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治疗社区
向日葵治疗社区介绍
2010-01-28 08:55:32 来自:实用戒毒医学 作者:杜新忠 阅读量:1

   (一)简介  

  向日葵治疗社区(BJTC)是以美国DAYTOP文化为背景的治疗社区,它应用心理学、行为学及社会学方法建立起一种独特的社区文化,向日葵治疗社区是居住者再学习、技能训练、体验生活、增强自信心和责任感的场所。
  
  (二)申请程序
  
  每一名进入向日葵治疗社区的戒毒者,都必须遵循以下程序,即:写书面申请交社区;经社区心理辅导员面试考察其戒毒动机是否强烈;提交书面报告交戒毒中心主任审批;审批通过后,辅导员与戒毒者双方在自愿的基础上签定《入院治疗协议书》。
  
  (三)进入社区
  
  入院时检查小组给戒毒者做毒品安全检查,检查小组必须做检查备忘录,作为今后工作评估素材。检查结束后,戒毒者必须做“接诊”,让申请入院者坐冷板凳反省因吸毒给个人、家庭、社会带来的危害;引导其端正戒毒心态和戒毒动机;简单介绍社区规则与制度;帮助其认真对待各种治疗过程中的心态问题。接诊结束后,正式告之其尚未被接纳入院,需依据本人一周内的行为表现、工作态度,由全体家庭成员决定。
  
  (四)向日葵治疗社区的规则
  
  向日葵治疗社区之所以能够正常运作,其原因在于治疗社区运用有效的等级结构和非常全面细致的管理规则。社区有四大禁忌,只要违反其中任何一条,立即开除出院,四大禁忌包括:
  
  1.吸毒(包括酗酒及饮用含酒精饮料)
  
  2.暴力(包括威胁性语言及动作)
  
  3.性关系(包括同性及异性之间的暧昧关系)
  
  4.偷盗(包括未经他人允许私自动用他人物品)
  
  (五)向日葵治疗社区的医疗关注
  
  1.美沙酮替代递减治疗 采用美沙酮替代递减疗法帮助戒毒者度过急性戒断期。目前,多数戒毒者可在7天左右停用戒毒药物。
  
  2.对症处理 脱毒后期出现的戒断症状,可用一些非麻醉药品做对症处理,辅助用药一般在三天左右。
  
  (六)向日葵治疗社区的主要小组活动
  
  1.对质小组 对质小组的目的是通过相互提问,让居住者学会坦诚待人,坦诚待己,敢于承担责任,并彻底撕下自己的假面具,促使当事人反省自己,并下决心一步步改正自己的缺点。对质活动中,可以假定某人已经犯了错误或已经有违反社区规则的意图和行为。被对质方必须坦诚的正面回答问题,不许回避、反问和以问题回答问题。在对质小组中,没有等级之分,对事不对人,可以对质组长、领班、协调员和工作人员,任何人不得带有私人情感。对质的目的在于解决问题,而不是制造矛盾。
  
  2.碰撞小组 碰撞小组又叫情感宣泄小组,每周活动两次,星期一和星期四晚上8∶00在工作人员的监控下进行。在小组中,当事人双方相互指责(或致谢)因对方某行为或某件事给自己带来的影响。其目的在于通过碰撞小组使居住者慢慢学会正确对待日常生活中的矛盾,控制自己的情感,延缓即刻满足的心理,同时训练居住者的心理承受能力。碰撞小组中,当事人双方可以不讲道理,但不提倡不讲道理;碰撞会上没有等级之分,对事不对人,可以碰装组长、领班、协调员及工作人员,所有成员一律平等;在宣泄过程中,如果主持人示意停止,宣泄双方必须立即停止,否则可视为暴力;在宣泄过程中,任何人不得擅自离开自己的座位(包括不得站立);宣泄双方可以运用认为能够表达自己情感语言,但不许使用侮辱人格和威胁性的语言,不允许无休止漫骂。
  
