“回收的注射器隔一段时间一起烧毁。”老王介绍。

　　事实上，针具交换这一过程仍然处于半地下状态。普遍存在的观点认为发放针具会增加并鼓励毒品使用。李建华教授坦言，这种观点仍存在于不少执法者中。他说刚开始试点时，他和同事们感觉到了压力。毕竟在国外已推行了十几年被证明有效的方法，在中国还要有一个逐渐被接受的过程。虽然针具交换可以有效预防艾滋病，但还只能在小范围内推行，原因之一是一些部门反对这种做法。云南省防治艾滋病办公室曾和警方交涉过多次，希望不要去抓进行针具交换的吸毒者，但是警方表示很难操作。

　　不止警方，针具交换在吸毒者和公众之间也引起了极大反响。不少吸毒者对这项措施顾虑重重，担心这是艾滋病防治办公室和警方共同设下的抓圈套，不敢去领取针具；而公众则有声音指责这是在帮助吸毒。

　　“其实很多办法在国外已经推行了十几年，被证明是有效的，但我们就很难做。”云南省防治区艾滋病工作委员会官员李朝梁举例说，1985年至1995年，世界卫生组织（WHO）在泰国推行娱乐场所“100%使用安全套”活动，10年间成功地减少了200多万人感染艾滋病。中国于2000年首先选择了武汉黄陂、江苏靖江作为试点，但却引起了广泛的争议。反对者认为，推广安全套就等于发放性执照，是对公民、特别是青少年的误导。最后因有违我国传统文化、伦理、法律和现行政策，这一项目偃旗息鼓，直到近期昆明市才重新启动。

　　云南省防艾办非常支持美沙酮替代疗法。云南省药物依赖防治研究所副所长李建华教授介绍说，“美沙酮替代疗法”是国际公认的有效控制艾滋病的方法，可使吸毒者停止使用非法毒品，减少与吸毒相关的犯罪行为。

　　资料显示，美沙酮是一种较低毒性的毒品，二战期间首次作为高效止痛剂在临床使用，成瘾性也比吗啡小。替代治疗最早是在1964年，美国、中国香港等许多国家和地区已将其应用于治疗鸦片、海洛因成瘾者。

　　卫生部、公安部、国家禁毒委等部门已达成共识，我国从去年开始已经在云南、四川、浙江、贵州和广西等五个省区七个点展开。国家规定，在试点范围内，接受治疗需由试点机构和公安机关负责初审和复核。尽管得到了上述部委的支持，云南省卫生厅还是决定谨慎地开展针具交换和美沙酮替代的试点计划。这些试点将进行三年时间。“我们不能图快，但是也不能等很长时间。”一位负责人说。美沙酮的最大优点是口服，不用注射，这就可以避免艾滋病的传播，而且美沙酮比海洛因价格低很多，可以降低毒品引发的犯罪。

　　云南省药物依赖防治研究所早在十多年前就呼吁过用美沙酮维持疗法，副所长李建华为此提交了无数次报告，但结果只是“石沉大海”。在他们争取了十多年后，美沙酮维持疗法终于与艾滋病防治工作结合后“出笼”了，李建华告诉记者：“传统观念里，吸毒者和艾滋病感染者是自作自受，往往被标以犯罪、性乱、危险等标签，公众习惯以歧视的态度对待他们，但我们认为他们是病人，也有权受到平等的国民待遇，而且事实也证明，关爱这类特殊人群，帮助他们克服困难，才能把危害减到最小。”

　　今年4月14日，个旧市美沙酮维持治疗门诊正式启动，这是云南省第一个国家海洛因成瘾者美沙酮维持治疗试点。在个旧市负责临床指导的云南省药物依赖防治研究所的张锐敏把一种思想灌输给所有的医护人员-——前来服用美沙酮的应该叫作病人，而不叫吸毒者。“美沙酮维持治疗的本质就是要让一个吸毒者重新过上正常人的生活，海洛因在身体里的半衰期决定了吸毒者每天至少吸食三次才能维持生活，而美沙酮在体内能作用24到36小时也决定了一天只要服用一次。正是有这样的药理基础，美沙酮才能对吸毒者的行为进行校正，才能让他的生活正常化，才能让他最终返回主流社会。”这也是李建华和张锐敏最大的愿望。

　　“临床结果显示，海洛因成瘾者每天的注意力都围绕着海洛因，没有海洛因就觉得都活不下去，他会不择手段去弄到海洛因。”

　　“我们现在不争论，只埋头做事，等有效果再去说服别人。”李建华教授说。

　　在云南德宏州的几个戒毒所，一些所长说，使用美沙酮、针具交换计划似乎和禁毒有关法律相矛盾。有关人士说，这一社区戒毒方式的推广，并不代表着我国政府禁毒立场的松动，相反，它表明政府在禁毒和阻止艾滋病的传播上，面对复杂形势，具有了更客观、更务实、更人性化、更负责任的策略。但是，目前对针具发放、美沙酮普及后的管理问题上，立法工作还确实存在着缺漏。"0000html5931238降低危害针具与安全套交换针头项目可减少静脉注射药物滥用者急诊数量02007-7-820:11:36"

　　由NIDA资助的一项研究发现，交换针头项目可减少未接受治疗的静脉注射药物成瘾者(IDUs)前往急诊室的次数。研究提示如交换针头等医疗服务可明显减低高危IDUs急诊次数。