上个月，一名法官发布了关于安全注射场所合法性的第一项联邦裁决，裁定费城一家组织开设此类场所的计划没有违反《管制物质法》（Controlled Substances Act）的“毒品屋”法令。

 

　　安全注射场所（也称监督注射或消费场所）是在医疗监督下人们可以注射药物的指定场所。它们的目的是将人们与治疗联系起来，同时防止过量用药和传染病的传播。尽管在欧洲和加拿大已经开设了许多这样的网站，但在美国没有一家是合法经营的。

 

　　这些网站的支持者认为，它们可能是一种权宜之计，以遏制致命药物过量数量的急剧增加。根据美国国家药物滥用研究所（National Institute on Drug Abuse）的数据，2017年有超过7.02万例药物过量死亡，是10年前的两倍。

 

　　“很明显，当这些网站可用时，它们被相当多的人利用，”医学博士安德鲁·撒克逊（Andrew Saxon）说他是华盛顿大学医学院（University of Washington School of Medicine）精神病学和行为科学系的教授，弗吉尼亚普吉特湾（VA Puget Sound）卫生保健系统药物滥用治疗和教育卓越中心（Center of Excellence in Substance Abuse Treatment and Education）主任，也是美国心理学会（APA）成瘾精神病学委员会（Council on Addiction Psychiatry）成员。他指出，现有的证据主要依赖于观测数据。“对于那些对医疗体系心存疑虑的人来说，这些网站似乎确实是一种治疗渠道。”

 

　　今年2月，美国司法部起诉了总部位于费城的非营利机构Safehouse。去年，该机构曾威胁要对开设安全注射场所的地方政府采取“迅速而有力的行动”。（《精神病学新闻》）。

 

　　在他决定，美国地区法院的法官杰拉尔德·麦克休宾夕法尼亚东部地区指出，没有证据表明国会旨在将安全注射部位时，它通过了一项法令的受控物质法案旨在取缔房屋和建筑物，药物，使用，或分布式。他在命令中写道：“安全屋计划的最终目标是减少毒品使用，而不是促进毒品使用。”

 

　　司法部已经表示了上诉的意向。据《费城问询报》报道，美国检察官威廉·麦克斯韦恩在写给Safehouse代理律师伊莱娜·爱森斯坦的信中表示，如果Safehouse在上诉程序开始前就开始运营，他将“使用一切执法手段”关闭Safehouse。

 

　　这起案件受到密切关注，因为它可能对其他也在考虑开设安全注射点的城市产生深远影响，比如纽约、旧金山和西雅图。

 

　　在10月份发表于《华盛顿邮报》的一篇专栏文章中，Safehouse的创始人说，一旦它最终开放，他们的设施将像加拿大的设施一样运作，那里有许多安全的注射场所。人们可以到中心来，用干净的设备为自己注射药物，而既不接触也不分发药物的卫生工作者可以防止过量或死亡。“这并不是治疗的替代品，”两位创始人写道，“但它比让人们单独用药或在街上吸毒更安全。”

 

　　Insite是加拿大温哥华的一个安全注射场所，由温哥华海岸健康和小灵通社区服务协会运营。根据该设施的网站，自2003年以来，超过360万客户在该设施的监督下注射非法药物。还有48,798例临床治疗和6,440例过量干预，未发生任何死亡。

 

　　Saxon指出，在理想情况下，使用注射毒品的人将获得最高质量的治疗，但成本和劳动力短缺只是获得治疗的两大障碍。他说：“但与此同时，我们没有理由不进行减少伤害的活动，这样死亡和生病的人就会更少。”