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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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治疗社区
在劳改及劳教机构开展治疗康复的若干问题
治疗社区研究
2007-07-08 13:02:07 来自: 作者: 阅读量:1
    无论是哪个国家,否有很多吸毒成瘾者在某一段时间内处于劳教或劳改机构中,但时间的长短不等。劳教戒毒是我国的主要戒毒方式之一,但目前的效果尚不能令人满意。如何利用现有的队伍、现有的机构,提高并巩固戒毒的效果,是目前的关键问题之一,应引起相关人员的思索。一些国外(尤其是美国)的情况也许对我们有所启发。
 
    根据美国司法部统计,在美国90%的监狱及劳教机构中可提供关于戒毒及戒酒问题的咨询与辅导,但由于种种原因(其中包括一些人不愿意),只有10%—20%的在押犯人真正接受治疗或咨询。 

    联邦监狱管理局(BOP)根据不同人的需要,为药物成瘾者开办了多种治疗康复项目。据1997年统计,约31000人参加其治疗康复项目,根据专门从事劳改劳教工作的官员估计,大约在押犯人中有70%—85%的人需要某种程度的物质滥用(包括烟、酒等)问题的治疗,但事实上。只有13%的人接受治疗。 

    资料显示(De Leon,1998):(1)设在社区中的TC接收的入住者中,超过80%有违法犯罪史; (2)设在社区中的TC 治疗项目可以有效地降低违法犯罪,减少药物滥用,但是效果到底如何,与这些人在TC中所处的时间长短有关,时间越长者越好; (3)据估计,居住在美国州立矫正性机构中的人中,约50%-80%有严重的药物滥用史; (4)设在监狱中的改良TC可以有效地减少这些人重新犯罪,也可减少这些人的重新复吸毒品; (5)在监狱中提供改良TC治疗,如果再加上释放后的后续照管,则效果更佳; (6)资料显示,在刑满释放者提供连续的后续照管,效果相当好; (7)监狱中那些具有药物滥用问题的犯人往往并不主动选择接受治疗。同样,即使选择参加TC等治疗,也往往难以坚持,或在出狱后不再坚持参加后续照管项目; (8)是否能够参与监狱中的TC治疗项目以及出狱后的后续照管项目,个人的决心程度起着至关重要的影响。 

    专家指出,根据目前的研究发现,以监狱为基础的TC治疗及其他形式的治疗相当有效,它可以有效降低药物滥用的复发,减少再次犯罪,尤其是对那些出狱后仍然能坚持参加后续照管项目者更是如此。然而,真正能够坚持治疗全过程的人比较少。 

    基于此,De Leon(1998)提出如下意见:(a) 建立连续的照管体系。在监狱中开始的治疗康复项目必须得到延续。此外,出狱后的后续照管项目也必须与在监狱中的治疗康复项目在内容及知道思想上相衔接。(b)采取一定的策略,使更多的人参加到治疗康复项目中去,并使更多的人在出狱后能坚持参加后续照管项目。(c)政府及有关部门应作出努力,对此类治疗康复及后续照管项目进行指导,对有关的人员进行培训等。 

    Inciardi 等(1997)发现,如果能对住在监狱的药物依赖者提供全面的治疗,并能提供恰当后续照管,那么可以使再次被捕的比例降低57%,使再次吸毒的可能降低37%。他们发现,在从监狱释放出18月之后,未经治疗的出狱者中有54%重新被逮捕,84%又重新滥用毒品。而对比之下,那些在监狱中接受过治疗及参加过后续照管项目的人,出狱后18个月只有23%在次被拘捕,53%重新滥用毒品。 

    Rosenthal(1998)认为,在为劳改、劳教机构中的吸毒者提供治疗时,有三点很重要。首先,采取法律制裁的目的不是要将有违法犯罪的吸毒者“一关到底”。其次,吸毒并不是违法犯罪的借口,因此,给他们提供的治疗不能让那些理应接受惩罚的人逃避惩罚。第三,就治疗吸毒问题而言,监狱并不是最佳——同时更不是最便宜的场所。 

    因此,在监狱中对吸毒者提供治疗康复是一种不得以而位置的方法。从事治疗的人与从事司法工作的人关心的重点各不相同,但目标应该是一致的:间让他们经过治疗、经过劳改、劳教之后,能不再违法犯罪,不再吸食毒品。 
[责任编辑]杜新忠
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