题记 　　一个年轻人到海边散步，沙滩上有不少的海星。年轻人不忍海星枯死，于是他把海星一一捡起，放回大海。一位路人嘲笑他："留在沙滩上的海星那么多，你救得了多少呢？不如让他们自生自灭算了！" 　　年轻人回答说："虽然我不能救回所有的海星，但是对每只被放回海里的海星来说，这就是一个生存的机会！" 　　我曾经就是一颗遗落在沙滩的海星，被一双温暖的手放回了大海，获得了重生，于是，希望自己也能成为一个"拾星者"……

　　一、案例背景

　　2005年，上海市自强社会服务总社开始尝试同伴教育，选择曾有过十年药物滥用史的我以同伴辅导员的身份登上了社会工作的舞台，开始了社区康复领域的同伴教育实践。

　　工作中发现一些与我有相同愿望的同伴：希望自己康复后，去帮助同伴。我萌发了建立小组的想法。在有关领导与专家老师的指导下，2006年初我着手编写《自强同伴自助小组操作手册》，9个月后完成了该手册的初稿。与此同时在有关社工的支持下物色有帮助其他同伴的意愿；具备一定的沟通、写作能力；家庭支持系统较好的康复人员，通过个案服务进行早期的小组招募，形成了小组的雏形。

　　2007年在上海市自强社会服务总社的支持下，经研讨，"同伴自助小组"被定性为"同伴辅导教育小组"，在原先的策划书中加上了同伴辅导技能的培训内容。同年7月，以培养同伴辅导员为主要目的的"自强涅槃重生同伴辅导教育小组"正式成立，经过筛选的十名康复者成了小组的成员。

　　二、案例分析

　　（一）组员个人层面的优势

　　1、对毒品危害的了解，有戒毒愿望

　　2、整体康复情况较好：5名组员认定戒断

　　3、回归社会时间较长的达70%

　　4、就业人数达70%

　　5、家庭支持系统完善度达80%

　　6、觉得对自己的生活有能力控制

　　7、有一定的写作、表述和文字能力

　　8、认同团队精神，需要归属感

　　9、认同助人的信念和价值

　　10、明确、认同小组的使命和任务目标

　　11、关注自己的精神需求和心灵健康

　　12、有帮助其他同伴的共同愿望

　　（二）组员社会层面的优势

　　1、专业社工的介入和服务

　　2、自强总社"同伴教育"理念的支持

　　3、大多数组员有较好的家庭支持系统

　　4、来自群体内典范的正性影响

　　5、社会大环境对药物滥用人员观念的改变

　　6、部分组员有健康的朋辈群体支持

　　（三）组员个人的需求和困境

　　1、如何应对高危情境

　　2、如何延长操守期

　　3、如何提高助人能力

　　4、如何将助人的愿望变为行动

　　5、如何使生活方式得到改变

　　6、如何解决部分组员的就业问题

　　（四）外部环境的不足及问题预估

　　1、如何正视社会的偏见

　　2、如何消除因舆论导向产生的心理压力

　　3、如何处理可能出现的交叉感染问题

　　4、如何打消家人的顾虑

　　5、如何建立新的朋辈群体

　　6、如何解决同伴交叉感染和互相支持的矛盾

　　三、服务计划

　　（一）小组名称

　　"自强涅槃重生同伴辅导教育小组"

　　（二）小组理念

　　1、小组理论基础

　　RTSH--康复治疗自助小组模式（RecoveryTraining&Self-HelpModel）。其中心概念有："康复奖赏"、"自我效能"、"模范"等。RTSH认为若要抗衡对药物的渴求欲，建议药物滥用人员学习回避引发"行为复发"的危机，通过参加同伴小组及社区活动，建立支持网络，预防"行为复发"强化康复信心与希望。另外通过参与关爱同伴和帮助他人等活动，带来满足感和心理奖赏，这类"奖赏"有助于强化药物滥用人员的康复行为，加速正常化过程和融入社会的能力。

　　2、小组理念

　　"自助、助人、助己"。自我康复的同时去关爱、帮助同伴，在助人的过程中体现自身的价值，更好地保持操守。

　　3、小组视角

　　从优势视角出发，把重点放在服务对象好的品质，积极的行为，而不是过分关注服务对象的问题和弱点。相信组员存在改变的能力和资源。

　　（三）小组目标

　　1、总体目标：

　　使组员在身、心、灵各方面得到完善，保持操守；灌注"自助、助人、助己"的价值观，培养更多的"同伴辅导员"。

　　2、具体目标：

　　（1）使组员能客观地看待自身的经历，减少负性情绪出现频率；

　　（2）通过8节活动，每人掌握2-3种防复吸方法；

　　（3）提高组员的综合能力和自我效能感，掌握一种以上的同伴辅导技能；

　　（4）强化组员的助人动机和价值观，每个组员帮助一名以上的同伴。

　　（四）小组性质

　　1、封闭式小组--组员固定，使组员彼此信任，对共同面临的问题做深度的探讨，建立小组支持网络；便于对组员灌注价值观，进行系统的辅导技巧培训，完成小组目标。