  3.固定小组 固定小组通常由6~8名成员组成,每周一次小组活动,成员基本不变,固定小组是一个非常轻松的小组,可以抽烟、喝茶。在小组活动中,每个人都应充分开放自己,暴露自己的过去,说出自己内心深处的痛苦和秘密,并在大家的帮助下,寻找造成自己吸毒及复吸的诸多因素,形成共识、相互理解、相互促进、相互鼓励,以保持长期操守。在固定小组中所谈及的问题不能在固定成员之外言传。
  
  4.艺术情感小组 居住者可以将自己或者对别人的情感及希望用绘画、音乐、小品等多种形式在作品中表现出来,其实质是情感宣泄。
  
  5.周末小结 每周末晚8∶00做周末小结,总结一周来社区内所发生的重大事件、家庭成员一周来各自的感受、找出自己的不足之处并对治疗社区提出意见和建议。
  
  (七)  向日葵治疗社区的等级结构
  
  1.按工作层次不同可分为
  
  (1)事务组负责治疗社区内各种工作的统筹安排。
  
  (2)激励组负责治疗社区内各种工作进度及完成情况。
  
  (3)厨房组负责治疗社区的饮食,包括菜谱的拟订及采购。
  
  (4)清洁组负责治疗社区内的环境卫生。
  
  2.按职务高低不同可分为
  
  (1)协调员为居住者中权利最高的级别,与值班工作人员一道全面负责治疗社区的日常活动;参与各种特权的评估及审批工作;安排毒品安全检查、接诊、剃头等重要工作;向下级发出指令性任务。
  
  (2)组长协助协调员的工作,接受指令性任务,安排落实具体的工作;参与各种特权的评估及审批工作;安排毒品安全检查、接诊、剃头等重要工作;必须对组员的背景有全面的了解。
  
  (3)组员认真完成本职工作,有监督上级管理人员的权利。
  
  (八)向日葵治疗社区(BJTC)的特权
  
  BJTC除了一般的日常工作,还给居住者授予能够表明“地位”的职务。职务是通过称职的完成工作、良好的情绪以及真诚帮助别人等表现而获得。职务的高低表明他所取得的进步或完成工作的能力以及对社区的贡献,同时也能够激发居住者不断挖掘潜能。职务的高低还表明他应得到的“特权”,这些特权虽然一般人看来非常简单,不值一提,但对居住者来说极不容易,如申请打电话、探访、陪同外出、单独外出或直接参与治疗社区的管理工作,都是治疗社区等级制度的直接体现。治疗社区中用“特权”的形式来反映居住者的工作、情感、压力、挫折感、即刻满足心理、应付困难的能力、处理问题的方法,实质上是应用这些方法来促使居住者学会应付挫折、端正自己的态度,让他们经历痛苦而使内心一天天坚强,学会诚实并勇于承担责任,学会正确处理自己的情感,改变旧有的行为模式。
  
  BJTC的特权包括探访特权、电话特权、外出特权及特权外出人员的监督四个方面,其中电话特权的审批操作方法为:
  
  1.新成员可在入院24h内申请与家人通话一次,电话申请由组长-协调员审批后,交当日值班辅导员处理。
  
  2.康复成员的电话申请由组长-协调员审批后,交当日值班辅导员处理。
  
  3.电话次数:协调员、组长6次/月;激励组组员5次/月;事务组组员4次/月;厨房组组员3次/月;清洁组组员2次/月。
  
  4.电话特权申请经批准后当天有效,过期作废。如遇特殊情况批准后未打电话需及时通知协调员,否则算电话特权一次。
  
  5.戒断成员及"BOOK"处理后七天内不享受电话特权。
  
  6.每次电话特权时间为10min。
  
  (九)向日葵治疗社区中的行为矫正工具
  
  包括八个方面,即救人、冷板凳、谈话警告、照镜子、剃头、自由人、家庭总会、开除出院。具体内容可参见日顶村的相关介绍。
[责任编辑]杜新忠
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