疗者开展心理康复教育,跟踪帮教,让他们回归社会,参加社区开展的各种活动,逐步恢复正常人的生活。

    5、公安机关要加大对毒品犯罪的打击力度,同时要充分认识配合了美沙酮维持治疗工作,是我们降低复吸率,减少吸食海洛因瘾君子,最大限度的萎缩毒品消费市场的有效途径。减少吸毒人员,降低复吸率,就是我们禁毒工作的最大成效。因此,必须对抓获的维持治疗者偷吸海洛因的,按照公安部的规定,交给试点单位严加管束,对屡教不改的才依法送劳动教养。

    6、放宽条件,降低门坎。目前国家规定海洛因成瘾者参加美沙酮维持治疗的条件过严过紧使一大部分自愿参加美沙酮维持治疗的吸毒者,被挡在门外,使此项无法向纵深发展。为此,建议适当条件,让更多的吸毒者参加维持治疗,逐步减少吸毒人员对社会的危害性,降低复吸率,使毒品消费市场得到真正萎缩。

  综上所述,我们要开创禁毒工作的新局面,必须用科学的新理念,来认识和搞好美沙酮药物维持治疗试点工作,才能使禁吸戒毒工作向纵深发展,从而达到降低复吸率,最大限度的萎缩毒品消费市场,从根本上给毒品犯罪于重创,夺取禁毒斗争的最后胜利!

[责任编辑]杜新忠
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