美沙酮维持治疗
个旧市美沙酮维持治疗门诊４月１４日正式启动，这是云南省第一个国家海洛因成瘾者美沙酮维持治疗试点。
这个神秘的美沙酮维持治疗门诊设在个旧市疾病预防控制中心内。中心主任闵向东告诉记者，尽管门诊才刚刚建立不到一个月，但各项工作的运行状况较为正常，目前，已有超过８０名的病人，而且未发生一例脱失现象。无论是病人还是家属，对美沙酮维持治疗模式都反映良好。
１９９６年，个旧市首次发现艾滋病感染者，当时１００％是吸毒人员，而目前通过吸毒、母婴传播、性传播三个途径的艾滋病感染者都已有发现，但吸毒者仍然占到艾滋病感染者总数的７０％以上。共用注射器已经成为吸毒者感染艾滋病病毒最主要的一个途径。
２００３年下半年，个旧市疾病预防控制中心对吸毒人群行为进行了一次监测分析。在调查的３７８名吸毒人员中，能够正确认知艾滋病传播途径的比例仅为４７％。有相当部分吸毒人员在最近的一次注射吸毒中，仍在与别人共用注射器，其中男性多于女性，低龄人群多于高龄人群。吸毒人员在共用注射器时，一般仅用凉水或热水进行清洗，根本达不到消毒要求。多数吸毒者每天要注射２－３次，即便知道共用注射器非常危险，但每次都使用新注射器又不太可能，他们没有渠道这么方便地获取清洁注射器。毒瘾一旦上来，他们就完全失去了理智，谁手里有注射器，便会不顾一切地拿来先解决毒瘾再说。
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云南省个旧市美沙酮维持治疗门诊的工作人员正向一位吸毒者了解相关情况 |
２００３年２月，卫生部、公安部、国家食品与药品监督管理局共同下发了《海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作暂行方案》；２００３年１１月，个旧市被卫生部确定为国家海洛因成瘾者维持治疗试点；２００４年１月，《云南省艾滋病防治办法》颁布实施。“这些为我们实施美沙酮社区药物维持治疗工程提供了政策依据和操作指南。”闵向东说。
闵向东认为：“我们是卫生部门，不是戒毒部门。抛开美沙酮的法律地位和道德争议不论，只要在医学上证明对控制艾滋病传播是有效的措施，就值得我们去尝试。”
从被确定为国家试点到正式推出美沙酮维持治疗门诊，个旧市疾病预防控制中心整整筹备了半年左右的时间，这期间他们对社区居民进行了详细的调查访谈，结果发现社区群众大都赞同给吸毒者服用美沙酮以替代注射吸毒，从而预防和减少艾滋病传播的做法。这从门诊启动后在社区中产生的热烈反响也可见一斑。
“美沙酮维持治疗模式正逐渐被吸毒人群所接受，近一个月就吸纳了８０多人入组，按现在的发展趋势，入组人数很快就可以达到２５０人至３００人的门诊设计容量。”闵向东说。（完）
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每天清晨，云南省个旧市的赵先生早早就起床，８时左右准时来到美沙酮维持治疗门诊“上班”，他的岗位是候诊室的分诊台。碰到有前来咨询、就诊的人员，他就以自身的经历现身说法。 “他是我们门诊的一名特殊的工作人员。”个旧市疾病预防控制中心主任闵向东说。 “半个月以来，我终于找到了正常人的感觉！”赵先生高兴地说。这一变化发生在他开始到门诊接受美沙酮维持治疗以后。赵先生以前是一名吸毒者，如今是门诊的一名病人，每天都要在此服用一定剂量的美沙酮，同时也作为一名志愿者和“特殊的工作人员”在门诊帮忙。 记者在候诊室里看到，赵先生和另一名姓姚的志愿者坐在分诊台前，有说有笑，两人服装整洁，不时翻看有关艾滋病防治的书籍，良好正常的气色和状态看不出是吸毒者。一位妇女前来咨询，赵先生立刻站起来，拿出相关资料和表格向她介绍起美沙酮维持治疗的相关情况。“个旧市不大，一般来咨询了解情况的人以前吸毒时都认识。大部分人对门诊提供美沙酮都存有一些顾虑，担心会不会是政府设的一个‘套’。我以自身的感受，再加上有相识的基础，大家就比较信任。在我的鼓励和动员下，已经有不少的吸毒者来此服用美沙酮，这样就可以避免共用注射器吸毒而感染艾滋病，我觉得我的工作很有意义，我也愿意一直干下去。”赵先生在工作间隙对记者说。
对赵先生的这一变化，他年近６０岁的老母亲非常高兴。她说：“只要孩子本人同意，我们也很愿意他来帮忙。最近孩子的变化很大，以前早晨都叫不醒，现在能早早起来，一天也很充实。孩子到门诊来做志愿者，我们不想要任何报酬，他只要能帮助其他的一些吸毒者，这就很好了。” 闵向东告诉记者，现在门诊有两名像赵先生这样的志愿者。对在门诊有一些特殊的约束，两人都表示并不介意。记者在门诊看到，两名志愿者一般是做一些咨询解释工作，顺便维持一下秩序和搞搞卫生。 “国家搞美沙酮维持治疗，很人性化，非常好，我对前途很有信心。”赵先生微笑地说。 |
