美沙酮维持治疗争论问题具有长期性和复杂性的特点。从2 0 世纪6 0年代初美国纽约洛克菲勒大学多尔夫妇（ Ｖ ｉｎ ｃｅ ｎｔ 　Ｄｏｌ ｅ ， Ｍａ ｒ ｉ ｅ　Ｎ ｙｓ ｗ ａｎ ｄｅ ｒ ）的美沙酮维持治疗科学实验算起， 美沙酮维持治疗已有5 0 余年， 而在人类克服药物滥用和毒品成瘾问题上， 如果从1 9 1 2 年中、美等1 3 国签订的《海牙国际禁止鸦片公约》和美国1 9 1 4 年《哈里森麻醉品税法》的颁布算起， 已有超过百年的立法治理历史。同时， 对美沙酮维持治疗的相关研究涵盖了医学、药学、病理学、精神卫生、公共卫生、社会学、人类学、犯罪学、心理学、伦理学、社会工作、社会行为、禁毒学等众多学科， 有关美沙酮维持治疗的争议既包括纯医学医药等科学技术范畴内的问题， 也包括人文社会范畴内的问题。??

　　面对美英等国几十年的美沙酮维持治疗历程和经验， 本文从社会角度辅之以临床医疗、公共卫生、毒品控制、药物成瘾、药物依赖、药物滥用问题出发， 关注相关争议及其背景， 对相关争议的演变、争议焦点、形成的不同观点阵营等进行讨论， 其目的在于更清楚的认识百年来特别是近五十年来， 人类社会在对待药物滥用、成瘾问题上的态度和应对逻辑， 为当前中国开展的美沙酮维持治疗行动提供一个学术讨论框架， 供有关方面参考。通过别国的经验教训来全面客观的看待这一技术， 同时积极反思当下在中国迅速开展的美沙酮门诊项目遇到的利弊问题， 做好顶层设计工作， 这样可以少走弯路， 趋利避害的将这项禁毒防艾技术用好用足， 从而更好的实现这一技术的历史阶段性使命。??

在毒品抑或药物的背后——美沙酮维持治疗争论演变与现实讨论