一、并非提倡和助长吸毒

　　“我一天来一次，一次换3支新的注射针具，今年开始我已经不和别的毒友共用针具吸毒了。”碰到53岁的傣族农民旺补时，他正来针具交换管理员明（单名）家交换清洁注射针具。

　　旺补是德宏傣族景颇族自治州瑞丽市姐勒乡贺肥村人，已吸毒29年，1991年被检测出感染了艾滋病病毒。“以前注射毒品时经常用旧的针具，有时还把别人用过的拿来自己用，我的病就是这样被染上的。”

　　针具交换管理员明同时也是一名艾滋病病毒感染者。经过几天的艾滋病防治知识等方面的培训后，加上本人认真负责的工作态度，他成为贺肥村针具交换点的管理员，负责交换针具，每月有200元的补助。他和村中吸毒人员接触有着“同伴优势”，他还向村民宣传艾滋病防治知识，自己每天要领取3支新注射器。

　　资料显示，在瑞丽市至2003年累计报告的艾滋病病毒感染者中，因静脉吸毒感染所占的比例超过70%；目前，瑞丽市已开设了3个像贺肥村一样的针具交换试点，为22名吸毒人员进行免费针具交换，这种做法也引起了一些争议。

　　“我们进行针具交换工作并不是提倡和助长吸毒行为，而是尝试一种防治艾滋病客观务实的做法，防艾工作已经刻不容缓了。”瑞丽市疾控中心副主任李洲林说，“目前通过共用针具吸毒感染艾滋病的比例非常高，戒毒所出来的吸毒人员大部分人还会复吸，而且有的人仍然会使用旧针具或与别人共用针具，这是非常危险的。”

　　二、针具回收率已超过96%

　　李洲林介绍，瑞丽市针具交换试点工作始于2003年5月，在村中有一定威信、易于被吸毒人员接受，有一定的防治艾滋病相关知识、有责任心和空闲时间乐意为大家服务的人，便可以成为交换点的管理员。他们会要求静脉吸毒人员每天都来交换，有的是两天一次，用过几支注射器交换几支。每半个月有关医务工作人员会来到交换点上，打开交换箱，对旧针具进行清点核实数目后集中销毁，然后再发放一批新针具。针具的回收率现已超过96%。

　　德宏州防治艾滋病工作委员会办公室副主任腾云称，目前全州设置了7个清洁针具交换试点，已为数十名吸毒人员提供服务，同时面临的困难也比较多：吸毒人员大部分在农村，具有分散流动性大的特点，交换点太少不能达到交换目的；进行针具交换时往往和另一些部门的工作有冲突，这需要一些政策性的协调。

　　“这些共性的困难在瑞丽市也十分突出，和有关部门的协调要靠上级政府部门，这是个试点工作，我们也要加强管理，但使用清洁针具毕竟能使艾滋病的感染几率降低，如果每个村中的吸毒人员都到交换点进行交换，其实也是一种变相的管理。”李洲林说。

　　三、链 接

　　云南省防治艾滋病工作委员会办公室官员李朝梁认为，针具交换在艾滋病防治工作中，对高危人群进行综合行为干预会起到一定的作用，但不是单纯意义上为吸毒人员提供清洁针具，也不是允许吸毒现象的蔓延。这是借鉴国外的做法，结合我国实际作为一个补充的办法来进行的，但要完全推广还是有一定难度。“我们的目的是通过试点的展示，让吸毒人员了解共用针具的危害，减少或杜绝这种高危行为。我们也严格要求参加试点的同伴教育者必须遵守国家法律法规，并在接触吸毒人员时加大艾滋病防治知识的宣传。”