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同伴教育
同伴教育概述
2010-03-09 09:43:19 来自:叶雄戒毒网 作者:网络 阅读量:1

  2)人群自由讨论信息和观念;

  3)两人或多人间交流信息观念和技能。一些项目采取正规教学的方式,例如,面向全班同学讲授或进行小组讨论;另一些则在非正规的环境里进行非正规的教学方式。如一对一的讨论和沟通。同伴教育形式的选择取决于项目的目的,即它是主要传授知识、提高技能还是改变行为。同时也呈现处于受教育人群的生活与文化背景相适应的特点。很多健康教育项目中的同伴教育都与其他教育方式结合,如对艾滋病毒感染者和患者的同伴教育大多与艾滋病毒检测与咨询、妥善的病例管理、关怀、支持等干预措施结合。

  5、同伴教育的支持理论

  许多同伴教育研究者表示,同伴教育的确富有成效,它并不是对某一理论的绝对应用,而是在努力探索一种理论。结合国外实践家提出的理论,以下三项理论起到了一定的支持性。

  (1)社会学习理论

  同伴教育最普遍利用的理论是社会学习理论,它认为示范是学习过程的一个重要影响因素。主体亲身观察到模范的行为后,就会效仿;但要成功地效仿,还必须去实践。最终影响学习效果的重要因素有两点:模范的可信度以及行为的正强化。

  同伴教育者必须可信,这样才能有影响力;受教育者要学习角色示范者有益健康的行为,然后通过训练,得到行为的正强化。受教育者成功地运用所学行为技能的过程就是个人能力提高的过程。

  (2)亚文化理论

  Cohen认为违背世俗者沿袭着一套反映自己价值观和行为的亚文化,这种亚文化是与主流文化背道而驰的:Miller认为工人阶级的文化是与中产阶级的文化背道而驰的。特定的群体会拥有自己特殊的亚文化,因此,某些健康促进的项目可以在某些亚文化圈内开展,应用亚文化内独特的人际网络和信息传播途径。例如在同性恋群体中开展的HIV预防安全性行为的健康促进项目。

  (3)革新沟通理论

  该理论认为团体革新的关键力量是团体中观点的主导者,团体的革新需要通过他们与团体中一般人的交流而更好地实现;这些主导者通常与团体中的一般人有相似的特征,但也有不同之处,如拥有较高的地位,接受过较好的教育、性格宽宏大量、富有创造精神,相对团体中的一般人们更具竞争力、影响力和可信度。

  革新沟通理论由Tones和Tilford引入健康促进领域。King通过研究同性恋群体中安全性行为的同伴教育过程,很好地证明了这一理论所阐述的团体革新的方式。革新沟通理论能提供同伴教育有成本效果性的项目,这些项目使用不付报酬的志愿的同伴教育者;它能展示出同伴教育者的特征、同伴教育过程的自然性以及可以教育那些运用传统教育方法难以接近的人群。

  6、同伴教育的应用

  (1)同伴教育者的选择和培训

  ①同伴教育者的招募

  同伴教育能否成功,与同伴教育者的水平密切相关,因此选择和培训合格的同伴教育者是同伴教育计划的重要内容。例如,欧洲青年艾滋病同伴教育指导将易为同伴人群所接受、良好的信息接受和传达能力等条件作为选择同伴教育者的前提条件;健康教育指导者从目标人群中招募和培训同伴教育者,有时候也公开招募;美国艾滋病控制与预防规划中心依据经验,认为同伴教育者应具备以下条件:条理清晰,具有感召力;有良好的人际关系技巧;与同伴有相似的社会文化背景;能被同伴接受并尊敬;自愿接受培训,有高度的责任心;能以倡导者、联络员的身份与干预对象架起桥梁。

  ②同伴教育者的培训

  在对同伴教育者的训练和管理中,如果培训较为完善和彻底,则完成同伴教育项目的费用将相对减少。在培训工作做得比较好的地方,会减少中途退出者,从而减少指导和再培训的工作量。对同伴教育者的培训通常包括卫生知识、人格教育、技能练习和实践。欧洲青年人艾滋病同伴教育指导提出的培训要素包括系统的AIDS/STD知识教育、文化多元性教育、技能练习、支持与帮助训练等,并提供使同伴教育者和研究人员的工作场所。

  (2)同伴教育在药物滥用者中的应用

  静脉注射毒品是我国HIV流行的主要途径。注射者是艾滋病感染的高危人群,控制这一人群的艾滋病流行已迫在眉睫。如果控制措施不力,HIV将经由药物滥用人群向性乱人群乃至一般人群传播,造成更大的危害性。

  对美国丹佛1997名注射者实施了同伴教育计划,同伴教育者采取讲述自身经历、分发干预用具(如消毒剂、消毒容器)以及开展讨论会等形式实施干预。结果表明,接受干预者的消毒剂使用率明显高于无干预对照组。美国康涅狄格大学开展了安全注射的同伴教育活动,通过广泛、深入的交谈,发现单纯的说教并不能起到明显的效果,而同伴之间的交流与互动才是真正起作用的因素。在昆明市强戒所和劳教所的戒毒人员中开展为期两年的减少伤害同伴教育活动,并在干预后开展焦点问题小组讨论和个案随访。结果显示,干预后共用注射器由68.3%下降到61%,清洗注射器从3.3%上升到15.8%。

[责任编辑]杜新忠
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