截至去年１２月的最新统计数据，云南省累计报告的艾滋病病毒感染者已达１４９０５例，位居全国第一，并正从高危人群向一般人群扩散。从今年３月１日起，云南省全面实施《云南省艾滋病防治办法》，并启动６项工程来彻底遏止艾滋病流行和蔓延的势头，其中之一即为美沙酮替代治疗降低毒品危害。作为云南省的第一个试点，“海洛因成瘾者美沙酮社区维持治疗”工作于４月１４日在个旧正式展开。

    健康门诊掀盖头

    美沙酮替代治疗试点工作的地点设在个旧市疾病预防控制中心健康门诊。工作人员拉开厚重的卷帘门，记者走进装修一新的健康门诊，只见客厅的壁柜上整齐地摆放着各种艾滋病防治宣传册，沿墙角一侧的玻璃缸内，金鱼自由自在地游动着，面积不大，但让人感到很温馨；再看看药房和库房安装的摄像头和报警器以及坚固的门锁，又增添了几分神秘感。那么，美沙酮是什么？替代治疗又是怎么回事？就此，记者采访了个旧市疾控中心主任闵向东。

    药品须当场口服

    闵向东解释说，美沙酮是一种口服剂，它和海洛因一样，也是阿片类物质，但美沙酮的成瘾性低，作用时间长，不产生欣快感。接受治疗者每天只需交付很低的成本费，一天通常不会超过１０元，一次可维持２４小时以上，服用期间患者的行为正常，同时避免了患者因共用注射器吸毒感染艾滋病的危险，这对云南省的艾滋病防治工作具有十分重要的意义。

    长期吸食毒品造成了生理改变，一旦停止使用海洛因，就不能维持人体的平衡，人体内各个系统的功能紊乱，表现出肌肉疼痛，睡眠障碍，呕吐、腹泻等戒断症状。“硬戒”恢复快，但戒断症状太重，患者所受痛苦太大，很容易失败。为了减轻症状，人们便使用美沙酮来作为补充，就可以减轻或消除戒断症状。在美沙酮逐渐减少的过程中，人体也逐渐缓慢恢复。这就是美沙酮替代递减治疗的原理。

    由于美沙酮也有成瘾性，为杜绝其流入社会导致非吸毒者成瘾，试点社区要派驻有经验的医生，根据接受治疗者的具体状况调配美沙酮，并看着吸毒者当场服下，并主动说明服用后的反应和身体状况，且不允许把药带走。

    申请治疗有条件

    闵向东说，美沙酮毕竟不是一种普通的药品，申请和治疗有着严格的程序，采取了由政府组织、公安把关、社区协调、家庭配合的方法开展工作。

    吸毒者递交申明后，进行体格检查，符合条件者报公安局审批入组。接受治疗者需要具备的条件有：１．受治者是注射式吸毒的；２．强制戒毒两次以上戒不掉的；３．年龄在２０周岁以上；４．在当地有固定住所，非本地户口的至少有长期居住暂住证；５．具有完全民事行为能力的。已感染艾滋病病毒的吸毒成瘾者，具备第４项和第５项条件可以优先接受治疗。

    替代治疗减轻伤害

    给吸毒人员使用替代品美沙酮，是为了预防艾滋病的传播，但这算不算是对吸毒人员一种默认，会不会导致吸毒行为的泛滥呢？

    个旧是全国仅有的８个美沙酮替代治疗试点社区之一，记者采访了部分个旧市民，他们中的多数人还不知道美沙酮及替代治疗是怎么回事，也不知道个旧有这么一个试点。

    省艾滋病防治办公室副主任王云生说，这个“减轻伤害项目”由两部分组成，其一便是美沙酮替代疗法。艾滋病在吸毒人员中主要是通过共用注射针剂传染，由于口服美沙酮不用静脉注射，就不会因针剂污染对他人造成伤害，且毒性低于静脉注射。国内的现实与国际经验所证明的一样，一部分人担心的会鼓励吸毒的情况也没有发生，至少吸毒人员没有增加。